莫耀文

一、制約英語(yǔ)應(yīng)用能力培養(yǎng)的教學(xué)瓶頸

衛(wèi)生類職業(yè)院校英語(yǔ)課程的開(kāi)設(shè)一般分為兩個(gè)階段，前一階段進(jìn)行基礎(chǔ)英語(yǔ)（Basic English）教學(xué)，后一階段進(jìn)行專門用途英語(yǔ)——醫(yī)學(xué)英語(yǔ)（Medical English）教學(xué)。在實(shí)際運(yùn)行過(guò)程中，前一階段開(kāi)展順利，但到后一階段會(huì)面臨教材、師資、培養(yǎng)定位、生源質(zhì)量、課程設(shè)置、教學(xué)方法等方面的一系列難題。面對(duì)制約學(xué)生醫(yī)學(xué)英語(yǔ)應(yīng)用能力培養(yǎng)的教學(xué)瓶頸，不少院校和教師都感到無(wú)奈和困惑。

（一）缺乏優(yōu)質(zhì)的教材

目前教材或?qū)嵱眯圆粡?qiáng)，內(nèi)容沒(méi)有體現(xiàn)醫(yī)學(xué)特色，涉及醫(yī)學(xué)內(nèi)容不多；或適用性不強(qiáng)，與臨床實(shí)際嚴(yán)重脫節(jié)。限于沒(méi)有合適的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教材，教師在教學(xué)中經(jīng)常無(wú)視學(xué)生的實(shí)際情況，直接使用難度過(guò)大的普通本科醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教材；或使用自編教材，質(zhì)量不高，簡(jiǎn)單拼湊，錯(cuò)漏百出。

（二）“復(fù)合型”教師不足

據(jù)了解，當(dāng)前衛(wèi)生職業(yè)院校醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師大多數(shù)畢業(yè)于師范院校英語(yǔ)專業(yè)，他們?cè)诨A(chǔ)英語(yǔ)教學(xué)方面一般不存在問(wèn)題，但缺乏醫(yī)學(xué)背景，缺少必要的醫(yī)學(xué)常識(shí)，于是到醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)階段，明顯感到心有余而力不足，勉強(qiáng)負(fù)重上陣，勢(shì)必在一定程度上影響到教學(xué)質(zhì)量。此外，由于缺乏“復(fù)合型”教師，有些學(xué)校抽調(diào)了部分醫(yī)學(xué)專業(yè)教師轉(zhuǎn)任醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)，而這些教師苦于英語(yǔ)底子薄弱，難以勝任教學(xué)工作。

（三）培養(yǎng)定位偏離

教學(xué)偏離培養(yǎng)目標(biāo)，重視應(yīng)試教學(xué)，忽視素質(zhì)教育，看重大學(xué)英語(yǔ)四六級(jí)考試、英語(yǔ)應(yīng)用能力考試通過(guò)率，把這些考試的通過(guò)率作為評(píng)價(jià)教學(xué)質(zhì)量的主要標(biāo)準(zhǔn)；學(xué)用脫節(jié)，重視基礎(chǔ)英語(yǔ)教學(xué)，忽視專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)，教學(xué)內(nèi)容實(shí)際是高中階段英語(yǔ)教學(xué)內(nèi)容簡(jiǎn)單的重復(fù)；注重知識(shí)的灌輸，忽視語(yǔ)言綜合運(yùn)用能力培養(yǎng)；注重讀寫能力，忽視聽(tīng)說(shuō)能力培養(yǎng)。

（四）學(xué)生文化基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)能力未達(dá)要求

職校生源質(zhì)量不如普通本科院校，文化基礎(chǔ)薄弱，這是職業(yè)院校不得不正視的問(wèn)題。有關(guān)數(shù)據(jù)表明，超過(guò)三分之二的中職學(xué)生入學(xué)時(shí)英語(yǔ)水平?jīng)]有達(dá)到九年制義務(wù)教育課程標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定的初二年級(jí)的要求。學(xué)生對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)缺乏興趣、學(xué)習(xí)動(dòng)力不足成為普遍現(xiàn)象。

