印 敏

上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院藥劑科，上海 200032

中藥材價格是一個關(guān)系廣大人民群眾身體健康，關(guān)系千家萬戶生活幸福，關(guān)系經(jīng)濟發(fā)展和社會和諧的敏感問題。其合理波動，避免泡沫樣行情，有利于整個醫(yī)保體制和中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。但這幾年，中藥材價格卻呈現(xiàn)持續(xù)走高的趨勢，下面對2013年的價格趨勢進行預測。

1 資料與方法

運用移動平均法，對這幾年能反映市場供需的平衡、消費與積累關(guān)系的中藥材及中成藥零售價格指數(shù)部分，通過Excel軟件進行計算預測。數(shù)據(jù)來源中華人民共和國國家統(tǒng)計局網(wǎng)站，《中國統(tǒng)計年鑒》2007～2012年，見表1。

表1 2007～2012年中藥材及中成藥零售價格指數(shù)（上年=100）

圖1 中藥材及中成藥零售價格指數(shù)移動平均分析

2 結(jié)果

2013年價格指數(shù)仍然繼續(xù)增長，并可能在2006年的基礎(chǔ)上增長47.28%，并長期上漲趨勢不變,見圖1。

3 討論

在對中藥材價格上漲趨勢分析中，發(fā)現(xiàn)當前中藥材價格面臨各種上漲因素，形勢嚴峻。

3.1 自然災害和急性傳染病爆發(fā)

現(xiàn)代社會的大量人口流動為急性傳染病爆發(fā)創(chuàng)造了條件。例如，2003年非典在沿海大型城市爆發(fā)流行，用于防治該疾病的相關(guān)藥材需求急劇攀升，價格暴漲。以安國藥材市場當時柴胡交易價格為例，從疾病爆發(fā)前的15～16元/kg漲到31～32元/kg。[1]

全球氣候異常，地質(zhì)病蟲害等自然災害時有發(fā)生，造成藥材種植受影響，2010年西南太旱導致當?shù)氐娜叩人幉膬r格大漲，當?shù)爻霎a(chǎn)的半夏的收成也減少70%。而在山東臨沂等槐米產(chǎn)區(qū)也因當年槐米坐果時氣候反常，幾近絕收[2]。

3.2 人口老齡化，壽命延長，疾病譜改變

隨著社會發(fā)展，和人口老齡化，生活條件優(yōu)越，平均壽命延長，疾病譜發(fā)生改變，惡性腫瘤，心臟病，腦血管病等慢性疾病在粗死亡率中占據(jù)前三甲[3]，而中醫(yī)在這些慢性疾病預防和治療中具有無法替代的作用。醫(yī)療條件不斷改善，居民保健意識增強，重新認識中醫(yī)的價值，選擇中醫(yī)治療的就診人次逐年上升，中藥費用快速增長。有資料顯示，我國每年要消耗中成藥，保健品、中藥提取物、中藥飲片等藥材70 萬噸[3]。

3.3 生產(chǎn)成本增加和通貨膨脹

從表1的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料價格總指數(shù)看，從2007年到2011年間，只有2009年略有下降，其余年份都比上年度有增長，其中最大增幅出現(xiàn)在2008年，比上年增加20.28%。農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料價格指數(shù)指反映一定時期內(nèi)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料價格變動趨勢和程度的相對數(shù)，了解農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中投入物質(zhì)資料價格的變動狀況,能反映生產(chǎn)的實際成本波動。農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料價格指數(shù)包含農(nóng)用手工具、飼料、產(chǎn)品畜、半機械化農(nóng)具、機械化農(nóng)具、化學肥料、農(nóng)藥及農(nóng)藥械、農(nóng)用機油、其他農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務十個大類。金賽美[4]通過Enter回歸方法分析我國農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料價格指數(shù)與通貨膨脹率之間的關(guān)系，兩者顯著性水平為0.000（a）。也就是說，我國農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料價格指數(shù)與通貨膨脹率存在顯著的相關(guān)性。事實就是，近年農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料價格大幅上漲都是由于上游原料價格的迅猛飚升的直接造成的。

3.4 剩余資本的炒作和生產(chǎn)計劃的不理智制定

社會閑散資本看中中藥材生產(chǎn)講究產(chǎn)地，區(qū)域性，屬于非口糧的邊緣農(nóng)副產(chǎn)品，生產(chǎn)方式分散隨意的特點，瞅準新醫(yī)改形勢，對中藥材的需求量長期穩(wěn)步的增長，利用價格杠桿原理和體制上的一些不完善，用逐步買入囤貨，發(fā)布虛假消息等手法，炒作藥材，拉高價格，令藥農(nóng)跟風惜售，助推藥價不理智上漲。次年，藥農(nóng)逐利盲目跟風種植，去年種植效益好，不顧今年市場實際需求，擴大種植，供大于求，價格下跌，收入減少甚至虧本。

