王海芳 張大會

（攀枝花市米易縣人民醫(yī)院，四川 攀枝花 617200）

基層醫(yī)院的院內(nèi)感染管理與控制

王海芳 張大會

（攀枝花市米易縣人民醫(yī)院，四川 攀枝花 617200）

基層醫(yī)院；院內(nèi)感染管理；控制

醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，醫(yī)院感染控制是通過有效措施，以科學(xué)監(jiān)測為依據(jù)，以感染管理為手段，從而達(dá)到提高醫(yī)療質(zhì)量，保證患者醫(yī)療安全。我院是一個(gè)縣級基層醫(yī)院，住院科為綜合性病房，易導(dǎo)致院內(nèi)感染?，F(xiàn)將我院具體做法介紹如下。

1 建立完善的管理監(jiān)督體系

我院根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》的規(guī)定，建立醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)組織，各級分工明確，各司其職。負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，采取有效的預(yù)防控制措施，杜絕醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。

2 人員培訓(xùn)

①加強(qiáng)醫(yī)院感染管理人才隊(duì)伍建設(shè)：院感科專職人員和科室感控兼職人員每不定期參加全省感染控制管理進(jìn)修和學(xué)習(xí)，將理論知識及實(shí)際操作技能應(yīng)用于臨床工作中，提高醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量。②開展醫(yī)院感染知識全員培訓(xùn)：院感科對全院人員進(jìn)行《醫(yī)院感染管理相關(guān)知識培訓(xùn)》專題講座，并隨機(jī)抽查考試。在院、科兩級對新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生進(jìn)行醫(yī)院感染知識的崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。

3 完善規(guī)章制度

我院根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》以及最近衛(wèi)生部發(fā)布的《六項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)要求，及時(shí)修訂各科室醫(yī)院感染管理制度，使醫(yī)院感染管理有章可循、有規(guī)可依，工作得以順利落實(shí)。

4 規(guī)范醫(yī)院感染管理工作

醫(yī)院感染管理委員會堅(jiān)持每季度召開例會一次，遇有問題時(shí)及時(shí)召開，協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染方面存在的問題。并將醫(yī)院感染監(jiān)測控制質(zhì)量納入醫(yī)療質(zhì)量管理考核體系。感染管理科每周下科室檢查醫(yī)務(wù)人員消毒隔離及無菌技術(shù)操作的執(zhí)行情況，對存在問題及時(shí)反饋給科室主任、護(hù)士長，并提出整改措施，限期整改；每月按醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)對各科進(jìn)行考核一次，將各科醫(yī)院感染管理工作落實(shí)情況匯總、分析、評分、反饋給主管業(yè)務(wù)副院長、質(zhì)控科及相關(guān)科室。使醫(yī)院感染管理工作達(dá)到持續(xù)改進(jìn)，不斷提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量。

5 加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理

①重點(diǎn)部門監(jiān)測：在醫(yī)院感染管理工作中，對存在醫(yī)院感染高危因素多的科室如手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房等科室實(shí)行每月一次衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。在手術(shù)室、產(chǎn)房監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生，無菌技術(shù)操作執(zhí)行情況，對供應(yīng)室重點(diǎn)監(jiān)督器械的清洗與滅菌質(zhì)量等，使感染管理制度得到落實(shí)。②重點(diǎn)人群管理：如兒科患者抵抗力低下，易發(fā)生呼吸道感染。針對這情況，加強(qiáng)病房空氣消毒，定時(shí)紫外線消毒，同時(shí)合理安排陪護(hù)人員，使流動人員數(shù)減少，有效地阻止并降低特殊人群醫(yī)院感染的發(fā)生。③加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品的管理：院感科對消毒藥械、一次性醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核。臨床科室在使用一次性無菌醫(yī)療用品前，認(rèn)真檢查產(chǎn)品小包包裝外觀質(zhì)量、密閉性、生產(chǎn)批號、滅菌有效期等，凡有質(zhì)量問題或過期產(chǎn)品嚴(yán)禁使用。④加強(qiáng)醫(yī)療廢物、污水的管理：按醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定，各臨床科室每天將產(chǎn)生醫(yī)療廢物做到分類、秤重量，嚴(yán)格實(shí)行交接、雙簽字，登記資料至少保存5年；用黃色專用垃圾袋裝好后密閉轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，暫存時(shí)間不超過2d；防止未經(jīng)無害處理流入社會，造成公害。每月對污水進(jìn)行微生物學(xué)監(jiān)測，經(jīng)處理符合國家標(biāo)準(zhǔn)后再向外界排放。

6 總 結(jié)

通過醫(yī)院感染工作的實(shí)踐，使我們深深體會到領(lǐng)導(dǎo)重視、強(qiáng)化教育、規(guī)范管理工作、對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)加大管理力度是做好醫(yī)院感染管理的關(guān)鍵所在，加強(qiáng)慎獨(dú)修養(yǎng)，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，才能確保醫(yī)院感染各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量，避免或減少醫(yī)院感染的發(fā)生，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。對提高醫(yī)院感染管理水平，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量具有重要意義。

R183；R197.3

C

1671-8194（2013）12-0376-01