亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        蘭州市某醫(yī)院2001—2011年兒童及青少年心血管疾病住院患者分布趨勢(shì)分析

        2013-09-06 06:13:14何世嬌楊軼男胡曉斌董湘玉石靜云王昱斌
        中國(guó)全科醫(yī)學(xué) 2013年30期
        關(guān)鍵詞:先心病川崎蘭州市

        何世嬌,楊軼男,胡曉斌,董湘玉,石靜云,張 峰,王昱斌,胡 陽(yáng)

        心血管疾病始終位居我國(guó)居民死因首位,且呈不斷升高趨勢(shì)[1]。根據(jù)衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息中心發(fā)布的數(shù)據(jù),我國(guó)2006年心血管疾病患者死亡率為183.7人/10萬(wàn),2008年為241.0人/10萬(wàn),分別占當(dāng)年死亡構(gòu)成比的34.80%和40.27%[2-3],這意味著每年我國(guó)因心血管疾病死亡人數(shù)達(dá)30萬(wàn)人,而每死亡3人就有1人是死于心血管疾病[4]。世界心臟協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,目前的心血管疾病防控形勢(shì)十分嚴(yán)峻[5],且心血管疾病發(fā)病有年輕化趨勢(shì)[6]。許多成人心血管疾病常始于兒童時(shí)期[7-8],而心血管疾病對(duì)兒童及青少年健康的危害已引起醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。本研究通過(guò)對(duì)蘭州市某醫(yī)院2001—2011年住院心血管疾病兒童及青少年進(jìn)行分析,旨在探討兒童及青少年住院患者心血管疾病分布趨勢(shì),現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 對(duì)象與方法

        1.1 研究對(duì)象 選擇蘭州市某醫(yī)院2001—2011年收治的兒童及青少年心血管疾病患者1 024例為研究對(duì)象,心血管疾病的診斷參照國(guó)際疾病分類(lèi)第十次修訂 (ICD-10)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。1 024例患者中男550例,女474例;年齡0~20歲,平均(6.5±6.1)歲;漢族956例,少數(shù)民族68例。

        1.2 觀察指標(biāo) 調(diào)閱所有患者的病歷,采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表收集其性別、年齡、病種等信息。兒童及青少年分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn):新生兒期 (自胎兒娩出臍帶結(jié)扎時(shí)開(kāi)始~28 d)、嬰兒期 (出生29 d~1周歲)、幼兒期 (>1~3周歲)、學(xué)齡前期 (>3~7周歲)、學(xué)齡期 (>7~10周歲)、青春期 (>10~20周歲)[9];病種包括先天性心臟病 (先心病)、川崎病、心肌病、心律失常及其他心血管疾病。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 18.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),計(jì)算年平均增長(zhǎng)速度 (v);構(gòu)成比的比較采用χ2檢驗(yàn);疾病分布趨勢(shì)與年份間的關(guān)系采用Spearman秩相關(guān)分析;檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

        1.4 質(zhì)量控制 參與調(diào)查的調(diào)查員需經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn),調(diào)查表由專(zhuān)人審核,審核采用隨機(jī)抽查法,由專(zhuān)人抽取10%原始數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì),以控制和降低信息錄入誤差。

        2 結(jié)果

        2.1 性別分布趨勢(shì) 1 024例患者中男550例,女474例,男女比例為1.16∶1,男女患者構(gòu)成比比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.294,P>0.05,見(jiàn)表1)。Spearman秩相關(guān)分析結(jié)果顯示,男女患者疾病分布趨勢(shì)與年份間均無(wú)直線相關(guān)性 (r男=-0.045,P=0.894;r女=0.045,P=0.894)。

        2.2 年齡分布趨勢(shì) 住院患者中,新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期和青春期患者分別為27、201、174、253、84、277例,不同年齡組患者構(gòu)成比比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=376.784,P=0.000,見(jiàn)表2)。Spearman秩相關(guān)分析結(jié)果顯示,學(xué)齡前期患者疾病分布趨勢(shì)與年份呈負(fù)相關(guān)(r學(xué)齡前期=-0.682,P=0.021),年平均下降速度為10.94%;新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡期、青春期患者疾病分布趨勢(shì)與年份均無(wú)直線相關(guān)性 (r新生兒期=-0.009,P=0.979;r嬰兒期=0.145,P=0.670;r幼兒期= -0.136,P=0.689;r學(xué)齡期=0.619,P=0.620;r青春期=0.200,P=0.555)。

        表1 2001—2011年蘭州市某醫(yī)院兒童及青少年心血管疾病住院患者性別分布趨勢(shì)Table1 Gender distribution trends of the children and adolescents hospitalizations due to CVD from 2001—2011

        表2 2001—2011年蘭州市某醫(yī)院兒童及青少年心血管疾病住院患者年齡分布趨勢(shì)〔n(%)〕Table2 Age distribution trends of the children and adolescents hospitalizations due to CVD from 2001—2011

