譚永紅

（貴州省銅仁市云場坪永紅診所，554311）

水熨脊椎療法是筆者在臨床治療頸椎病、腰椎病時綜合了推拿、冷敷、熱敷、藥貼、溫里、水熨之傳統(tǒng)方法的經(jīng)典療效于一爐，借助器械的保護(hù)和水的高溫在脊椎上下熨動反復(fù)，以改善脊椎的血液循環(huán)，恢復(fù)代償平衡，溶解椎間增生骨刺，防止軟骨破壞，恢復(fù)椎體結(jié)構(gòu)，調(diào)整突出髓核與受累神經(jīng)根的位置關(guān)系，解除神經(jīng)根的壓迫使脊椎有效修復(fù)退變被阻止。重癥治療3～5d緩解，輕癥治療5～7d緩解，一個療程為10d，每天治療2次，每次60min，痊愈需10～30d。

頸椎病因頸椎間盤退變而使椎間隙狹窄，韌帶與關(guān)節(jié)囊松弛，引起頸椎節(jié)段間不穩(wěn)定，骨質(zhì)增生與椎間盤突出導(dǎo)致椎間孔與椎管狹窄，刺激與壓迫神經(jīng)根、脊髓及椎動脈。好發(fā)于 C5～6、C6～7、C4～5。臨床分為三型：①神經(jīng)根型：臨床表現(xiàn)為頸肩痛反復(fù)發(fā)作，仰頭、咳嗽、噴嚏時加重，疼痛可放射至上臂、前臂和手指，頸部活動受限。②脊髓型：臨床早期單側(cè)或雙側(cè)下肢發(fā)緊、發(fā)麻以后無力，以至行走困難，嚴(yán)重者四肢活動受限，尿潴留。③椎動脈型及交感神經(jīng)型：臨床表現(xiàn)為頭痛、頭暈、眩暈，甚至猝倒。

腰椎病因腰椎間盤變性、纖維環(huán)破裂和髓核突出，刺激與壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)，引起系列癥狀和體征。好發(fā)于L4～5、L5～S1，也見 L3～4，或2個椎間盤同時突出。臨床分為三型：①側(cè)突型：壓迫同側(cè)一條神經(jīng)根。②中央型：壓迫兩側(cè)神經(jīng)根及馬尾神經(jīng)。③外側(cè)型：壓迫同側(cè)一條或兩條神經(jīng)根。臨床常見腰痛或坐骨神經(jīng)痛，骨與關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，活動障礙，腰脊冷痛，畏寒惡風(fēng)，遇濕增重，甚或陰囊濕冷、陽事不舉等。

2008年10月～2012年12月，我們用水熨脊椎療法成功治愈頸椎病91例，腰椎病187例，至今無1例出現(xiàn)癥狀反彈或復(fù)發(fā)?，F(xiàn)就水熨脊椎療法的操作步驟和相關(guān)事宜敘述如下。

治療方法

器械準(zhǔn)備：濕毛巾1條，手套1副，藥棉100g，小方盤1個，75%乙醇200ml，500ml玻璃瓶2個，沸水1 500ml。

方藥：白礬、散血草、鉤藤、麝香、細(xì)辛、肉桂、全蝎碾粉兌黃醋50ml備用，老姜搗泥備用。

操作步驟：患者取俯臥位，暴露患處，取75%乙醇藥棉擦拭患處皮膚，以右手掌由上往下按揉患處至皮膚發(fā)熱發(fā)紅為止，再左右順逆搓揉患處各50次，再以四指順逆摩擦患處各50次。腰椎病要正位松左右腿各10次。老姜泥冷敷患處10min，去掉姜泥換上藥泥蓋上濕毛巾。戴上手套灌沸水入瓶，瓶貼緊患處由上往下緩慢熨動脊柱30min，再換沸水再熨20min結(jié)束。揭去毛巾和藥泥，用75%乙醇清潔患處皮膚，完成全部操作。每2d換藥1次。注意勿燙傷，發(fā)生皮疹可對癥治療。

