額日登其木格

內(nèi)蒙古自治區(qū)錫林郭勒盟鑲黃旗疾控中心，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 013250

紅花清肝—十三味丸治療蒙醫(yī)熱盛型肝病42例臨床療效觀察

額日登其木格

內(nèi)蒙古自治區(qū)錫林郭勒盟鑲黃旗疾控中心，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 013250

蒙醫(yī)臨床應(yīng)用紅花清肝—十三味丸，治療由肝熱引起的疾病，以調(diào)胃火及解毒清熱為治療原則。通過(guò)臨床療效觀察，充分說(shuō)明紅花清肝—十三味丸能明顯改善肝病臨床癥狀、體征，療效可靠，是蒙醫(yī)治療肝病的一劑良藥。

紅花清肝；十三味丸；肝??；臨床觀察

1 臨床資料

1.1 病例選擇選取我院門(mén)診及住院肝病患者42例。其中酒精肝17例，脂肪肝21例，其它肝病4例；分型：肝熱盛型19例，肝赫依盛型23例；其中男性23例，女性19例，年齡最大55歲，最小19歲，平均年齡37歲；病程最長(zhǎng)10年，最短2年，平均6年。

1.2 蒙醫(yī)辨證分型：符合蒙醫(yī)學(xué)肝病分型標(biāo)準(zhǔn)。熱盛型肝病表現(xiàn)：肝區(qū)及右肋部疼痛，自覺(jué)有肝臟腫脹感，面目赤紅、鼻衄、發(fā)熱，脊背強(qiáng)直，口渴，飲酒日曬則病情加重，脈象細(xì)而數(shù)，尿赤黃而氣味大等。治宜以清熱涼肝為原則。赫依盛型肝病表現(xiàn)：呵欠頻作，目赤流淚，自覺(jué)肝胃相連接處疼痛，清晨及傍晚病情加重，遇寒冷刺激則頻頻呃逆，脈象芤，脈清而泡沫大等，治宜以抑赫依利肝為原則［1］。

1.3 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)有病毒性肝炎、有長(zhǎng)期接觸有毒物質(zhì)或藥物；有大量飲酒史；肝功能減退，試驗(yàn)轉(zhuǎn)氨酶、血清膽紅素升高及凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)等肝功嚴(yán)重?fù)p害等因素［2］。

2 治療方法

2.1 給藥方法 予紅花清肝—十三味丸，每日兩次，每次11～15粒，溫開(kāi)水送服。在服藥期間適當(dāng)體育鍛煉，每日走約一萬(wàn)步左右為佳，控制飲食。堅(jiān)持一年左右即可治愈。

2.2 方解 紅花清肝十三味丸組方性涼，為肝炎、肝衰常用方。方中以涼血益肝良藥紅花、涼血消腫藥紫檀香、清熱解毒藥牛黃共為主；配合水牛角 （原方為犀牛角，本方使用水牛角）以清熱解毒，麝香以殺粘、止痛，木香以調(diào)理赫依血相搏，三籽湯以涼血解毒，銀朱以清脈熱，再加補(bǔ)腎藥建蓮子，故對(duì)腎傷、尿頻亦有效。各藥合用，對(duì)肝熱諸癥均有療效［2］。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照2000年9月中華醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病與寄生蟲(chóng)病學(xué)分會(huì)、肝病學(xué)會(huì)西安會(huì)議聯(lián)合修訂的 《病毒性肝炎防治方案》標(biāo)準(zhǔn)及蒙醫(yī)學(xué)肝病分型標(biāo)準(zhǔn)制定。臨床痊愈：癥狀、體征消失或基本消失；顯效：癥狀、體征明星改善；有效：癥狀、體征均有好轉(zhuǎn)；無(wú)效：癥狀、體征均無(wú)明顯改善，甚至加重［3］。

4 結(jié)果

42例患者經(jīng)半年階段性治療，并加以鍛煉，控制飲食，治療前后做心、肝、腎功能檢查。顯效33例（78.57%），有效6例（14.29%），總有效率92.86%。該方對(duì)脂肪肝、酒精肝有特別良好的臨床療效。

5 討論

紅花清肝十三味丸為傳統(tǒng)蒙藥方劑，是蒙醫(yī)治肝炎的經(jīng)典良方，由紅花、麥冬、木香、訶子、川楝子、梔子、紫檀香、麝香、水牛角濃縮粉、牛黃、銀朱、丁香、蓮子等純天然優(yōu)質(zhì)藥物配制而成，有效治療酒精性肝病 （簡(jiǎn)稱“酒精肝”）。臨床多用于肝功衰退等癥，藥物、食物、酒精等引起的肝中毒癥狀，即藥物中毒性肝炎，酒精性肝病（酒精肝），脂肪肝。以上是筆者應(yīng)用該方的臨床體會(huì)，如按本案的治療方法，均可收到良好的療效。

［1］白清云，等.中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書(shū) ［M］.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1992：12，76－77，269

［2］中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)蒙藥分冊(cè)［S］.ZZ—8329，1998年版：76，99

［3］鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）［M］.2002：150－151

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1007－8517（2013）20－0005－01紅花清肝—十三味丸主要用于治療藥物、食物、酒精等因素引起的酒精肝、脂肪肝以及中毒性肝炎等肝病，該方出自 《診治明醫(yī)典》［1］。本文應(yīng)用紅花清肝—十三味丸治療肝病患者42例收效顯著?，F(xiàn)報(bào)告如下。

2013.08.12）