李肖凌

（焦作市第五人民醫(yī)院內(nèi)一科，河南 焦作 454000）

三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的臨床分析

李肖凌

（焦作市第五人民醫(yī)院內(nèi)一科，河南 焦作 454000）

目的 探究分析三聯(lián)療法對(duì)消化性潰瘍的臨床治療效果，以期為提高消化性潰瘍的臨床療效提供有效依據(jù)。方法 選取自2011年3月至2013年2月在我院接受臨床治療的消化性潰瘍患者130例，采取隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組患者采取雷尼替丁、克拉霉素和阿莫西林進(jìn)行臨床治療，而觀察組患者則采取奧美拉唑、克拉霉素和阿莫西林三聯(lián)療法進(jìn)行臨床治療，比較兩組患者臨床療效和幽門螺桿菌根除率，完善相關(guān)數(shù)據(jù)的記錄工作。結(jié)果 采取對(duì)照治療后，觀察組臨床有效率為93.8%，顯著優(yōu)于對(duì)照組80.0%，P＜0.05，而比較幽門螺桿菌清除率，觀察組為90.8%，顯著優(yōu)于對(duì)照組75.4%，P＜0.05，相關(guān)比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 采取奧美拉唑三聯(lián)療法治療消化性潰瘍能夠顯著提高臨床有效率，并提高幽門螺桿菌的清除率，臨床價(jià)值顯著，值得推廣應(yīng)用。

三聯(lián)療法；消化性潰瘍；幽門螺桿菌；探究分析

消化性潰瘍屬于臨床常見多發(fā)病癥之一，主要包括十二指腸潰瘍與胃潰瘍，該病的發(fā)病機(jī)制相對(duì)復(fù)雜，其中既包括胃酸侵襲作用增強(qiáng)與胃黏膜防御功能減弱，也包括幽門螺桿菌的協(xié)同損害[1]，患病后嚴(yán)重影響患者工作與生活，因此受到學(xué)界的廣泛重視[2]。本組探究通過選取自2011年3月至2013年2月在我院接受臨床治療的消化性潰瘍患者130例，對(duì)其進(jìn)行對(duì)照治療，以此評(píng)價(jià)奧美拉唑三聯(lián)療法的應(yīng)用價(jià)值?；仡櫹嚓P(guān)資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取130例消化性潰瘍患者，男性72例，女性58例，年齡23～48歲，平均年齡（35.8±11.3）歲，統(tǒng)計(jì)患者潰瘍類型，其中十二指腸潰瘍62例，胃潰瘍46例，復(fù)合型潰瘍22例，所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的消化性潰瘍臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且排除嚴(yán)重肝腎功能障礙、惡性腫瘤、心腦血管疾病、意識(shí)障礙、精神疾病等病癥，事先告知所有患者本次探究的方法與目的，征得其同意后，采取隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與觀察組，每組患者65例，比較兩組患者性別、年齡、潰瘍類型等臨床資料無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法

治療方法：對(duì)照組采取常規(guī)治療方法，予以雷尼替丁20mg/次，克拉霉素500mg/次，阿莫西林1000mg/次，2次/d，治療周期為2周；觀察組患者采取三聯(lián)療法，予以?shī)W美拉唑20mg/次，克拉霉素500mg/次，阿莫西林1000mg/次，同樣為2次/d，進(jìn)行2周治療。兩組患者在治療期間，不宜食用辛辣及刺激性食物，而且禁止使用其他藥物，護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)，以此確保對(duì)照治療的可比性[3]。觀察評(píng)價(jià)方法：兩組患者在治療結(jié)束后進(jìn)行療效檢測(cè)，首先進(jìn)行胃鏡檢查，判斷消化性潰瘍的愈合情況，其中患者食欲恢復(fù)正常，潰瘍愈合或局部生成瘢痕，炎性反應(yīng)消失為痊愈，臨床癥狀明顯改善，潰瘍基本愈合或愈合面積達(dá)50%以上，存在輕微炎性反應(yīng)為顯效，臨床癥狀部分緩解，愈合面積在50%以下，存在明顯炎癥反應(yīng)為好轉(zhuǎn)，臨床癥狀無改善，愈合效果不佳，存在顯著炎性反應(yīng)為無效，其中痊愈和顯效為臨床有效率；后對(duì)所有患者進(jìn)行呼氣試驗(yàn)，來判定幽門螺桿菌的清除率。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采取SPSS11.3統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

