孔祥飛

（廣西柳州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，545006）

格林－巴利綜合征，即急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病，是以周圍神經(jīng)和神經(jīng)根的脫髓鞘及小血管周圍淋巴細(xì)胞及巨噬細(xì)胞的炎性反應(yīng)為病理特征的自身免疫性周圍神經(jīng)?。?］。近幾年筆者運(yùn)用人胎盤組織液穴位注射（或肌肉注射）加電針治療該病10例，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

一般資料

10例患者均經(jīng)過(guò)本院或外院西醫(yī)確診，并經(jīng)過(guò)中西藥物治療（其中8例還接受過(guò)針刺治療），病情平穩(wěn)明顯沒(méi)有恢復(fù)者。其中男7例，女3例；年齡16～48歲，平均26.3歲。就診時(shí)主要癥狀為四肢無(wú)力，尤其是雙下肢無(wú)力，四肢肌力2～4級(jí)，雙側(cè)對(duì)稱，弛緩性癱瘓，腱反射減弱或消失。

治療方法

1.電針治療：取穴以陽(yáng)明經(jīng)穴為主。上肢：肩髃、臂臑、曲池、手三里、外關(guān)、合谷等。下肢：髀關(guān)、伏兔、血海、陽(yáng)陵泉、足三里、三陰交等。針刺得氣后接通電針儀，選連續(xù)波，電流量調(diào)至合適，留針30min。

2.人胎盤組織液注射治療：取同側(cè)足三里、曲池穴，每穴各注射2ml，共4ml；每日1次，左右兩側(cè)交替注射?；蚣∪庾⑸洌好看?ml，每日1次。其中3例患者不愿或不便接受穴位注射，而采用肌肉注射。

以上治療每天1次，10d為1個(gè)療程，1個(gè)療程結(jié)束后間隔3d再進(jìn)行下一個(gè)療程的治療。所有病例均治療3～4個(gè)療程。

治療結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn)：臨床治愈：癥狀消失，肢體功能恢復(fù)正常或基本恢復(fù)正常；顯效：癥狀明顯改善，肢體功能明顯恢復(fù)；好轉(zhuǎn)：癥狀有所改善，肢體功能有一定程度恢復(fù)；無(wú)效：癥狀無(wú)改善，肢體功能未見(jiàn)恢復(fù)。

結(jié)果：臨床治愈6例（占60%），顯效3例（占30%），好轉(zhuǎn)1例（占10%），總有效率100%。

討論

格林－巴利綜合征主要病變是周圍神經(jīng)廣泛的炎癥性脫髓鞘，也常損害腦神經(jīng)，目前被認(rèn)為是一種自身免疫性疾病，其病因還不清楚，西醫(yī)學(xué)對(duì)該病尚無(wú)特異性治療方法［1］。該病屬于中醫(yī)學(xué)“痿證”范疇，病因則是氣血虧虛，肺衛(wèi)不固而致濕熱外侵，或脾失健運(yùn)而致濕熱內(nèi)生，濕熱之邪壅塞經(jīng)脈致使筋脈失養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)失司而成癱瘓。手足陽(yáng)明經(jīng)是多氣多血之經(jīng)，針刺該經(jīng)的穴位具有補(bǔ)氣補(bǔ)血之功效。人胎盤具有補(bǔ)腎益精、充髓壯骨、濡養(yǎng)筋脈的作用。故注射人胎盤組織液結(jié)合電針療法治療該病療效顯著。

根據(jù)現(xiàn)有的資料，筆者尚無(wú)法從西醫(yī)學(xué)的角度得知人胎盤組織液對(duì)于格林－巴利綜合征具有治療作用的機(jī)理。從長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐來(lái)看，筆者認(rèn)為人胎盤組織液能很好地修復(fù)和激活受損傷、受抑制的中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)。

［1］王新德 .實(shí)用臨床神經(jīng)病學(xué)［M］.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2007：78.