（五）課程體系設(shè)置不合理

有的學(xué)校課程設(shè)置斷線，基礎(chǔ)英語(yǔ)與醫(yī)學(xué)英語(yǔ)銜接不順暢；有的學(xué)校因不具備條件，繼續(xù)開(kāi)設(shè)基礎(chǔ)英語(yǔ)課程，而美其名曰“專門用途英語(yǔ)”，應(yīng)付了事；有的學(xué)校隨意縮減課時(shí)，課程設(shè)置與規(guī)定的英語(yǔ)課時(shí)相差甚遠(yuǎn)；有的學(xué)校將醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程安排在專業(yè)基礎(chǔ)課程之前，學(xué)生由于不具備醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)相當(dāng)吃力；有的學(xué)校理論學(xué)時(shí)安排遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于實(shí)踐學(xué)時(shí)。

（六）教學(xué)方法陳舊過(guò)時(shí)

國(guó)內(nèi)目前英語(yǔ)教學(xué)普遍存在以下問(wèn)題：教學(xué)方法不合時(shí)勢(shì)，教學(xué)手段單一，以書本為中心，以教師為主體，師生互動(dòng)不足，學(xué)生缺乏體驗(yàn)、實(shí)踐，學(xué)習(xí)積極性不高。教師或重讀寫，輕聽(tīng)說(shuō)；或重知識(shí)，輕能力；或重基礎(chǔ)英語(yǔ)，輕醫(yī)學(xué)英語(yǔ)；或重理論，輕實(shí)踐。

二、一體化教學(xué)模式實(shí)施的依據(jù)

國(guó)家教育部為職業(yè)院校教育改革明確了方向，職業(yè)教育發(fā)展要結(jié)合社會(huì)行業(yè)的需求，培養(yǎng)各個(gè)層次的技能型人才或應(yīng)用型人才?！督逃筷P(guān)于推進(jìn)中等和高等職業(yè)教育協(xié)調(diào)發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》提出，要做好五個(gè)對(duì)接：促進(jìn)專業(yè)與產(chǎn)業(yè)對(duì)接；課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接；教學(xué)過(guò)程與生產(chǎn)過(guò)程對(duì)接；學(xué)歷證書與資格證書對(duì)接；職業(yè)教育與終生教育對(duì)接。要以科學(xué)定位為立足點(diǎn)，優(yōu)化職業(yè)教育層次結(jié)構(gòu)。要完善高端技能型人才通過(guò)應(yīng)用本科教育對(duì)口培養(yǎng)的制度，注重工學(xué)結(jié)合、校企合作，要以提高質(zhì)量、創(chuàng)新體制和辦出特色為重點(diǎn)。[1]

職業(yè)院校英語(yǔ)教學(xué)改革應(yīng)該根據(jù)教育部提出的課程改革思路，突破目前制約人才培養(yǎng)的教學(xué)瓶頸，以一體化教學(xué)改革為主要切入點(diǎn)，立體式構(gòu)建一體化英語(yǔ)教學(xué)模式。

三、一體化英語(yǔ)課程體系的立體式構(gòu)建

（一）一體化師資

一體化教學(xué)必須要有能夠滿足一體化教學(xué)要求的師資。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師有別于基礎(chǔ)教育的英語(yǔ)教師，他們不僅要有一定的英語(yǔ)基礎(chǔ)，同時(shí)，還要具備必需的醫(yī)學(xué)知識(shí)。師資建設(shè)是實(shí)施整個(gè)一體化教學(xué)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，不解決這個(gè)問(wèn)題，一體化教學(xué)就無(wú)從談起。

目前，衛(wèi)生職業(yè)院校醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師大多數(shù)是師范院校英語(yǔ)專業(yè)畢業(yè)生，他們雖然有深厚的英語(yǔ)功底，但由于半路出家，無(wú)從醫(yī)背景，缺乏必要的醫(yī)學(xué)常識(shí)，在一定程度上制約了對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)，造成某些不利影響。[2]

一體化教學(xué)需要大量既精通專業(yè)又精通外語(yǔ)的教師，師資的欠缺已成為制約英語(yǔ)一體化教學(xué)的瓶頸，英語(yǔ)教師具備扎實(shí)的外語(yǔ)應(yīng)用能力，如果在學(xué)科知識(shí)和跨學(xué)科知識(shí)結(jié)構(gòu)方面進(jìn)行必要的培訓(xùn)，將有助于改變傳統(tǒng)的大學(xué)英語(yǔ)教師作用，樹(shù)立大學(xué)英語(yǔ)教師的新的角色和地位。[3]學(xué)校應(yīng)對(duì)無(wú)醫(yī)學(xué)教育背景的英語(yǔ)教師進(jìn)行系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)，采取“送出去，請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的辦法，選送有潛力的教師進(jìn)修培訓(xùn)；同時(shí)，鼓勵(lì)英語(yǔ)教師自學(xué)有關(guān)醫(yī)學(xué)課程，掌握基本的醫(yī)學(xué)常識(shí)。要著力培養(yǎng)一批英語(yǔ)水平較高的（如通過(guò)大學(xué)英語(yǔ)四六級(jí)考試）醫(yī)護(hù)類專業(yè)教師，讓他們經(jīng)過(guò)英語(yǔ)方面的系統(tǒng)培訓(xùn)后，充實(shí)到英語(yǔ)教師隊(duì)伍中來(lái)。有條件的學(xué)校也可直接引進(jìn)高素質(zhì)的“復(fù)合型”教師，補(bǔ)充“新鮮血液”，以緩解師資不足的狀況。