3.5 野生資源過量開采,難以恢復

我國野生中藥材資源可持續(xù)利用已面臨很大壓力。國家頒布《野生藥材資源保護管理條例》目的是更好的保護和合理利用野生資源，但近年來瘋狂追逐豐厚的回報，對野生資源竭澤而漁。多年來，國家通過實施開發(fā)代用品、加大繁殖力度或禁止使用等對策和措施，對保護珍稀瀕危動物資源雖然起到了一定的作用，但尚不能從根本上扭轉(zhuǎn)珍稀動物藥資源的瀕危局面，甚至出現(xiàn)了越名貴越珍稀越瀕危的惡性循環(huán)。動物藥資源的合理利用與保護不僅枚關(guān)中醫(yī)藥事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的大局，而且系關(guān)全球和區(qū)域環(huán)境資源保護與經(jīng)濟社會的大計[5]。

3.6 現(xiàn)代化城市建設(shè)，減少農(nóng)用面積，務農(nóng)人力的減少

我國現(xiàn)在正處于城市化進程，住房及各種非農(nóng)業(yè)用地需求旺盛，城市規(guī)模不斷擴大。農(nóng)業(yè)人口大量涌入城市謀生，轉(zhuǎn)變?yōu)槌鞘腥丝凇？赊r(nóng)耕用地成為制約中藥材種植發(fā)展的重要因素之一。

3.7 環(huán)境污染

目前我國公共環(huán)境污染大事件時有發(fā)生。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的發(fā)展帶來新問題有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)技術(shù)差、設(shè)備簡陋、環(huán)保意識缺乏、污染嚴重，農(nóng)村原本清新的環(huán)境正在遭受破壞，其中土壤污染更為隱蔽，一般具有污染區(qū)域大，污染物種類增加，污染物含量呈增加趨勢，城市土壤污染嚴重的特點。如中國貿(mào)易報報道，德國某醫(yī)院從我國某中藥集團進口大批飲片，其中30余種不合格藥材中重金屬含量超標的有11種占34%，其中川芎6次檢驗均因重金屬超標而被德國藥檢部門銷毀[6]。為恢復土地的再生產(chǎn)能力的投入，國家目前還難以承受。政府治理環(huán)境的決心很大，但在全國各地具體落實還將有一個較長的過程。我國環(huán)境監(jiān)督工作滯后，有法不依、執(zhí)法不嚴、違法不究的問題普遍存在，致使中藥材種植和GAP基地建設(shè)，要確保質(zhì)量產(chǎn)量難度不斷增加。

3.8 農(nóng)產(chǎn)品補貼和相關(guān)政策支持少

目前，政府相關(guān)部門的涉農(nóng)資金主要用于公益性的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。政府對主要糧食作物種植進行扶持補貼，很少對藥材種植進行投入，中藥材種植項目具有明顯的盈利性，主要依靠農(nóng)戶等市場主體自主建設(shè)。

4 結(jié)語

中藥材價格是諸多因素共力的結(jié)果，很少受單一因素的影響，往往穩(wěn)定價格，需要采取一系列的措施。為了能讓人民群眾用上質(zhì)優(yōu)價廉的中藥，為了讓祖國醫(yī)學的健康發(fā)展，針對上述的因素，通過政府對生產(chǎn)種植的正確引導，對農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施的投入，對流通領(lǐng)域加強監(jiān)管等，做到保質(zhì)增產(chǎn)，最大程度的滿足人民日益增長的健康需求，緩解醫(yī)保資金使用不足的壓力。

[1] 薛亞林.國市行情點評[J].中藥研究與信息，2003，5（6）：39-41.

[2] 司富春.關(guān)于建議國家加強對中藥價格監(jiān)管的提案[J].首都醫(yī)藥，2011，4（上）：31.

[3] 張淑麗，陳春，劉建.淺析中藥價格與市場穩(wěn)定性的關(guān)系[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（8）：342-343.

[4] 金賽美.農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料價格指數(shù)與通貨膨脹率的相關(guān)分析[J].西安財經(jīng)學院學報，2010，23（6）：69-72.

[5] 育小河，肖培根.關(guān)于中藥資源的基本形勢、科學保護與再調(diào)查的幾點看法 [J].中國中藥雜志，2005，50（2）：85-88.

[6] 王錦偉，董華軍.中藥重金屬殘留研究進展[J].中華醫(yī)藥雜志，2005，5（8）：10．