潘娌妮，呂建新，樓永良

(溫州醫(yī)學院，浙江 溫州 325035)

人類基因組計劃將生命科學的研究推到組學時代，基因組學、轉錄組學、蛋白質組學、代謝物組學等各種組學技術使現(xiàn)代臨床醫(yī)學朝轉化醫(yī)學方向發(fā)展。作為醫(yī)學學科群中最容易實踐轉化醫(yī)學的專業(yè)之一，檢驗醫(yī)學的人才定位問題值得我們深思。我們迫切需要建立轉化檢驗醫(yī)學(Transcriptional Laboratory Medicine)的人才培養(yǎng)理念，修訂教學計劃，更新教材，優(yōu)化教學內容，并在實踐中探索人才培養(yǎng)的舉措。

一、轉化檢驗醫(yī)學的產(chǎn)生

轉化醫(yī)學的核心是在從事基礎科學發(fā)現(xiàn)的研究者與了解病人實際需求的醫(yī)生之間建立起有效聯(lián)系，特別集中在基礎分子生物醫(yī)學研究向最有效和最適合的疾病診斷、治療和預防模式的轉化。哈佛大學兒童醫(yī)院吳柏林博士認為轉化醫(yī)學的最大特點是聚焦于具體疾病，即以人的健康為本，以重大疾病為研究出發(fā)點，以促進科學發(fā)現(xiàn)轉化成醫(yī)療實踐為目標。簡言之，轉化醫(yī)學探討如何更有效、更快捷地從實驗臺(研究、探索、發(fā)現(xiàn))到病床旁(臨床診斷、治療、預防)的轉化，又稱B2B(Bench to Bedside)的轉化模式［1］。由于組學技術滲透至檢驗領域，帶動了檢驗診斷技術的不斷更新，使得檢驗醫(yī)學朝向分子化、標準化、網(wǎng)絡技術的信息化發(fā)展［2］。這也預示著檢驗醫(yī)學率先打破基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間的屏障，在其間建立起直接的關聯(lián)，將人類視野帶入轉化檢驗醫(yī)學這一嶄新的學科領域。

二、轉化檢驗醫(yī)學教育的培養(yǎng)目標

轉化檢驗醫(yī)學的發(fā)展特點和創(chuàng)新型國家戰(zhàn)略為我們鮮明地指明了檢驗醫(yī)學人才“厚基礎，寬口徑，臨床知識和專業(yè)技術扎實，實踐和創(chuàng)新能力并舉”的具有全球視野的高素質復合型專業(yè)人才的育人目標。這就要求在知識結構上，不再滿足化學、生物學、信息學、物理學(檢驗儀器學)、醫(yī)學(基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學)等幾大類學科，還要兼納材料學、生物信息學、計算機生物學和預測醫(yī)學等新興和實用學科;在能力要求上，除了學習能力、信息獲取能力、科學研究能力、專業(yè)技術能力外，還要具備更高要求的外語能力(包括專業(yè)英語)和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。

三、轉化檢驗醫(yī)學教育的探索與實踐

(一)優(yōu)化課程體系，強化轉化檢驗醫(yī)學的基本技能和特色技能培養(yǎng)。

結合學分制改革特點和要求，以精簡理論課程、增加實驗課程為主線，突出轉化檢驗醫(yī)學基本技能培養(yǎng)和技術特長培養(yǎng)相結合的原則，多次修訂教學計劃，優(yōu)化課程體系。修訂后的教學計劃公共課和專業(yè)基礎課程學分/總學分比例逐步下降(公共基礎課學分比從原來的20.0%下降到18.4%;專業(yè)基礎課學分比從原來的38.2%下降到25.4%);專業(yè)限選課和任意選修課程學分/總學分比例大幅度增加(專業(yè)限選課學分比從原來的0學分增加到4.5%最后到12.6%;任意選修課學分比從原來的0學分增加到5.8%);各類型課程實驗課學時數(shù)/該課程總學時比例逐步增加(專業(yè)基礎課實驗課比例從31.5%增加到32.7%;專業(yè)課程實驗課比例分別從43.2%增加到47.3%)，實踐教學環(huán)節(jié)總學分/總學分比例逐步增加(從原來20.9%增加到39.2%)。

同時，為使學生在學有余力情況下，強化轉化檢驗醫(yī)學的技術訓練，我們開設了醫(yī)學檢驗專業(yè)英語、文獻檢索等限定性選修課，面對醫(yī)學檢驗技術領域的不斷拓展和醫(yī)學實驗室儀器設備自動化程度的不斷提高，我們又陸續(xù)增設了生化實驗技術、分子生物學檢驗技術(在全國率先開設)、輸血與輸血技術必修課程和外周血細胞形態(tài)學檢查技術、臨床基礎檢驗儀器學等限制性選修課程。

