2013年歐洲心臟病學(xué)會年會(ESC 2013)于2013年8月31日—9月4日在荷蘭阿姆斯特丹舉行。會議上報告了血脂異常國際研究(DYSIS)中國中期研究的結(jié)果，表明盡管接受了降脂藥物(LLD)治療，仍有較大比例的患者、尤其是心血管風(fēng)險較高的患者存在持續(xù)性血脂異常。研究結(jié)果提示，仍迫切需要優(yōu)化降脂治療方案，以使指南建議和中國實(shí)踐現(xiàn)狀之間的差距進(jìn)一步縮小。

該研究目的是評價現(xiàn)實(shí)情況下我國接受降脂藥物治療患者中持續(xù)性血脂異常率。研究設(shè)計(jì)為橫斷面研究，連續(xù)納入了25 397例年齡在45歲以上的門診患者，這些受試者來自全國120家不同等級的醫(yī)院，并已接受了至少3個月的降脂藥物治療。記錄患者的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料、病史、近期的血脂測量和治療等資料。以中國成人血脂異常指南(2007)為基礎(chǔ)，定義患者總的心血管(CV)風(fēng)險類別以及相應(yīng)的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和總膽固醇(TC)治療目標(biāo)。多因素Logistic回歸分析評估患者特征和LDL-C達(dá)標(biāo)之間的關(guān)系。

研究結(jié)果表明：共有6 386例受試者被納入此中期分析。平均年齡為(65.5±10.2)歲，其中50.5%為男性，19.5%有久坐的生活方式，13.7%為吸煙者。有86.3%的受試者接受了他汀類藥物的單藥治療；其中辛伐他汀(37%)和阿托伐他汀(34%)是最常用的處方藥物。最常見的他汀類藥物藥效當(dāng)量為辛伐他汀20～40 mg/d。超過一半的患者被認(rèn)為有高或非常高的心血管風(fēng)險，其中高血壓、冠心病和糖尿病是最常見的合并癥?；颊週DL-C和TC的治療達(dá)標(biāo)率分別僅為62%和49%，心血管危險增加使達(dá)標(biāo)率減少，具體數(shù)據(jù)為：LDL-C在心血管風(fēng)險很高危、高危、中危和低?；颊叩闹委熌繕?biāo)分別為2.07、2.59、3.37、4.14 mmol/L，LDL-C達(dá)標(biāo)率分別為38.1%、55.9%、74.0%、91.7%；TC在心血管風(fēng)險很高危、高危、中危和低?；颊叩闹委熌繕?biāo)分別為3.11、4.14、5.18、6.22 mmol/L，TC達(dá)標(biāo)率分別為12.9%、42.3%、59.5%、88.2%。校正患者的其他特征后，女性〔OR=1.95，95%CI(1.53，1.73)〕、糖尿病患者〔OR=3.25，95%CI(2.58，2.90)〕、腦血管疾病〔OR=2.38，95%CI(1.76，2.04)〕、冠心病〔OR=2.12，95%CI(1.67，1.88)〕更容易導(dǎo)致LDL-C不達(dá)標(biāo)。