張海平

江西省都昌縣婦幼保健院兒科，江西 都昌 332600

自制小兒腹瀉貼治療小兒非感染性腹瀉50例臨床觀察

張海平

江西省都昌縣婦幼保健院兒科，江西 都昌 332600

目的：探討自制小兒腹瀉貼治療小兒非感染性腹瀉的臨床效果。方法：選取100例小兒非感染性腹瀉患兒作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組各50例，對照組患兒進(jìn)行常規(guī)西藥治療，觀察組患者給予自制小兒腹瀉貼治療，觀察并比較兩組患兒的臨床療效。結(jié)果：治療結(jié)束后觀察組患者痊愈率為66%，對照組患兒的痊愈率為44%，兩組患兒痊愈率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05），觀察組患兒無不良反應(yīng)的發(fā)生，對照組患兒8例有惡心嘔吐的不良反應(yīng)，3例體重下降，兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05）。結(jié)論：小兒非感染性腹瀉應(yīng)用自制小兒腹瀉貼治療能夠取得良好的治療效果，且不良反應(yīng)發(fā)生少，值得臨床推廣應(yīng)用。

小兒非感染性腹瀉；小兒腹瀉貼；臨床觀察

腹瀉是許多疾病的伴發(fā)癥狀，具體指排便次數(shù)增多、糞便稀薄或含有膿血等。根據(jù)腹瀉原因可以將其分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉，飲食不當(dāng)、不良刺激、過敏等都會引起非感染性腹瀉的發(fā)生，包括分泌性腹瀉、吸收不良性腹瀉、胃腸蠕動加速性腹瀉及滲出性腹瀉。非感染性腹瀉屬于慢性腹瀉，病程較長，極大的影響了患兒的生活和健康，因此需及時采取措施治療，貼敷是中醫(yī)外治的方法之一，有操作簡單，安全有效的特點。為進(jìn)一步探討小兒腹瀉貼的治療效果，選取我院2011年2月至2013年2月收治的50例非感染性腹瀉患兒給予小兒腹瀉貼治療，取得較好效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2011年2月至2013年2月收治的100例小兒非感染性腹瀉患兒作為研究對象，入院后對患兒進(jìn)行常規(guī)檢查，確定所選患兒符合兒科學(xué)小兒腹瀉病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，無重型腹瀉及脫水患兒，所有患兒均在發(fā)病2天內(nèi)就醫(yī)，均為首次應(yīng)用藥物治療。隨機(jī)將100例患兒分為對照組與觀察組各50例，對照組中男26例，女24例，年齡6個月～5歲，平均年齡（2.7±1.3）歲；觀察組中男27例，女23例，年齡5個月～5歲，平均年齡（2.8 ±1.4）歲。兩組患兒的性別、年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患兒給予服用思密達(dá)治療，藥物劑量根據(jù)患兒的年齡決定，1歲以下1g，1～2歲2g，2～3歲3g，每天3次用溫開水沖服。觀察組患兒應(yīng)用小兒腹瀉貼治療，將由吳茱萸、木香、五倍子、丁香、干姜、黑胡椒等中藥材研磨調(diào)和后制成的小兒腹瀉貼貼于患兒神闕穴，每天更換1次，3天為一個療程，維持治療2個療程。觀察并記錄兩組患兒的臨床癥狀改善情況。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)［1］根據(jù)患兒臨床癥狀改善情況制定療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：大便次數(shù)及性狀基本正常，發(fā)熱及嘔吐等臨床癥狀消失；顯效：大便次數(shù)及性狀有明顯改善，患兒的臨床癥狀有明顯緩解；有效：大便次數(shù)、性狀及患者的臨床癥狀有輕微好轉(zhuǎn)；無效：大便次數(shù)及性狀無明顯變化，患兒的臨床癥狀無變化或有所加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示 （±S），采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果的比較 兩組患兒均完成了治療，觀察組患兒痊愈33例，顯效10例，有效6例，無效1例，痊愈率為66%；對照組患兒痊愈22例，顯效10例，有效11例，無效7例，痊愈率為44%，兩組患兒痊愈率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒不良反應(yīng)的比較 觀察組患兒無明顯的不良反應(yīng)，對照組患兒8例有惡心嘔吐的不良反應(yīng)，3例體重下降，兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率的比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05）。

3 討論

小兒腹瀉是兒科的多發(fā)病，也是多種原因引起的消化道綜合征，發(fā)病后主要是排便次數(shù)和性狀的變化。非感染性腹瀉是小兒腹瀉中比較棘手的一種，因其病程遷延，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，再加上患兒耐受性差，常規(guī)用藥治療有一定的局限性［2］。本組研究中對照組患者應(yīng)用思密達(dá)治療，根據(jù)患兒的年齡決定用藥劑量，治愈率為44%；觀察組患兒應(yīng)用我院自制的小兒腹瀉貼治療，腹瀉貼中吳茱萸可以散熱止痛、降逆止嘔，木香可以行氣止痛、調(diào)中導(dǎo)滯，丁香可增強(qiáng)胃腸蠕動，五倍子能止咳鎮(zhèn)痛，止痢止瀉，應(yīng)用植物油調(diào)和藥物粉末有溫經(jīng)散寒、止血理氣的作用，而且免除了兒童服藥困難的情況，操作簡單。西醫(yī)認(rèn)為臍是人體表皮最薄弱的地方，皮下分布有豐富的血管且無脂肪，有利于藥效的發(fā)揮，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為神闕穴是任脈主穴，位居中焦，與脾胃相同，在此處貼敷小兒腹瀉貼，有健脾和理胃的作用［3］。

研究結(jié)果顯示：觀察組患兒治愈率為66%，與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05），用藥治療過程中觀察組患兒無明顯的不良反應(yīng)，對照組患兒有8例發(fā)生惡心嘔吐、3例體重下降，兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率的比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05），這說明小兒腹瀉貼治療效果較好，不良反應(yīng)較少，是一種安全可靠的治療方法，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］邢政渭.小兒腹瀉的治療與藥物應(yīng)用［J］.醫(yī)藥導(dǎo)報，2006，6（6）：585－586.

［2］盧曉丹，盧玉蘭，周京生.小兒腹瀉治療概述［J］.海峽藥學(xué)，2002，14（06）：76－78.

［3］馮果，劉文，馮勇.小兒腹瀉臍貼提取工藝 ［J］.中國實驗方劑學(xué)雜志，2011，17（16）：16－18.

R244.9

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1007－8517（2013）20－0062－01

2013.09.26）