        2.3 病種分布趨勢(shì) 1 024例患者中,先心病、川崎病、心肌病、心律失常和其他心血管疾病分別為591、210、144、55、24例,不同病種患者構(gòu)成比比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=306.556,P=0.000,見(jiàn)表3);Spearman秩相關(guān)分析結(jié)果顯示,先心病患者疾病分布趨勢(shì)與年份呈正相關(guān) (r先心病=0.709,P=0.015),年平均增長(zhǎng)速度為36.43%;心肌病及其他心血管疾病患者疾病分布趨勢(shì)與年份均呈負(fù)相關(guān) (r心肌病=-0.800,P=0.003;r其他心血管疾病= -0.793,P=0.004),年平均下降速度分別為0.69%和2.92%;川崎病和心律失常患者疾病分布趨勢(shì)與年份均無(wú)直線相關(guān)關(guān)系 (r川崎病=-0.445,P=0.170;r心律失常= -0.264,P=0.433)。

        表3 2001—2011年蘭州市某醫(yī)院兒童及青少年心血管疾病住院患者病種分布趨勢(shì)〔n(%)〕Table3 Disease entities distribution trends of the children and adolescents hospitalizations due to CVD from 2001—2011

        3 討論

        本研究結(jié)果表明,2001—2011年蘭州市某醫(yī)院兒童及青少年心血管疾病住院患者男女比例接近,為1.16∶1,心血管疾病的分布趨勢(shì)在男女之間無(wú)明顯差異;年齡分布趨勢(shì)結(jié)果顯示,兒童及青少年心血管疾病住院患者以青春期和學(xué)齡前期兒童為主,除學(xué)齡前期兒童所占比例有所下降外,其他年齡段疾病分布趨勢(shì)與年份間均無(wú)直線相關(guān)關(guān)系。兒童及青少年心血管疾病的臨床早診早治工作開(kāi)展得仍不夠充分,對(duì)兒童及青少年心血管疾病認(rèn)識(shí)不足。Mensah等[10]研究結(jié)果顯示,美國(guó)每年因心血管疾病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用和生產(chǎn)力損失超過(guò)4 000億美元,人口老齡化、肥胖、不完善的預(yù)防措施以及對(duì)危險(xiǎn)因素的不理想控制等將會(huì)繼續(xù)加劇心血管疾病的負(fù)擔(dān)。從兒童及青少年時(shí)期就采取積極措施、改善不良生活習(xí)慣、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣對(duì)預(yù)防心血管疾病至關(guān)重要。

        本研究結(jié)果顯示,先心病和川崎病患者分別占全部患者的57.75%和20.57%,是兒童及青少年心血管疾病的核心病種。先心病是人類(lèi)發(fā)病率最高的出生缺陷,是造成嬰幼兒死亡的主要原因。我國(guó)先心病發(fā)病率為4.05‰~12.30‰,每年約有15萬(wàn)新生嬰兒罹患各種類(lèi)型的先心病,流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)其發(fā)病率近年來(lái)有上升趨勢(shì)[11];劉瑞昌等[12]報(bào)道,隨著海拔的增高,先心病患病率相應(yīng)增加。本研究結(jié)果顯示,2001—2011年蘭州市某醫(yī)院兒童及青少年先心病患者所占比例明顯升高,年平均增長(zhǎng)速度為36.43%。分析其原因?yàn)殡S著診斷技術(shù)的提高,特別是心臟超聲等檢查技術(shù)的廣泛使用,使得許多先心病患者得以及時(shí)確診;此外,在西部欠發(fā)達(dá)地區(qū),過(guò)去先心病這種重大疾病患者可能會(huì)選擇放棄治療,近幾年隨著“大病保障”等醫(yī)療保障制度的不斷完善以及民政部“殘疾孤兒手術(shù)康復(fù)明天計(jì)劃”等項(xiàng)目的啟動(dòng),就診人數(shù)增多,使得很多先心病患者得到了救助。借助各種醫(yī)療保障與社會(huì)力量,積極推進(jìn)先心病的早診早治是西部亞高原欠發(fā)達(dá)地區(qū)先心病防治的重要途徑[13]。川崎病作為兒童及青少年心血管疾病的第2大病種,其防治也不容忽視。2001—2011年蘭州市某醫(yī)院兒童及青少年心肌病患者所占比例有所下降,年平均下降速度為0.69%,與章旭等[14]對(duì)上海交通大學(xué)附屬兒童醫(yī)學(xué)中心心內(nèi)科1999—2009年收治的兒童心肌病患者分布趨勢(shì)不一致,分析其原因可能與地區(qū)、醫(yī)院是否將川崎病患者的最后診斷歸為心肌病有關(guān),因?yàn)槟壳皩?duì)于心肌病的診斷仍存在爭(zhēng)議。

        綜上所述,基于蘭州市某醫(yī)院2001—2011年兒童及青少年心血管疾病住院患者的病歷調(diào)查結(jié)果,男女發(fā)病比例相當(dāng),青春期和學(xué)齡前期是高發(fā)年齡段,先心病和川崎病是主要病種,積極推進(jìn)兒童及青少年心血管疾病的早診早治工作刻不容緩。

        1 衛(wèi)生部心血管病防治研究中心.中國(guó)心血管病報(bào)告2011[M].北京:中國(guó)大百科全書(shū)出版社,2012.