（二）一體化教材

在英語(yǔ)教學(xué)一體化教學(xué)計(jì)劃制定后，教材的編寫和開(kāi)發(fā)必須立即跟上，否則，一體化教學(xué)只能成為“巧婦難為無(wú)米之炊”。學(xué)校組織編寫的一體化校本教材，應(yīng)該既滿足醫(yī)學(xué)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的需要，又滿足基礎(chǔ)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的需要；既滿足語(yǔ)言教學(xué)的需要，又滿足醫(yī)學(xué)教學(xué)的需要；既滿足讀寫技能培養(yǎng)的需要，又滿足聽(tīng)說(shuō)技能培養(yǎng)的需要；既滿足理論傳授的需要，又滿足技能傳授的需要。“實(shí)用、適用、好用、管用”是編寫、開(kāi)發(fā)一體化教材的基本原則。

根據(jù)專業(yè)需要，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行精簡(jiǎn)、整理、歸納、分類，找到二者的最佳結(jié)合點(diǎn)。編寫一體化教材既要考慮基礎(chǔ)英語(yǔ)與醫(yī)學(xué)英語(yǔ)之間的銜接，又要考慮語(yǔ)言與醫(yī)學(xué)的融合，還需考慮知識(shí)與技能的整合。其中，語(yǔ)言與醫(yī)學(xué)之間是否融合，應(yīng)成為評(píng)價(jià)一體化醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教材質(zhì)量?jī)?yōu)劣的主要指標(biāo)。

（三）一體化課程設(shè)置

醫(yī)學(xué)英語(yǔ)是一門跨學(xué)科課程，學(xué)習(xí)語(yǔ)言知識(shí)和技能的同時(shí)，還要以英語(yǔ)為載體學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)。因此，一體化課程設(shè)置要遵循連續(xù)性、客觀性、平衡性、發(fā)展性的原則。

學(xué)生入學(xué)第一年開(kāi)設(shè)基礎(chǔ)英語(yǔ)和醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程，第二年開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)分理論和實(shí)踐，可先理論再實(shí)踐，最后理論、實(shí)踐相結(jié)合，設(shè)置基礎(chǔ)板塊（必修）和拓展板塊（選修），穿插基礎(chǔ)英語(yǔ)教學(xué)。要適當(dāng)增加實(shí)踐課時(shí)，減少理論課時(shí)，（語(yǔ)言知識(shí)）理論體系完整、夠用即可，以點(diǎn)帶面，盡量為實(shí)踐課留出足夠空間。理論模塊與實(shí)踐模塊需重新整合，順暢、無(wú)障礙銜接。

（四）一體化培養(yǎng)目標(biāo)

培養(yǎng)目標(biāo)一體化應(yīng)符合語(yǔ)言學(xué)習(xí)規(guī)律和學(xué)生認(rèn)知規(guī)律，將職業(yè)和生活場(chǎng)景下具備英語(yǔ)應(yīng)用能力的職業(yè)人才培養(yǎng)作為一個(gè)完整的過(guò)程，階段性設(shè)計(jì)知識(shí)與技能的培養(yǎng)目標(biāo)。培養(yǎng)目標(biāo)統(tǒng)籌規(guī)劃，各有側(cè)重，協(xié)調(diào)統(tǒng)一，共同發(fā)展，切忌人為地條塊式割裂。

前一階段，重在奠定語(yǔ)言基礎(chǔ)。這一階段偏重理論，目標(biāo)是使學(xué)生具備基本的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)知識(shí)和技能。在具體操作上，要求識(shí)記醫(yī)學(xué)詞匯、醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，掌握醫(yī)學(xué)英語(yǔ)句型，了解醫(yī)學(xué)英語(yǔ)句子特征、句子結(jié)構(gòu)。

