呂宗霞徐文利

（1 河南省沁陽(yáng)市中醫(yī)院，河南 沁陽(yáng) 454550；2 沁陽(yáng)市人民醫(yī)院，河南 沁陽(yáng) 454550）

急性胰腺炎的內(nèi)科臨床護(hù)理效果探討

呂宗霞1徐文利2

（1 河南省沁陽(yáng)市中醫(yī)院，河南 沁陽(yáng) 454550；2 沁陽(yáng)市人民醫(yī)院，河南 沁陽(yáng) 454550）

目的 探討急性胰腺炎的內(nèi)科臨床護(hù)理效果。方法 選取我院在2009年至2012年間收治的72例急性胰腺炎患者，將其隨機(jī)分為兩組，觀察組36例，對(duì)照組36例，觀察組患者采用綜合護(hù)理，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組36例患者中，顯效24例，有效9例，無(wú)效3例，護(hù)理有效率為91.7%，對(duì)照組36例患者中，顯效17例，有效9例，無(wú)效10例，護(hù)理有效率為72.2%。結(jié)論 臨床上對(duì)于急性胰腺炎患者應(yīng)用綜合護(hù)理的效果較為顯著，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

急性胰腺炎；綜合護(hù)理；效果觀察

急性胰腺炎是在臨床上較為常見(jiàn)的一種急癥，主要是由于胰消化酶被激活，對(duì)于胰腺組織及其周圍臟器產(chǎn)生了自身消化作用，由此使得胰腺組織及其周圍臟器出現(xiàn)水腫、充血、出血、炎性滲出甚至是壞死的情況。此種疾病根據(jù)病變程度可以分為輕型和重型，輕型胰腺炎主要表現(xiàn)為胰腺水腫，通過(guò)給予患者及時(shí)治療，能夠有效提高患者的治愈率，而重型胰腺炎則會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)出血、感染性休克甚至壞死的情況，導(dǎo)致患者出現(xiàn)病死的概率較高[1]?，F(xiàn)在選取我院收治的急性胰腺炎患者，對(duì)其應(yīng)用綜合護(hù)理的情況進(jìn)行回顧性分析，同時(shí)將回顧結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2009年至2012年間收治的72例急性胰腺炎患者，其中，男性40例，年齡在19～65歲，平均年齡為49.7歲，女性32例，年齡在22～71歲，平均年齡為51.2歲?；颊叩闹饕R床表現(xiàn)為飽食或酒后上腹劇痛，同時(shí)伴有嘔吐、惡心、發(fā)熱、腹脹等。將其隨機(jī)分為兩組，觀察組36例，對(duì)照組36例，觀察組患者采用綜合護(hù)理，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。

