背景2008年東田納西州立大學(xué)家庭醫(yī)學(xué)系在3個住院醫(yī)師實習(xí)項目中開展了質(zhì)量改進(QI)培訓(xùn)。此項目的目的是對正式課程和體驗式學(xué)習(xí)過程進行開發(fā)、實施和評估，從而使家庭醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師的知識和技能獲得質(zhì)的提升。方法家庭醫(yī)學(xué)教職員工接受QI理論和設(shè)計方面的培訓(xùn)。二年級住院醫(yī)師接受為期1天的以QI原理為基礎(chǔ)的培訓(xùn)。團隊中的住院醫(yī)師參加QI項目的開發(fā)與實施。培訓(xùn)前及結(jié)束時立即進行QI嫻熟程度自評。采用知識應(yīng)用質(zhì)量改進量表(QIKAT)對QI知識的掌握情況進行基線及接受培訓(xùn)后的評估。結(jié)果兩組住院醫(yī)師(n=37)接受培訓(xùn)，至少實施項目1年。分析結(jié)果表明，住院醫(yī)接受1天培訓(xùn)后，他們的QI自評嫻熟度提高了，而且與兩組住院醫(yī)師培訓(xùn)效果相符。QIKAT評估結(jié)果表明，參加QI項目培訓(xùn)后，住院醫(yī)師組1對QI知識的運用未見改善，而住院醫(yī)師組2有改善。結(jié)論在3個家庭醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師項目中成功地開發(fā)實施了正式QI課程。在接受培訓(xùn)和QI項目的經(jīng)驗傳承后，住院醫(yī)師的QI知識和技能得到了提升。參加項目的教職員工和住院醫(yī)對項目的認(rèn)同感及對項目的時間要求，使QI培訓(xùn)的展開具有挑戰(zhàn)性。今后的研究應(yīng)對住院醫(yī)師持續(xù)學(xué)習(xí)和將QI實習(xí)經(jīng)驗付諸于實踐的能力進行評估。

原文見：Tudiver F，Click IA，Ward P，et al.Evaluation of a quality improvement curriculum for family medicine residents[J].Family Medicine，2013，5(1)：19-25.Published at：http：//www.stfm.org/fmhub/fm2013/January/Fred19.pdf.