后一階段，重在提高語(yǔ)言應(yīng)用能力。這一階段偏重實(shí)踐，目標(biāo)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)應(yīng)用能力尤其是臨床實(shí)務(wù)，如：能讀懂簡(jiǎn)短醫(yī)學(xué)英文材料（藥品說(shuō)明、器械使用說(shuō)明等）；能書寫英文處方、醫(yī)囑、病歷；能填寫英文檢驗(yàn)單；能進(jìn)行簡(jiǎn)單的業(yè)務(wù)英語(yǔ)會(huì)話（指導(dǎo)病人用藥、討論病歷、查房等）。

（五）一體化教學(xué)方法

1.教學(xué)用一體化。傳統(tǒng)的英語(yǔ)教育理念，將英語(yǔ)教學(xué)看作一種知識(shí)灌輸或語(yǔ)言專項(xiàng)技能的培養(yǎng)，知識(shí)積累與語(yǔ)言運(yùn)用脫節(jié)，語(yǔ)言教學(xué)局限在單一的講授模式中，社會(huì)需求與學(xué)生個(gè)性化需求難以體現(xiàn)，學(xué)生個(gè)體特征差異和整體素質(zhì)發(fā)展等方面很難得到考慮，偏離了培養(yǎng)實(shí)用型人才的目標(biāo)。

在教學(xué)用一體化教學(xué)模式下，教師不再是演講者，而是“導(dǎo)演”。要預(yù)先設(shè)計(jì)好腳本，在有限的面授時(shí)間里創(chuàng)造一個(gè)情景和語(yǔ)言操練的舞臺(tái)，調(diào)動(dòng)每一個(gè)學(xué)生的積極性，讓他們充分發(fā)揮所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行自我創(chuàng)造和語(yǔ)言表達(dá)，把所學(xué)的知識(shí)融會(huì)貫通。[4]要通過(guò)實(shí)施“交互式”教學(xué)方法，由單一的認(rèn)知型模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤罢J(rèn)知——活動(dòng)——情意——任務(wù)”型模式。基于語(yǔ)言能力教學(xué)的理念，將學(xué)生能力的培養(yǎng)作為外語(yǔ)課程的核心，以能力培養(yǎng)和學(xué)生發(fā)展為本，在注重學(xué)生語(yǔ)言知識(shí)學(xué)習(xí)和語(yǔ)言技能發(fā)展的同時(shí)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)策略和共通能力的培養(yǎng)。

以最新語(yǔ)言習(xí)得及外語(yǔ)教學(xué)理論為支撐，以培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)言交際能力為核心，傾力構(gòu)建動(dòng)態(tài)交互的“教、學(xué)、用”一體化外語(yǔ)教學(xué)新體系，將學(xué)生語(yǔ)言知識(shí)、語(yǔ)言能力、文化素質(zhì)與思維能力的培養(yǎng)有機(jī)融合，將教學(xué)從“精講少練”轉(zhuǎn)向“學(xué)以致用、以用促學(xué)”。如教學(xué)單元設(shè)置緊扣臨床業(yè)務(wù)流程，施行任務(wù)教學(xué)。以崗位業(yè)務(wù)流程為線索，每個(gè)單元圍繞一個(gè)主題任務(wù)展開(kāi)，“教學(xué)用”融為一體，內(nèi)容體系整體優(yōu)化；同時(shí)，抓住專業(yè)核心模塊，讓學(xué)生在專業(yè)背景知識(shí)的基礎(chǔ)上掌握核心專業(yè)詞匯，并通過(guò)完成實(shí)踐任務(wù)強(qiáng)化學(xué)習(xí)效果。

