馬屏南于水永

簡述黃芩的藥理作用與臨床應用

馬屏南1于水永2

黃苓；藥理；臨床應用

黃芩為常用中藥，始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為中品。來源于唇形科（labiatae）植物黃芩Scutellaria baicalensis Georgi的干燥根。其性寒，味苦。具有清熱燥濕、止血安胎、解毒瀉火等作用。隨著現(xiàn)代科學技術(shù)的發(fā)展，對于單味藥物的研究也越來越深入，黃芩也被列為研究對象，并取得了一定成果?，F(xiàn)將其有關(guān)藥理作用，臨床應用簡述如下，供同仁商討。

1 化學成分

經(jīng)檢測主要含黃芩甙（Baicalin），黃芩甙元（Baicalein），漢黃芩素（Wogonin），漢黃芩甙（Wogonoside），新黃芩甙元（Neobaicalein），可加 黃芩素（Koganebanain），黃芩酮Ⅰ，Ⅱ（SkullcapflavoneⅠ，Ⅱ），木蝴蝶素A（OroxylinA），7-甲氧基黃芩甙元（7-methoxy-baicalein），7甲氧基去甲基漢黃芩素（7-methoxy-nor-wogoin），2’,5,8-三羥基-7甲氧基黃酮（2’5,8-trihydroxy-7-methoxyflavone），4’,5,7-三羥基-6-甲氧基二氫黃酮（4’,5,7-trihydroxy- 6-methoxyflavanone），以及β-谷甾醇（β-sitosterol），豆甾醇（Stigmasterol），菜油甾醇（Camphesterol），黃芩酶（Baicalinase）等。

2 藥理作用

2.1 抗菌抗病毒作用體外實驗證明，黃芩對多種革蘭氏陽性（G+）菌如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、白喉桿菌、炭疽桿菌等有不同程度的抑制作用；對革蘭氏陰性菌（G-）如大腸桿菌、痢疾桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、霍亂弧菌等有不同程度的抑制作用；對多種皮膚真菌，如堇色毛癬菌、大小芽孢菌、許蘭毛癬菌、白色念珠菌等也有一定抑制作用，其有效成分是黃芩素和漢黃芩甙元。黃芩對甲型流感病毒PR8株和亞洲甲型（京甲1）有抑制作用。對感染流感病毒的小鼠有一定治療效果。黃芩還具有抑制乙型肝炎病毒（HBV）抗原的作用，還能抑制艾滋病毒逆轉(zhuǎn)錄酶。

2.2 鎮(zhèn)靜、降血壓作用黃芩有明顯的鎮(zhèn)靜作用。其煎劑、浸劑或黃芩甙通過加強皮層抑制，使小鼠自主活動減少，陽性條件反射抑制，從而起到鎮(zhèn)靜作用；其降壓作用是通過輕度擴張血管，或抑制血管運動中樞來實現(xiàn)。

2.3 抗炎、抗過敏作用黃芩對急、慢性炎癥反應均有抑制作用。機理與其抗組胺釋放及抗花生四烯酸（AA）代謝有關(guān)；黃芩抗過敏的作用機理與其抗組胺釋放、抑制磷酸二酯酶的活性及抑制酯加氧酶的活性有關(guān)。口服黃芩甙對動物再次吸入抗原引起的變態(tài)反應有保護作用。

2.4 降脂、保肝、利膽作用黃芩中的黃酮類化合物有明顯降血脂作用，能使實驗性高脂血癥大鼠血清甘油三脂降低。黃芩甙對動物實驗性肝損傷有明顯的防治作用，降低轉(zhuǎn)氨酶，增加肝糖元含量；給兔耳靜脈注射黃芩醇提取物，有促進膽汁排泄作用。

2.5 抗凝血和抗血栓形成黃芩的多種黃酮成分均能抑制血栓形成。黃芩中的木蝴蝶素可競爭性地抑制凝血過程中維生素k3而發(fā)揮抗凝血作用。其抗凝血機理還與其抑制花生四烯酸的代謝有關(guān)。

2.6 其它作用黃芩有明顯的抗氧化作用。黃芩甙、黃芩素、漢黃芩甙、黃芩新素Ⅱ和2’,5,5,7-羥基6’,8-甲氧基黃酮對過氧化脂質(zhì)（Lpo）的生成均有顯著抑制作用。黃芩甙、黃芩素、漢黃芩素還有明顯的利尿作用。黃芩注射液與慶大霉素合用還能減輕后者對腎臟的毒性損害。

3 臨床應用

3.1 治療呼吸道感染性疾病復方黃芩注射液治療老年人肺部感染30例。結(jié)果顯效12例，有效10例，無效8例，總有效率73.3%。其中1例治療前有白色念珠菌感染，經(jīng)治療后消失，而且其他患者持續(xù)用藥15d未發(fā)生真菌感染，提示黃芩有預防和治療真菌感染作用。

3.2 治療急性痢疾黃芩、訶子的用量，用明礬沉淀法提制成粉。每次2g，每日4次口服，治療急性菌痢100例。療效顯著，平均2.5d癥狀消失。3.3d大便化驗正常，4.3d大便培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰，5.3d臨床治愈。

3.3 治療病毒性、化膿性炎癥眼病用2%～3%黃芩甙眼藥水滴跟外用有效，或用復方黃芩注射液肌肉注射治療這類眼病療效甚佳。

3.4 預防性猩紅熱，治療鉤端螺旋體病在猩紅熱流行期間，單味黃芩湯（9g生藥）口服，有較好的預防作用。將等量的黃芩、雙花、連翹制成浸膏片，口服對中輕度患者有一定的效果。

3.5 治療病毒性肝炎用黃芩甙治療病毒性肝炎，療效明顯。方法：以黃芩甙注射液6ml如10%葡萄糖溶液250ml靜脈滴注。15d為1個療程，大多用2～3個療程，或肌肉注射均有較好的療效。

3.6 治療創(chuàng)傷、局部感染、燙傷及下肢丹毒用復方黃芩液（由黃芩、紫花地丁、七葉一枝花等組成）治療創(chuàng)傷，局部感染、燙傷83例，結(jié)果2～4d均獲痊愈，局部濕敷，每日4～5次。

3.7 治療麥粒腫用黃芩、雙花各20g作水煎液分兩次服，治療麥粒腫，效果良好，一般服藥1～2d即愈。

3.8 治療高血壓20%黃芩酊劑，治療高血壓。每次服5～10ml，每日3次，有效降壓率為70%，臨床癥狀也減輕或消失。

3.9 治療妊娠惡阻單味黃芩治療妊娠惡阻，有效率97.45%。方法：取黃芩30～45g水煎成200ml～400ml，分次頻服。

3.10 治療痔瘡單味黃芩100g加入75%酒精浸泡1w，過濾外用，每日2次，20d為1個療程。取得滿意療效。

[1]沈映君.中藥藥理學[M].上海：上?？茖W技術(shù)出版社,1947.

R961

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