        2 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒2006[M].北京:中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2006.

        3 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒2008[M].北京:中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2008.

        4 趙冬.我國(guó)心血管疾病和心血管危險(xiǎn)因素流行病學(xué)現(xiàn)狀[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2011,25(13):5.

        5 Ford ES.Trends in predicted 10-year risk of coronary heart disease and cardiovascular disease among U.S.adults from 1999 to 2010[J].J Am Coll Cardiol,2013,61(22):2249 -2252.

        6 胡大一.轉(zhuǎn)變理念做實(shí)我國(guó)心血管疾病的預(yù)防[J].中華心血管病雜志,2008,36(7):577-580.

        7 Daniels SR,Greer FR,Committee on nutrition.Lipid screening and cardiovascular health in childhood[J].Pediatrics,2008,122(1):198-208.

        8 劉敬.兒童心血管疾病的現(xiàn)狀與未來(lái)[J].國(guó)外醫(yī)學(xué):兒科學(xué)分冊(cè),1994,21(6):320-323.

        9 沈曉明,王衛(wèi)平.兒科學(xué)[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:3-4.

        10 Mensah GA,Brown DW.An overview of cardiovascular disease burden in the United States[J].Health Affairs(Millwood),2007,26(1):38-48.

        11 Pradat P,F(xiàn)raneannet C,Harris JA,et al.The epidemiology of cardiovascular defects,PartⅠ:a study based on data from three large registries of congenital malformations[J].Pediatr Cardiol,2003,24(8):195-221.

        12 劉瑞昌,吳天一,格日力,等.高原地區(qū)兒童先心病流行學(xué)的研究[J].青海醫(yī)藥雜志,1983,26(S1):8-12.

        13 黃國(guó)英.川崎病的診斷和治療——川崎病流行病學(xué)現(xiàn)狀[J].中國(guó)實(shí)用兒科雜志,2006,21(10):721-723.

        14 章旭,黃美蓉,陳樹(shù)寶,等.兒童心肌病診斷治療10年回顧[J].臨床兒科雜志,2011,29(4):345-348.

        猜你喜歡
        先心病川崎蘭州市
        11 366例新生兒先天性心臟病篩查和檢出情況分析▲
        蘭州市園林綠配置模式
        先心病患兒營(yíng)養(yǎng)評(píng)估及營(yíng)養(yǎng)干預(yù)效果評(píng)價(jià)
        陽(yáng)光少年的飛馳年華——蘭州市第四十六中學(xué)輪滑社團(tuán)活動(dòng)掠影
        春季當(dāng)心小兒川崎病
        早孕期超聲心動(dòng)圖在胎兒嚴(yán)重先心病中的應(yīng)用
        蘭州市藝彩少兒美術(shù)作品選登
        CRP和NT-proBNP對(duì)小兒川崎病的臨床意義
        《蘭州市再生資源回收利用管理辦法)》8月起實(shí)施
        延吉市296例先心病分析
        亚洲夫妻性生活免费视频| 国产丝袜免费精品一区二区| 亚洲av永久综合网站美女| 中文字幕久久久人妻人区| 亚洲国产成人久久三区| 国产a三级久久精品| 久久99国产亚洲高清观看首页| 国产精品综合女同人妖| 国模冰莲极品自慰人体| 亚洲av一宅男色影视| 精品三级久久久久久久| 国产人妻久久精品二区三区老狼| 欧洲女人与公拘交酡视频| 丰满岳乱妇久久久| 亚洲片在线视频| 午夜视频一区二区三区四区| 亚洲日韩欧美一区、二区| 久久久久亚洲av无码网站| 一区二区特别黄色大片| 狼人伊人影院在线观看国产| 两个人看的www免费视频中文| 国内精品大秀视频日韩精品| 中文字幕一区二区va| 成人日韩精品人妻久久一区| 亚洲国产日韩欧美一区二区三区| 欧美中文字幕在线看| 精品国产女主播一区在线观看 | 丰满多毛少妇做爰视频| 秋霞国产av一区二区三区| 变态另类手机版av天堂看网| 2020年国产精品| 亚洲AV无码一区二区三区性色学| 中文字幕一区二区三区| 亚洲日韩国产av无码无码精品| 精品一区二区三区在线观看视频| 网红极品女神精品视频在线| 大香焦av一区二区三区| 国产涩涩视频在线观看| 亚洲AV无码国产精品久久l| 69精品国产乱码久久久| 国产在线观看无码免费视频|