2.聽(tīng)說(shuō)讀寫一體化。要正確處理語(yǔ)言各技能之間的關(guān)系，有所側(cè)重、全面發(fā)展。英語(yǔ)課程改革一直強(qiáng)調(diào)英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力的培養(yǎng)，但不等于對(duì)英語(yǔ)的其它技能要求有所偏廢。語(yǔ)言的各項(xiàng)技能之間存在著必然的聯(lián)系，它們共同構(gòu)成一個(gè)完整的系統(tǒng)并且共同發(fā)揮系統(tǒng)的功能，一個(gè)完整意義上的語(yǔ)言能力，四項(xiàng)技能缺一不可，不能割裂。作為先行性技能和接受型技能，聽(tīng)和讀是重要基礎(chǔ)；說(shuō)和寫則是語(yǔ)言表達(dá)、創(chuàng)造的必須技能。由于語(yǔ)言交際中，包括聽(tīng)說(shuō)技能的口頭交際占據(jù)大量幅度，聽(tīng)說(shuō)技能被看作是語(yǔ)言技能綜合運(yùn)用的標(biāo)志性技能。外語(yǔ)教學(xué)所謂的“聽(tīng)說(shuō)領(lǐng)先、讀寫跟上”就是源于這樣一種對(duì)技能訓(xùn)練的認(rèn)識(shí)。但語(yǔ)言各技能中的閱讀技能從接受、輸入角度是最容易被接受的，所以“從讀入手，以聽(tīng)說(shuō)為重點(diǎn)”的技能培養(yǎng)方式也不失為一種有效教學(xué)模式。最終的教學(xué)目標(biāo)應(yīng)當(dāng)是全面發(fā)展，考慮到歷史的欠賬，強(qiáng)調(diào)聽(tīng)說(shuō)有必要，但切莫矯枉過(guò)正。[4]

聽(tīng)說(shuō)讀寫一體化教學(xué)，就是科學(xué)安排各項(xiàng)訓(xùn)練，從讀入手，遵循以聽(tīng)說(shuō)為重點(diǎn)的培養(yǎng)順序，最終達(dá)到四項(xiàng)全面發(fā)展。基于以上關(guān)系，在技能訓(xùn)練的編排上，以中心人物醫(yī)生、護(hù)士、病人、家屬為對(duì)話交流的主體，貫穿醫(yī)護(hù)工作的全過(guò)程，實(shí)施情景教學(xué)法，再現(xiàn)臨床工作場(chǎng)景中的語(yǔ)言交際片段；再以此為主題，編寫相關(guān)的故事片段，作為元語(yǔ)言學(xué)習(xí)素材；同時(shí)，以醫(yī)護(hù)過(guò)程和語(yǔ)言功能為雙重主線安排教學(xué)內(nèi)容，將語(yǔ)法內(nèi)容分散到教學(xué)任務(wù)中，使語(yǔ)法知識(shí)、詞匯知識(shí)、話題以及文化背景緊密結(jié)合、融為一體。

3.語(yǔ)言與專業(yè)一體化。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)要將語(yǔ)言知識(shí)、語(yǔ)言技能以及醫(yī)學(xué)常識(shí)有機(jī)融合、交匯。其內(nèi)容要緊密聯(lián)系實(shí)際，達(dá)到學(xué)以致用。根據(jù)將來(lái)臨床業(yè)務(wù)的需求安排內(nèi)容，以培養(yǎng)符合社會(huì)需求的一線醫(yī)務(wù)人員。教學(xué)要體現(xiàn)專業(yè)特色，它不是幫助學(xué)生把英語(yǔ)學(xué)得更系統(tǒng)更精深，而是幫助他們掌握一些將來(lái)工作崗位用得上的基本語(yǔ)言知識(shí)，培養(yǎng)交際能力。語(yǔ)言材料，無(wú)論是詞匯、句型、還是課文，都應(yīng)與學(xué)生將來(lái)的工作環(huán)境相關(guān)。

以護(hù)理專業(yè)為例，從培養(yǎng)應(yīng)用型護(hù)理人才的目標(biāo)出發(fā)，結(jié)合學(xué)生畢業(yè)后的工作實(shí)際需要，力求教會(huì)學(xué)生未來(lái)護(hù)理工作崗位所需要的英語(yǔ)知識(shí)和技能。教學(xué)內(nèi)容以《護(hù)理專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)方案》中的“護(hù)理教師教學(xué)基本要求”為主線，以提示相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)為輔，選擇重點(diǎn)護(hù)理技術(shù)的各個(gè)環(huán)節(jié)和流程，突出實(shí)用性。例如，以Medication and Allergy Test藥物與藥物過(guò)敏為主題的教學(xué)單元中，學(xué)習(xí)相關(guān)的專業(yè)詞匯，如：Penicillin（青霉素）；skin test（皮試）；AST（皮試縮寫）；be allergic to（對(duì)…過(guò)敏）；shock（休克）。業(yè)務(wù)用語(yǔ)，如：Are you allergic to Penicillin?（您對(duì)青霉素過(guò)敏嗎）I’ll give you a Penicillin allergic test.(我來(lái)給您做青霉素過(guò)敏試驗(yàn))學(xué)生還從中學(xué)到相關(guān)的醫(yī)學(xué)常識(shí)：肺炎（Pneumonia）治療可使用青霉素，青霉素肌注（i.m.）前要進(jìn)行皮試，如果過(guò)敏患者使用了青霉素，輕者可能出現(xiàn)皮疹和瘙癢癥狀，重者可導(dǎo)致過(guò)敏性休克，甚至?xí)?dǎo)致死亡。又如閱讀材料The discovery of Penicillin（青霉素的發(fā)明），通過(guò)閱讀可以獲取醫(yī)學(xué)知識(shí)：青霉素由英國(guó)著名科學(xué)家Alexander Fleming（亞歷山大.弗萊明）發(fā)明，它作為抗菌藥廣泛應(yīng)用于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。

