王曉冰，賈煥霞，張方園

（許昌衛(wèi)生學(xué)校，河南 許昌 461000）

反思式基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實驗報告的實踐與分析

王曉冰，賈煥霞，張方園

（許昌衛(wèi)生學(xué)校，河南 許昌 461000）

目的 探討并分析在中職基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實驗教學(xué)中應(yīng)用反思式實驗報告。方法 在許昌衛(wèi)生學(xué)校2009級普通中?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)實驗教學(xué)中應(yīng)用反思式實驗報告，對學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評價，并自行設(shè)計問卷對學(xué)生的實驗報告書寫情況進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 通過書寫反思式實驗報告，實驗組學(xué)生知識和技能的掌握優(yōu)于對照組，且實驗組學(xué)生認(rèn)為自身理論聯(lián)系實際的能力得到了提高，同時，此種方法有助于增進(jìn)師生互動（P＜0.01）。結(jié)論 反思式實驗報告的書寫能夠提高學(xué)生的評判性思維能力，增強(qiáng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，促進(jìn)師生間進(jìn)行有效溝通。

反思式實驗報告；基礎(chǔ)護(hù)理實驗教學(xué)；實驗報告

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)課程中最基礎(chǔ)的課程，它具有較強(qiáng)的操作性。實驗教學(xué)是教師向?qū)W生系統(tǒng)傳授護(hù)理學(xué)科實驗知識，培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理操作技能、理論聯(lián)系實踐的主要途徑。中職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實驗課的學(xué)時占護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)總學(xué)時數(shù)的56%，其教學(xué)效果的優(yōu)劣直接影響著學(xué)生對該門課程的掌握情況、學(xué)生今后臨床實習(xí)工作的熟練程度及用人單位對學(xué)生的評價[1]。布置實驗報告的書寫是教師安排基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實驗教學(xué)過程的重要環(huán)節(jié)。

教師恰當(dāng)安排學(xué)生實驗報告的內(nèi)容對實驗教學(xué)有重要的意義。實驗報告的書寫有利于培養(yǎng)學(xué)生歸納、分析問題的能力和評判性思維能力[2]。傳統(tǒng)的實驗報告書寫呈現(xiàn)千篇一律的“抄書”現(xiàn)象，學(xué)生書寫時并不考慮自己在實驗課上的操作步驟和順序。因此，筆者要求學(xué)生根據(jù)實驗步驟和內(nèi)容書寫反思式基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實驗報告，將實驗報告的具體項目羅列出來。反思式實驗報告源于反思日記，反思日記是一種有效的學(xué)習(xí)方法，通過詳細(xì)完成反思日記，學(xué)生的分析評價能力以及臨床實踐、理論和科研相結(jié)合的能力都能得到很大提高[3]。在護(hù)理教育中，反思日記被定義為“由學(xué)生所寫的、對其在護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)過程中的態(tài)度、感受和認(rèn)知延伸進(jìn)行反思的書面記錄”[4]。反思日記對于中職學(xué)生而言要求過高，因而筆者將反思日記融于實驗報告中，要求學(xué)生書寫反思式實驗報告，并在實驗教學(xué)開始前為學(xué)生提供范例，充分發(fā)揮中職學(xué)生的模仿能力和創(chuàng)新能力。

1 對象與方法

1.1 對象

以我校2009級中專護(hù)理專業(yè)兩個班的123名學(xué)生為研究對象，均為女生，學(xué)制3年，年齡15～22歲。按班級分為對照組62名，實驗組61名。兩組學(xué)生在性別、年齡、入學(xué)成績、已學(xué)課程方面無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用傳統(tǒng)實驗報告書寫法，在實驗授課及練習(xí)后要求學(xué)生書寫實驗報告。

1.2.2 實驗組 任課教師根據(jù)實驗內(nèi)容和要求及實驗操作在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用情況，向?qū)W生布置實驗報告的書寫任務(wù)，并規(guī)定反思式實驗報告的書寫要求：（1）實驗的目的及準(zhǔn)備，要求學(xué)生簡單畫圖說明使用物品的功能及擺放；（2）操作流程，用箭頭的形式標(biāo)出操作步驟；（3）實驗感受，通過實驗獲得的收獲、存在的不足以及以后該如何改進(jìn)和自我提高；（4）對教師的要求、意見及建議，或?qū)A(chǔ)護(hù)理學(xué)實驗教學(xué)的建議。