(二)開設“名師課堂”，拓展學生知識領域和視野。

為拓展學生知識領域和視野，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維，我們邀請國內外醫(yī)學檢驗界著名教授、專家、企業(yè)家等名人名家，開設“名師課堂”系列公開課。通過名人名家們的豐富的學識閱歷和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐，解析國內外最新進展，點評本專業(yè)發(fā)展趨勢，言傳身教啟發(fā)學生創(chuàng)新思維，激發(fā)學生科學研究的興趣。

(三)打造精品課程，集成優(yōu)質課程群。

在轉化檢驗醫(yī)學教育的思考與實踐中，我們始終將課程建設作為提高教學質量和提升人才培養(yǎng)質量的一項核心內容，經(jīng)過“十五”、“十一五”和“十二五”建設，我們已經(jīng)把轉化檢驗醫(yī)學主干課程建成了各級精品課程，其中分子生物學檢驗技術、免疫學與免疫學檢驗為國家級精品課程(目前，全國高校醫(yī)學檢驗專業(yè)課國家級精品課程共7門，我院占了2門);生物化學、臨床微生物學及微生物學檢驗為省級精品課程;臨床生物化學和生物化學檢驗、臨床血液學檢驗為市級精品課程。此外，我們在注重精品課程建設的同時，還加強了其他相關課程的建設，集成了轉化醫(yī)學檢驗人才培養(yǎng)的優(yōu)質課程群。

四、實踐成效

(一)人才培養(yǎng)模式得到充分認可。

轉化檢驗醫(yī)學人才培養(yǎng)模式的實施取得了很好的示范效應，受到國內外高校的廣泛關注。在全國醫(yī)學檢驗專業(yè)校際協(xié)作會議和檢驗醫(yī)學國際論壇上圍繞該人才培養(yǎng)模式做了主題報告，得到兄弟院校的廣泛認可。上海交通大學、重慶醫(yī)科大學、南京醫(yī)科大學、天津醫(yī)科大學、北華大學、中南大學等十余所高校來我校交流取經(jīng)，探討醫(yī)學檢驗的人才培養(yǎng)和發(fā)展模式。

(二)專業(yè)影響力得到廣泛提升。

近年來，先后承辦了檢驗醫(yī)學國際論壇、國際遺傳學和轉化醫(yī)學學術研討會、國際線粒體生物醫(yī)學高峰論壇等國際會議。學生與國際頂級專家的交流互動，增長見識，開闊眼界，專業(yè)水平受到了與會專家的贊賞。通過不斷地積累，2012年，醫(yī)學檢驗專業(yè)被推薦為國家“綜合改革試點專業(yè)”。中國信息情報專家邱均平在《中國大學及學科專業(yè)評價報告(2010-2011)》中根據(jù)辦學資源、教學水平、科學研究及學校聲譽等對全國醫(yī)學檢驗專業(yè)進行了排名，我校位居前5%，排名第四，僅次于北京大學、重慶醫(yī)科大學及上海交通大學。

(三)學生科研、創(chuàng)業(yè)能力得到提高。

近五年參與創(chuàng)新研究的學生人數(shù)顯著增加，和前五年相比平均增幅達80.75%;取得了“挑戰(zhàn)杯”國家級比賽的三等獎2項、省級特等獎1項及一、二、三等獎18項等優(yōu)異成績，生命科學競賽成績連續(xù)三屆全省領先，本科生發(fā)表SCI論文、國內核心期刊論文數(shù)比前五年增加35.71%(近五年共發(fā)表57篇)，獲得省新苗計劃立項數(shù)是前五年的10倍(近五年共立項163項)。

(四)學生考研考博率與年俱增，考取的院校層次提升。

我院學生近幾年考研考博率顯著增加，考取211大學如北京大學、復旦大學、上海交通大學等知名高校的碩士、博士生人數(shù)顯著增加。此外，也有不少學生進入國外知名大學進行深造，如檢驗專業(yè)本科畢業(yè)生方風琴現(xiàn)已在美國斯坦福大學攻讀博士學位。

(五)學生就業(yè)核心競爭力得到提升。

畢業(yè)生就業(yè)競爭力顯著增強，就業(yè)率一直保持在98%-100%;就業(yè)質量高，就業(yè)單位以三級醫(yī)院為主。通過不斷地努力，很多畢業(yè)生已成為省內各級醫(yī)院的骨干成員。

［1］賀 林，馬 端.轉化醫(yī)學:我們可以大有作為.2008-6-14.http://www.meeting.edu.cn/webmedia/oemui/meet/index.asp.

［2］葉建偉.醫(yī)學發(fā)展的未來:從基因組學到整合醫(yī)學［J］.中華醫(yī)學雜志，2007(27):1873-1875.