周麗瓊

淺談優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床護(hù)理中的應(yīng)用

周麗瓊

目的探討開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用及效果。方法轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念、將以前的功能制護(hù)理排班改變?yōu)楝F(xiàn)在的責(zé)任制排班模式、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、深化健康宣教、完善績效考核機(jī)制等。結(jié)果開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)兩年以來，護(hù)士工作積極性提高，護(hù)士主動服務(wù)意識增強(qiáng)，患者滿意度由95%上升至98%，健康知識宣教率由50%上升至98%，患者對責(zé)任護(hù)士的知曉率從60%上升到了93%以上。結(jié)論實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高了護(hù)士的整體素質(zhì)和護(hù)理工作質(zhì)量，有力保障了護(hù)理安全，提升了患者滿意度。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；基礎(chǔ)護(hù)理；護(hù)患關(guān)系

隨著社會的不斷發(fā)展，人們對法律意識的增強(qiáng)，護(hù)理模式也隨之轉(zhuǎn)變，全國各地醫(yī)院廣泛開展“以患者為中心”的人性化護(hù)理服務(wù)，2010年初以來我院積極貫徹國家衛(wèi)生部開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的安排與部署，積極開展以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主題的活動，切實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，改善護(hù)理服務(wù)，使護(hù)理工作真正“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”，構(gòu)建了和諧的護(hù)患關(guān)系，使患者的滿意度提升，護(hù)理質(zhì)量有了較大提高。通過開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動，科室護(hù)理工作呈現(xiàn)出嶄新面貌，護(hù)理工作更加細(xì)致，更加貼近患者，現(xiàn)介紹如下。

1 管理、培訓(xùn)

1.1 轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，強(qiáng)化服務(wù)意識組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部關(guān)于 “推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的文件精神，不斷深入學(xué)習(xí)和討論優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，正確理解和實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在實(shí)施過程中轉(zhuǎn)變原有的思維模式和工作方式，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，使護(hù)士做到接待患者有迎接聲，患者問話有回答聲、操作前有解釋聲，操作失誤有道歉聲，出院有送別聲，逐步提高服務(wù)意識。

1.2 細(xì)化工作流程，完善工作制度制訂責(zé)任護(hù)士分級管理患者相關(guān)工作流程，如護(hù)士長、責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士工作職責(zé)和流程，基礎(chǔ)護(hù)理工作流程等；完善科室護(hù)理質(zhì)量績效考核制度，護(hù)理文件書寫制度，護(hù)理不良事件上報(bào)制度等；患者自理能力評估表等，建立護(hù)理工作記事本，使護(hù)士操作時(shí)有章可循，進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理行為，減少了不安全因素的發(fā)生。

1.3 改變護(hù)理排班模式改變排班模式，科室實(shí)行護(hù)理小組分層管理；分兩組，分別由1名組長，1名護(hù)師，3名每名高年資護(hù)士，2名低年資護(hù)士組成；責(zé)任護(hù)士分管5～9名患者，負(fù)責(zé)分管患者從入院到出院的護(hù)患溝通、病情觀察、正確用藥、健康指導(dǎo)宣教等，使心理護(hù)理、專科護(hù)理、健康宣教、生活護(hù)理、功能鍛煉等有機(jī)地溶為一體并服務(wù)于患者。責(zé)任組長負(fù)責(zé)本組的護(hù)理計(jì)劃制訂、護(hù)理計(jì)劃措施，以及檢查指導(dǎo)工作，深入病房對護(hù)理工作中存在的問題進(jìn)行評估、分析，進(jìn)一步改進(jìn)。

1.4 落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量護(hù)士通過學(xué)習(xí)將所掌握的專業(yè)知識對患者進(jìn)行有效護(hù)理，把康復(fù)宣教和心理護(hù)理滲透在對患者的護(hù)理服務(wù)中，不斷優(yōu)化改進(jìn)服務(wù)流程，為患者提供全程優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。護(hù)士長每天檢查基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)與執(zhí)行情況，及時(shí)對工作中存在的問題進(jìn)行指導(dǎo)，強(qiáng)化護(hù)理操作，每月進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作考核，使基礎(chǔ)護(hù)理工作得到有效的執(zhí)行與落實(shí)。

1.5 注重專業(yè)技能培訓(xùn)，提高護(hù)理人員素質(zhì)科室堅(jiān)持每周晨間小講課，每月組織一次?？谱o(hù)理知識和技能培訓(xùn)，每季度組織理論知識考試一次，通過護(hù)理業(yè)務(wù)查房，提高專科護(hù)理技能。通過常規(guī)培訓(xùn)與?？婆嘤?xùn)使護(hù)理人員保持與時(shí)俱進(jìn)的工作狀態(tài)。

1.6 簡化護(hù)理文書書寫，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，提高患者滿意度減輕臨床護(hù)士的書寫負(fù)擔(dān)，護(hù)理記錄采用表格式的記錄單，讓護(hù)士有更多更充足的時(shí)間和精力為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)責(zé)任護(hù)士的主動服務(wù)意識，不斷豐富護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵。深化健康教育，增強(qiáng)患者對自身疾病的了解，對護(hù)士的知曉程度也得到明顯提高。護(hù)患關(guān)系更加融洽?？剖易o(hù)理組長定期對患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，護(hù)士長定期督查，了解患者對護(hù)理工作的意見和建議，提出采取可持續(xù)改進(jìn)的措施，提高患者的滿意度。

1.7 建立績效考核制度以護(hù)士負(fù)責(zé)患者的數(shù)量、工作質(zhì)量、工作效率、患者危重程度、護(hù)理工作難易度、患者滿意度等方面作為考核指標(biāo)，績效分配拉開了差距，從而調(diào)動護(hù)理人員的積極性。

2 總結(jié)

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使護(hù)士有效地轉(zhuǎn)變了服務(wù)觀念，變被動式服務(wù)為主動式服務(wù)，由常規(guī)化服務(wù)向優(yōu)質(zhì)化服務(wù)的方向邁進(jìn)，提高了護(hù)士的整體素質(zhì)和護(hù)理工作質(zhì)量，提高了患者的滿意度，保障了護(hù)理安全，同時(shí)護(hù)士通過與患者的有效溝通，落實(shí)健康宣教，使患者的生活質(zhì)量得到提高，護(hù)士的社會地位和社會價(jià)值、勞動價(jià)值均得到了充分體現(xiàn)；但是，我院目前的護(hù)理工作于國家衛(wèi)生部的要求還有差距，在未來的工作中必須在思想觀念和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)行中不斷推進(jìn)護(hù)理工作，貼近患者、臨床以及社會。

參考資料

[1]中華人民共和國衛(wèi)生部.2012年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案[J].中國護(hù)理管理,2012,12(15)：56.

[2]溫賢秀,張義輝.優(yōu)質(zhì)護(hù)理臨床實(shí)踐[M].1版.上海：上?？茖W(xué)出版社,2012.

R472

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1673-5846(2013)08-0502-02

四川奧斯迪康骨醫(yī)院，四川成都 610041