黃文輝

江西省寧都縣竹笮衛(wèi)生院，江西 寧都 342824

加壓疝氣帶治療嬰兒臍疝40例臨床療效觀察

黃文輝

江西省寧都縣竹笮衛(wèi)生院，江西 寧都 342824

目的：探討加壓疝氣帶治療嬰兒臍疝的臨床效果。方法：選取嬰兒臍疝患兒80例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各40例，觀察組給予加壓臍疝治療，對照組給予普通疝囊?guī)е委?。治?個月后對兩組治療效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果：治療3個月后，觀察組總治愈率為100.0%，對照組為77.5%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：加壓疝氣帶治療嬰兒臍疝，較普通疝囊?guī)Ч?，值得臨床推廣應(yīng)用。

加壓疝氣帶；嬰兒臍疝；臨床療效

嬰兒臍疝是一種先天性的發(fā)育缺陷性疾病，在新生兒中的發(fā)病率大約為5～10%。采用普通疝囊?guī)У冗M(jìn)行非手術(shù)治療，是當(dāng)前嬰兒臍疝的主要治療方法，但普通疝囊?guī)е委煹闹芷谳^長，且易滑動變形，治療效果并不理想。加壓疝氣帶治療是一種新型的嬰兒臍疝治療方法，本文選擇我院80例臍疝患兒進(jìn)行研究，對加壓疝氣帶治療的40例嬰兒臍疝的臨床效果進(jìn)行了觀察，報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2007年1月至2012年10月收治的嬰兒臍疝患兒80例作為研究對象。其中男36例，女44例，年齡0.5～12個月，平均5.5個月。隨機分為觀察組和對照組各40例。所有患兒根據(jù)臨床癥狀、體征和檢查確診為嬰兒臍疝，表現(xiàn)出大小不一的局限性腫塊，呈卵圓形或圓形，平臥或嬰兒安靜狀態(tài)下腫塊可消失，在站立、哭鬧和運動等情況下腫塊突出，明顯可見，輕壓回復(fù)，并無疼痛表現(xiàn)。兩組患兒性別、年齡及臨床表現(xiàn)等一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組采用加壓疝氣帶進(jìn)行治療，對照組采用普通疝囊?guī)нM(jìn)行治療。觀察組治療方法：用指端壓迫臍部突出，使其回歸到腹腔內(nèi)；中指按住臍疝中央，使其內(nèi)陷，采用疝氣球?qū)?nèi)陷臍疝進(jìn)行加壓，固定妥善；加壓疝氣帶可以在嬰兒洗澡等活動時退下，反復(fù)使用。對照組：準(zhǔn)備兩條寬5cm的膠布，一條一端造成狹窄條形，另一條中間開方孔，前者從后者方孔內(nèi)穿過，兩者交叉牽拉，貼緊皮膚，按壓臍疝中心使其內(nèi)陷后固定。膠布要保證固定妥當(dāng)，2～3天進(jìn)行一次更換［2］。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 兩組患者均以1個月為一療程，連續(xù)治療3療程之后進(jìn)行療效觀察，以臨床檢查局限性腫塊消失，且在站立、運動、哭鬧等情況下未出現(xiàn)復(fù)發(fā)為治愈標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計，計量資料采用 （±S）表示，組間比較采用t進(jìn)行檢驗，計數(shù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患兒治療3個月后，觀察組40例患兒全部治愈，總治愈率為100%；對照組只有31例患兒治愈，治愈率為77.5%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）見表1。

3 討論

自臍部突出的疝氣稱之為臍疝，多發(fā)于新生兒，常與新生兒臍環(huán)未閉合和臍部發(fā)育先天缺陷有關(guān)，也有可能是由于嬰兒臍帶脫落后，臍帶根部組織和臍環(huán)粘連愈合不良所導(dǎo)致。患兒臍部出現(xiàn)局限性突起，在站立、運動、哭鬧等腹內(nèi)壓增高時突起明顯。直徑小于1.5cm的疝氣，大多可在2歲以內(nèi)自行痊愈。對于不能痊愈或局限性腫塊較大的患兒，應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療［2］。

本組研究中，所選臍疝患兒均為2歲以下，采取加壓疝氣帶和普通疝囊?guī)нM(jìn)行治療。普通疝氣帶是當(dāng)前臨床常見的嬰兒臍疝治療方法，包括有腰帶式的疝氣帶和T型疝氣帶，通過布條或者彈性鋼條對腹肌進(jìn)行壓迫，增加腹肌力量以阻止疝氣突出。普通疝囊?guī)е委熾m然在臨床取得了一定的效果，但同時具有固定效果不理想、易滑動、作用面小、疝氣易突出等缺點，在嬰兒哭鬧、運動和咳嗽時出現(xiàn)移位，不能對疝內(nèi)容進(jìn)行有效的壓迫，需要重新調(diào)整，整體治療效果并不理想。

加壓疝氣帶是一種新型的嬰兒臍疝治療方法，它包括有腰帶、橫桿、上調(diào)節(jié)桿、下調(diào)節(jié)桿和疝氣球。加壓疝氣帶是根據(jù)臍疝的主要發(fā)病原因即腹壁肌肉薄弱或腹內(nèi)壓較高來進(jìn)行設(shè)計的，通過腰帶式方形布片對腹肌進(jìn)行勒緊加壓，通過疝氣球?qū)︷蕲h(huán)腹壁缺損處進(jìn)行加壓，起到阻止疝內(nèi)容物突出的作用，同時依靠腰帶、胯下帶和腹壁帶等進(jìn)行有效固定，防止在嬰兒運動、哭鬧和咳嗽時移位。與普通疝囊對比，具有固定牢固、作用面大、對疝環(huán)腹肌缺損處加壓效果良好的突出優(yōu)點。同時，加壓疝氣帶的疝氣球內(nèi)還可以放置中藥，發(fā)揮一定的藥效作用［3］。

本組研究中，觀察組采用加壓疝氣帶進(jìn)行治療，對照組采用普通疝囊?guī)нM(jìn)行治療，治療3個月后，觀察組治愈率100%，對照組治愈率77.5%，觀察組療效明顯優(yōu)于對照組。由此表明，加壓疝氣帶治療嬰兒臍疝，效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］林太鴻，盧恩文，李春娘等.加壓疝氣帶治療嬰兒臍疝臨床觀察 ［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2009，4（31）：47－50.

［2］陳莉.自制疝帶在小兒疝氣術(shù)后的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2012，11（5）：86－89.

［3］田金峰.探討使用加壓疝氣帶治療嬰兒臍疝的臨床療效 ［J］.中國保健營養(yǎng)，2012，4（5）：184－184.

R656.2＋3

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1007－8517（2013）20－0045－01

2013.09.10）