4.知識(shí)、能力、素質(zhì)一體化。語(yǔ)言知識(shí)與語(yǔ)言技能的發(fā)展不是同步的，語(yǔ)言知識(shí)是能力發(fā)展的基礎(chǔ)，語(yǔ)言能力的形成與發(fā)展有賴于語(yǔ)言知識(shí)的獲得。但并非所有的語(yǔ)言知識(shí)都可轉(zhuǎn)變?yōu)檎Z(yǔ)言技能，語(yǔ)言知識(shí)只有廣泛地應(yīng)用和遷移，才有可能轉(zhuǎn)變成語(yǔ)言技能。語(yǔ)言知識(shí)教學(xué)要服從語(yǔ)言技能培養(yǎng)的需要，使之轉(zhuǎn)化為語(yǔ)言技能，并最終形成綜合語(yǔ)言運(yùn)用能力。

知識(shí)、能力、素質(zhì)一體化教學(xué)，就是在語(yǔ)言知識(shí)的傳授、語(yǔ)言技能的培養(yǎng)以及語(yǔ)言綜合運(yùn)用能力的發(fā)展過(guò)程中，自始至終貫穿人文教育，適時(shí)進(jìn)行思想品德教育，實(shí)現(xiàn)態(tài)度目標(biāo)，使語(yǔ)言學(xué)習(xí)的過(guò)程，同時(shí)，成為學(xué)生形成良好素質(zhì)的過(guò)程。語(yǔ)言教育的任務(wù)是為學(xué)生全面發(fā)展和終身發(fā)展奠定基礎(chǔ)，例如：通過(guò)以無(wú)菌操作為主題的教學(xué)單元學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度；通過(guò)以生活護(hù)理為主題的教學(xué)單元學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生樹(shù)立務(wù)謀病者之福利的良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

一體化教學(xué)課程體系構(gòu)建與實(shí)施各個(gè)環(huán)節(jié)缺一不可，環(huán)環(huán)相扣，其中一體化師資是關(guān)鍵環(huán)節(jié)，正如清華大學(xué)曾任校長(zhǎng)梅貽琦所說(shuō)：“所謂大學(xué)者，非謂有大樓之謂也，有大師之謂也。”因此，構(gòu)建、實(shí)施一體化教學(xué)課程體系首要解決的就是人的問(wèn)題，人的問(wèn)題解決了，相信其它難題也會(huì)迎刃而解。師資問(wèn)題的解決有賴于學(xué)校積極培養(yǎng)和引進(jìn)相關(guān)人才，即使不具備條件，也應(yīng)積極設(shè)法創(chuàng)造。

職業(yè)院校構(gòu)建、實(shí)施一體化教學(xué)課程體系不可能生搬硬套，千篇一律，必須結(jié)合本校實(shí)際，自成體系。但無(wú)論如何改革創(chuàng)新，都必須體現(xiàn)專業(yè)，立足職業(yè)，突出應(yīng)用。只有這樣，才能讓教與學(xué)合而為一，學(xué)與用無(wú)間成體，才能使職業(yè)教育辦出自己的特色。

[1]教育部.關(guān)于推進(jìn)中等和高等職業(yè)教育協(xié)調(diào)發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)[Z].教育部文件，教職成[2011]9號(hào).

[2]陳建軍.高職高專涉外護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)中存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].成都大學(xué)學(xué)報(bào),2009，9（2）：10-11.

[3]陳秀娟.從雙語(yǔ)視角探究大學(xué)英語(yǔ)教師轉(zhuǎn)型[J].科技信息，2008（18）：43-45.

[4]光明日?qǐng)?bào).三校長(zhǎng)談?dòng)⒄Z(yǔ)教學(xué)改革[N].光明日?qǐng)?bào)，2004-03-04（05）.