目的抗生素常用于急性非特異性呼吸道感染(ARIs)，以防止小概率的嚴(yán)重細(xì)菌性疾病的發(fā)生。然而，即使藥物副作用出現(xiàn)的概率很低，當(dāng)在大人群中廣泛使用時，出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率會提高。本研究對ARIs患者使用抗生素的獲益及風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估，將用抗生素與未用抗生素患者的結(jié)果進(jìn)行比較。方法研究者使用了1986年6月—2006年8月英國初級保健數(shù)據(jù)庫中成人ARIs患者的數(shù)據(jù)。就診時使用了某抗生素進(jìn)行治療。主要結(jié)果是用藥15 d內(nèi)因嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)(過敏、腹瀉、癲癇、心律失常、肝或腎衰竭)和社區(qū)獲得性肺炎而住院。結(jié)果此群組共有1 531 019人次被診斷為ARIs；使用抗生素治療者占65%。使用抗生素和未使用抗生素患者之間的負(fù)性事件的校正后風(fēng)險(xiǎn)差異為-1.07〔95%CI(-4.52，2.38)，P=0.54〕，因肺炎住院的校正后風(fēng)險(xiǎn)差異為-8.16〔95%CI(-13.24，-3.08)，P=0.002〕(單位：每100 000診次)。為防止1例因肺炎而住院需要治療的數(shù)目為12 255。結(jié)論與未使用抗生素的ARIs患者相比，使用抗生素的患者發(fā)生嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)并未增加，而因肺炎住院的風(fēng)險(xiǎn)略降低。門診常見病中使用抗生素是一個長期存在的問題；從社會層面上，醫(yī)生應(yīng)減少抗生素的使用，將耐藥性降至最低限；從個人層面上，醫(yī)生需要在獲益-風(fēng)險(xiǎn)間為患者權(quán)衡選擇平衡點(diǎn)。

原文見：Meropol SB,Localio AR,Metlay JP.Risks and benefits associated with antibiotic use for acute respiratory infections:A cohort study[J]. Ann Fam Med,2013,11(2):165-172. Published at http://annfammed.org/content/11/2/165.full.