王偉偉 湯華濤

（山東省榮成市人民醫(yī)院，264300）

腦電圖檢查對于癲癇等腦功能異常的定性和定位是其他方法無法取代的診斷技術(shù)，但腦電圖檢查癲癇的陽性率卻往往不盡如人意，這與癲癇異常放電的特點(diǎn)有關(guān)，在檢查中我們對以下幾點(diǎn)細(xì)節(jié)多加注意，有助于提高癲癇樣放電的檢出率。

1.腦電圖檢查前的注意事項(xiàng)。檢查前避免服用鎮(zhèn)靜催眠藥物和中樞興奮藥物。服藥后患者的腦電圖會(huì)出現(xiàn)大量藥物性快波和慢波，干擾腦電圖棘波及尖波的識(shí)別。

2.腦電圖檢查的誤區(qū)。有些人認(rèn)為發(fā)作后即刻癲癇樣放電增多，及時(shí)記錄腦電圖容易發(fā)現(xiàn)異常。但是多數(shù)癲癇發(fā)作后有一段時(shí)間不等的抑制期，此時(shí)腦電圖以彌漫性慢波活動(dòng)為主，很少或完全沒有癲癇樣放電，因此癲癇發(fā)作后即刻不是記錄腦電圖的最佳時(shí)機(jī)。有些抗癲癇藥物可抑制癲癇樣放電的出現(xiàn)。我們在工作中觀察到，癲癇發(fā)作應(yīng)用抗癲癇藥物后馬上進(jìn)行腦電圖檢查，很少監(jiān)測到癲癇樣放電。

3.癲癇樣放電檢出較佳時(shí)機(jī)。癲癇樣放電的發(fā)生與腦發(fā)育的不成熟有密切關(guān)系，因此兒童比成人更易出現(xiàn)癲癇樣放電。多數(shù)的癲癇樣放電容易在嗜睡及淺睡時(shí)出現(xiàn)，對于兒童應(yīng)盡可能進(jìn)行睡眠腦電圖記錄，可顯著提高癲癇樣放電的檢出率。