典型病例

例1.患者，男，40歲。2010年10月15日CT影像表現(xiàn)：腰椎生理弧度存在，L4～5椎體可見斑點(diǎn)、片高密度影，L1、L2椎體前緣變尖，L4～5、L5～S1椎間盤層面椎體后緣可見膨出并突出間盤密度影。相應(yīng)硬膜囊受壓。

CT印象：L4、L5椎體骨質(zhì)密度異常改變，結(jié)合病史考慮為成骨性轉(zhuǎn)移性骨腫瘤可能性大；L1～5骨質(zhì)增生；L4～5、L5～S1椎間盤膨出并突出。2010年11月1～20日我們給予水熨脊椎療法治療骨質(zhì)增生和椎間盤突出，癥狀緩解，后建議其抗腫瘤治療。

例2.患者，女，38歲。2011年3月5日CT影像表現(xiàn)：腰椎生理曲度存在，腰椎體及椎后小關(guān)節(jié)突未見骨質(zhì)增生。L4～5椎間盤向后方突出，相應(yīng)硬膜囊及神經(jīng)根受壓，相應(yīng)椎管變窄；L3～4、L5～S1椎間盤未見膨出及突出征象。黃韌帶無增厚，后縱韌帶無鈣化。CT印象：L4～5椎間盤后突出，并椎管狹窄。2011年3月10～30日，我們給予水熨脊椎療法治療，癥狀全部消失，隨訪1年未見反復(fù)，病瘥。

例3.患者，女，24歲。訴常頭痛、眩暈、頸僵硬、前臂、手指發(fā)麻，頭部后仰或突然轉(zhuǎn)向一側(cè)時易發(fā)生猝倒，有時伴耳鳴，記憶力減退。2012年10月5日CT印象：頸椎間盤突出，椎動脈受壓，神經(jīng)根受損。2012年10月10～30日，我們給予水熨脊椎療法治療，以上癥狀完全消失，至今無反彈。

討論

頸椎病、腰椎病屬中醫(yī)學(xué)“骨痹”范疇。由氣血瘀滯造成，瘀血滯留體內(nèi)，脈絡(luò)受阻，外毒入侵或因年邁腎精虧乏或因跌仆或頓挫等努傷脈絡(luò)所致。我們還注意到與姿勢不良和長時間的緊張狀態(tài)和情緒改變造成激素分泌的紊亂有一定關(guān)系。值得警醒的是本病呈逐年增長趨勢和低齡化。應(yīng)從采取合理的勞動姿勢、養(yǎng)成良好的生活和工作習(xí)慣、平衡的心態(tài)、和諧的環(huán)境、適度的業(yè)余體育活動來糾正。

水熨脊椎療法能短時、快速、精確治愈頸椎病、腰椎病，得益于傳統(tǒng)療法發(fā)揮的多重療效。推拿有效協(xié)調(diào)脊柱與周圍軟組織動力平衡，既可減輕疼痛也有助于增加活動范圍，減輕椎間盤壓力。冷敷刺激內(nèi)分泌系統(tǒng)，有效協(xié)調(diào)激素分泌，以調(diào)節(jié)新陳代謝，加速炎性水腫消退；熱敷改善局部血液循環(huán)，松弛肌肉，有助于解痙、消炎、止痛；藥貼溫里溶解髓核，軟化骨質(zhì)，使突出的椎間盤表面張力減小、軟化、縮小，進(jìn)而緩解或消除其對神經(jīng)根及周圍痛覺感受器的壓迫和刺激；水熨可整理護(hù)理脊柱，恢復(fù)力學(xué)平衡，扭轉(zhuǎn)肌力學(xué)失衡狀態(tài)，促進(jìn)脊椎復(fù)原到正常的椎體結(jié)構(gòu)。水熨脊柱療法充分體現(xiàn)了中醫(yī)治療骨痹的整體觀念。本療法亦適用于胸椎、骨關(guān)節(jié)、跟骨棘、肩關(guān)節(jié)周圍炎等疾病的治療。