采取對(duì)照治療后，兩組患者均得到有效醫(yī)治。其中觀察組患者臨床有效率為93.8%，顯著優(yōu)于對(duì)照組80.0%，P＜0.05；此外比較幽門螺桿菌清除率，觀察組為90.8%，顯著優(yōu)于對(duì)照組75.4%，P＜0.05，相關(guān)比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3 討 論

消化性潰瘍作為臨床常見病癥之一，具有起病急、發(fā)展快、危害大的特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者正常的工作與生活質(zhì)量[4]。就臨床資料顯示，該病的發(fā)病機(jī)制相對(duì)復(fù)發(fā)，其中尤以幽門螺桿菌對(duì)十二指腸黏膜和胃黏膜的損害最為常見。對(duì)此，臨床治療則側(cè)重于進(jìn)行抑制胃酸和清除幽門螺桿菌的治療[5]。本組探究中，則通過選取在我院接受臨床治療的消化性潰瘍患者，對(duì)其進(jìn)行對(duì)照治療，以此來判斷三聯(lián)療法的應(yīng)用效果，而結(jié)合探究結(jié)果顯示，采取三聯(lián)治療的觀察組，其臨床療效顯著提高，筆者則結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)本次探究進(jìn)行如下總結(jié)。

相關(guān)研究表明，幽門螺桿菌能夠穿過胃黏液層而抵達(dá)胃黏膜，以此來促進(jìn)胃黏膜分泌胃酸，使胃部形成一個(gè)酸性環(huán)境，以此降低大部分抗菌藥物的活性，所以幽門螺桿菌在患者體內(nèi)的含量會(huì)逐漸增加，進(jìn)而造成潰瘍面增大。因此筆者認(rèn)為，要想切實(shí)提高消化性潰瘍的治療效果，就應(yīng)該采取有效措施來清除幽門螺桿菌，而三聯(lián)療法則可以滿足該治療需求。在三聯(lián)療法中，奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑的代表性藥物，它可以作用于胃黏膜壁細(xì)胞，以此降低細(xì)胞內(nèi)氫鉀ATP酶的活性，以此抑制胃酸分泌，還可以減少抗菌藥物的分解，提高藥物活性，而阿莫西林與克拉霉素則具有抗幽門螺桿菌的作用，耐藥性少、穩(wěn)定性高，可以顯著清除幽門螺桿菌，進(jìn)而保護(hù)胃黏膜與十二指腸黏膜，提高潰瘍愈合效率。而且通過探究結(jié)果也可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療效果和幽門螺桿菌清除率都顯著占優(yōu)，可見三聯(lián)療法具有極高的臨床效果。

綜上，采取三聯(lián)療法治療消化性潰瘍，可以顯著提高幽門螺桿菌的清除率，并提高臨床治療效果，應(yīng)用價(jià)值顯著，值得推廣。

[1] 徐小寶.奧美拉唑三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效觀察[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2011,18(8):1118-1119.

[2] 劉彬,周紅梅.奧美拉唑三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2011,06(30):150-151.

[3] 王忠玉,羅菲,閆宛春.奧美拉唑三聯(lián)療法治療消化性潰瘍46例分析[J].西北國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志,2012,33(2):170.

[4] 翟興紅,胡錦麗,鄧晉妹,等.康復(fù)新液聯(lián)合三聯(lián)療法對(duì)消化性潰瘍愈合質(zhì)量的影響[J].四川醫(yī)學(xué),2011,32(2):188-190.

[5] 楊循,雷平光.兩種方法治療消化性潰瘍的療效比較[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2013,20(6):847-849.

R573.1

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1671-8194（2013）21-0198-02