王桂芹

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”是21世紀(jì)全國(guó)護(hù)理專業(yè)護(hù)理服務(wù)示范工程的重要理念［1］,本文以吉林省撫松縣醫(yī)院2012年1月~2013年1月期間收治的80例高血壓患者為研究對(duì)象,其中40例患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)取得了較好的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2012年1月~2013年1月期間收治的80例高血壓患者為研究對(duì)象,其中,男43例,女37例。年齡55~75歲,平均(60.4±5.5)歲。隨機(jī)將本組80例患者分為兩組,即觀察組40例,對(duì)照組40例。兩組患者在性別、年齡、病情及一般體征上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組40例患者行常規(guī)護(hù)理。主要護(hù)理措施包括：飲食護(hù)理、健康宣教、體征觀察、血壓監(jiān)測(cè)及相關(guān)注意事項(xiàng)交待等。觀察組40例患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容,主要護(hù)理措施包括以下幾個(gè)方面。

1.2.1 明確護(hù)理重點(diǎn),細(xì)化護(hù)理內(nèi)容 通過(guò)對(duì)患者病情特點(diǎn)、生命體征、生活行為的綜合分析,有計(jì)劃、有組織的開展有關(guān)高血壓臨床護(hù)理工作的研討活動(dòng),加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)臨床護(hù)理工作重要性的認(rèn)識(shí),并正確把握、明確臨床護(hù)理重點(diǎn)內(nèi)容。同時(shí),細(xì)化護(hù)理內(nèi)容。轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)臨床護(hù)理分工方式,對(duì)高血壓病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、溝通、健康指導(dǎo)、用藥和治療等各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)進(jìn)行整合細(xì)分,細(xì)化工作要求,明確護(hù)理人員的工作標(biāo)準(zhǔn)和崗位職責(zé),促進(jìn)責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)。

1.2.2 創(chuàng)新排班模式,優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程首先,實(shí)行彈性排班制,各病房依據(jù)護(hù)理工作量和患者病情合理配置護(hù)士。同時(shí),根據(jù)患者的護(hù)理服務(wù)需求,在護(hù)理高峰時(shí)段增派護(hù)理人員上崗,合理調(diào)整護(hù)理人員排班,安排資深護(hù)士值班,防止意外事件發(fā)生。其次,在業(yè)務(wù)流程重組理論的指導(dǎo)下,通過(guò)業(yè)務(wù)流程重組醫(yī)院信息系統(tǒng),加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)流程的重組,提高護(hù)理服務(wù)效率,減少患者等待時(shí)間,確保護(hù)理質(zhì)量［2］。

1.2.3 加強(qiáng)護(hù)理績(jī)效考核,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高 合理分配護(hù)理任務(wù),制定護(hù)理計(jì)劃,體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng),實(shí)現(xiàn)扁平化管理。并將護(hù)士護(hù)理患者的數(shù)量、患者危重程度、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意程度等要素與績(jī)效考核相結(jié)合,并作為護(hù)士薪酬分配、晉升、評(píng)優(yōu)的主要條件,從而充分調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士護(hù)理工作的主動(dòng)性和積極性。

1.2.4 重視護(hù)理服務(wù)細(xì)節(jié),體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理特色 一是將高血壓健康教育貫穿于入院、住院、出院的全過(guò)程,建立人性化的行為指導(dǎo)溫馨提示。二是密切觀察患者病情變化,密切觀察瞳孔及意識(shí)變化,監(jiān)測(cè)血壓和生命體征,并時(shí)刻警惕高血壓潛在并發(fā)癥——?jiǎng)用}粥樣硬化、腦血管意外。三是限制探視,減少刺激因素,防止情緒激動(dòng)或緊張,促進(jìn)患者能夠保持平靜的情緒,以促進(jìn)疾病康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 自行編制患者服務(wù)滿意度調(diào)查問卷,調(diào)查兩組患者的護(hù)理服務(wù)滿意度。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)評(píng)價(jià)等級(jí),滿意率為滿意率和基本滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSSl0.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)數(shù)檢測(cè)數(shù)據(jù)以率的形式表示,計(jì)數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組40例患者中,護(hù)理服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)為：30例患者滿意,8例患者疾病滿意,臨床護(hù)理滿意度為95%(38/40)；對(duì)照組40例患者中,22例患者滿意,10例患者疾病滿意,臨床護(hù)理滿意度為80%(32/40)。兩組比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者臨床護(hù)理的滿意度高于對(duì)照組。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是在以患者為中心的前提下,以提高護(hù)理質(zhì)量為目標(biāo),加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,優(yōu)化護(hù)理流程,重視績(jī)效考核和護(hù)理細(xì)節(jié),以深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵,提升整體護(hù)理服務(wù)水平的醫(yī)療服務(wù)體系。本研究中,對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理,觀察組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容,結(jié)果觀察組患者臨床護(hù)理的滿意度高于對(duì)照組。因此,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在高血壓臨床護(hù)理中的應(yīng)用能有效提高臨床護(hù)理質(zhì)量,提高患者的護(hù)理服務(wù)滿意度,值得臨床推廣與應(yīng)用。

［1］劉建蓉.高血壓病人實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果評(píng)價(jià).中外健康文摘, 2013,1(1):182-183.

［2］趙麗萍,杜麗萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在高血壓患者中的應(yīng)用效果.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,31(22):281-283.