1.3 課堂效果與教學(xué)評價

（1）比較兩組學(xué)生在完成實驗課后，實驗操作理論知識和技能的掌握情況。實驗課結(jié)束后，教師再安排時間通過筆試考核和技能操作考核相結(jié)合的形式對兩組學(xué)生進(jìn)行考核。

（2）實驗課結(jié)束后，教師向兩組學(xué)生統(tǒng)一發(fā)放參照了祁俊菊[5]的教學(xué)效果評價表。向兩組學(xué)生共發(fā)放問卷123份，采用無記名方式填寫并當(dāng)場收回，收回有效問卷123份，有效回收率100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS11.0統(tǒng)計學(xué)軟件，對兩組學(xué)生教學(xué)效果評價的比較采用獨立樣本W(wǎng)i l c o x o n秩和檢驗，α=0.05。對兩組學(xué)生理論知識和技能的掌握采用一般描述性分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生的實驗理論知識和技能操作掌握情況比較（見表1）

表1 兩組學(xué)生的理論知識和技能操作掌握情況比較[n（%），人]

2.2 兩組學(xué)生教學(xué)效果評價（見表2）

3 討論

在采用傳統(tǒng)方法授課的過程中，筆者發(fā)現(xiàn)，學(xué)生書寫實驗報告時只是簡單地抄寫課本上的實驗操作步驟，而不回顧自己在實驗課上學(xué)到的知識和技能操作。這使學(xué)生的表達(dá)交流能力、觀察和發(fā)現(xiàn)問題的能力、分析和解決問題的能力得不到有效提高，且教師與學(xué)生之間的互動相對較少。

表2 兩組學(xué)生教學(xué)效果評價（%）

而實驗組的學(xué)生按照教師的要求書寫反思式基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實驗報告，在書寫的過程中注意回顧實驗時使用物品的準(zhǔn)備和操作流程，做到了理論與實際的結(jié)合，鞏固了所學(xué)的理論知識，在回憶的過程中也提高了對操作技能的掌握水平以及對實驗的收獲、存在的不足能進(jìn)行改進(jìn)和自我提高。反思式實驗報告中對教師的要求、意見及建議，或?qū)A(chǔ)護(hù)理學(xué)實驗教學(xué)的建議則可以有效加強(qiáng)教師和學(xué)生的互動，有利于教師的成長和對基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實驗教學(xué)的改進(jìn)。

反思式實驗報告在實踐過程中也出現(xiàn)了一些問題：（1）反思式實驗報告的書寫需要學(xué)生積極自愿參與并能夠堅持，中職學(xué)生在實施初期對此種方式感到新鮮，但卻不能長期堅持，部分學(xué)生不愿意將自己的實驗體會告訴教師和其他人，堅持抄書上的實驗步驟。（2）反思式實驗報告的應(yīng)用對教師的要求較高。教師應(yīng)及時對反思式實驗報告給予反饋，肯定學(xué)生在操作中的進(jìn)步，及時解答學(xué)生提出的問題，提醒學(xué)生進(jìn)行深入思考，鼓勵學(xué)生表達(dá)自己在實驗課上的感受，對學(xué)生提出的意見進(jìn)行分析，對學(xué)生的建議予以可行性探討。

反思式實驗報告的實踐過程雖出現(xiàn)了一些問題，但它的應(yīng)用能使學(xué)生鞏固所學(xué)知識，提高理論聯(lián)系實際的能力，提高學(xué)生的評判性思維能力，增強(qiáng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，并促進(jìn)師生間進(jìn)行有效溝通。

[1]劉翠俠.集體課在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實驗課中的重要性[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，25（16）：83-84.

[2]付能榮.提高基礎(chǔ)護(hù)理實驗教學(xué)質(zhì)量的探討 [J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2007，23（23）：3625-3626.

[3]王艷梅，孫田杰.護(hù)理本科生臨床實踐行為的評價分析[J].護(hù)理學(xué)雜志，2001（2）：106-107.

[4]李麗萍，張玲芝.有關(guān)護(hù)理人員對患者權(quán)利保護(hù)意識的調(diào)查分析[J].中華護(hù)理雜志，2002（12）：936-937.

[5]祁俊菊，杜秋華，王瑞敏，等.項目教學(xué)法在高職護(hù)理程序教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理實踐與研究，2011，8（14）：110-113.

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1671-1246（2013）10-0140-02