1.2 方法

觀察組患者采用綜合護(hù)理方法，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，針對(duì)患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理，以維持患者的生命安全。觀察組患者的具體護(hù)理措施如下。①疾病觀察：急性胰腺炎具有病情變化快的特點(diǎn)，由于患者自主反應(yīng)能力較差，如果不給予其有效護(hù)理，則會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征的概率增加，從而危及到患者的生命安全。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)密切觀察患者的病情變化，如面色、意識(shí)、皮膚溫度變化等，同時(shí)注意對(duì)患者的血氧飽和度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，觀察患者是否出現(xiàn)缺氧、紫紺等癥狀，對(duì)于出現(xiàn)這些癥狀的患者要及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理。急性胰腺炎的主要臨床表現(xiàn)為腹痛，因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)密切觀察患者的疼痛部位、發(fā)生時(shí)間、疼痛的性質(zhì)等，如果腹痛突然性加劇，說(shuō)明患者的病情惡化，對(duì)此應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知臨床醫(yī)師進(jìn)行處理，如果患者表現(xiàn)出煩躁不安、血壓下降等表現(xiàn)，則可能是中毒性休克的表現(xiàn)，對(duì)此要積極配合臨床醫(yī)師建立靜脈通道，為患者補(bǔ)充血容量。②基礎(chǔ)護(hù)理：叮囑患者臥床休息，幫助患者盡量保持半臥屈膝位，以減輕腹部張力，緩解患者的腹部疼痛，對(duì)于出現(xiàn)劇烈疼痛的患者，應(yīng)當(dāng)注意給患者加床檔，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控，以免其出現(xiàn)墜床跌傷的情況。急性胰腺患者應(yīng)當(dāng)禁食，在禁食期間患者容易出現(xiàn)口干的情況，由此會(huì)引發(fā)口腔感染，因此，應(yīng)當(dāng)幫助患者做好口腔護(hù)理，保持口腔清潔，當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等臨床癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)給予其吸氧治療，對(duì)于出現(xiàn)高熱的患者，應(yīng)當(dāng)給予其降溫處理或者是退燒藥物治療，以確?；颊叩纳w征維持在穩(wěn)定狀態(tài)[2]。③心理護(hù)理：患者在疾病治療期間容易出現(xiàn)焦躁、抑郁、恐懼的心理，由此影響到其疾病治療，對(duì)此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)給予患者有效的心理護(hù)理，對(duì)于患者的抱怨和傾訴應(yīng)當(dāng)耐心聆聽(tīng)，并給予患者適當(dāng)?shù)慕ㄗh，以緩解患者的焦躁心情，并與患者構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員要為患者提供一些治療成功的案例，以幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。④飲食護(hù)理：患者在治療期間容易出現(xiàn)食欲不佳的情況，從而導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，這對(duì)于患者的疾病治療產(chǎn)生了嚴(yán)重影響，對(duì)此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者家屬為其提供一些營(yíng)養(yǎng)豐富色澤鮮亮的食物，以引起患者的食欲，補(bǔ)充能量，同時(shí)鼓勵(lì)患者多喝水、多吃新鮮水果和蔬菜，以提高機(jī)體免疫力[3]。⑤健康教育：患者出現(xiàn)急性胰腺炎疾病的重要原因是由于其不了解疾病的誘發(fā)原因，對(duì)此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)幫助患者及其家屬充分了解急性胰腺炎的誘發(fā)原因，指導(dǎo)患者在日常生活中保持合理飲食，對(duì)于煙酒、咖啡、茶等進(jìn)行限制，同時(shí)要避免出現(xiàn)暴飲暴食的現(xiàn)象，告訴患者應(yīng)當(dāng)少食多餐，多吃一些富含高蛋白、低脂肪的食物，同時(shí)要補(bǔ)充適量的糖類。對(duì)于伴有膽道疾病的患者，要及時(shí)給予其對(duì)癥治療，如果患者出現(xiàn)劇烈疼痛，則要立即進(jìn)行就診治療。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的臨床癥狀明顯改善，腹痛緩解，生命體征處于穩(wěn)定狀態(tài)，生存質(zhì)量顯著提高。有效：患者的臨床癥狀和體征有較大程度的改善，腹痛癥狀明顯緩解，生命體征處于穩(wěn)定狀態(tài)，生存質(zhì)量有較大程度的提高。無(wú)效：患者的臨床癥狀無(wú)改善，腹痛癥狀加劇，病情加重[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)所有患者的年齡、性別等一般性指標(biāo)進(jìn)行t檢驗(yàn)，差異較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。對(duì)于兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行檢驗(yàn)，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)一系列護(hù)理，所有患者的病情均有一定改善，觀察組36例患者中，顯效24例，有效9例，無(wú)效3例，護(hù)理有效率為91.7%，對(duì)照組36例患者中，顯效17例，有效9例，無(wú)效10例，護(hù)理有效率為72.2%。觀察組患者的護(hù)理效果要顯著優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)于患者的病情改善及生活質(zhì)量提高具有重要意義。

3 討 論

急性胰腺炎的發(fā)病原因較為復(fù)雜，而且病情發(fā)展較快，如果治療不及時(shí)，則會(huì)導(dǎo)致病情不斷發(fā)展，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身性炎性反應(yīng)，對(duì)其生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，因此需要給予患者積極治療[5]。但由于急性胰腺炎的變化較快，而且容易出現(xiàn)并發(fā)癥，難以確?；颊叩纳w征穩(wěn)定，如果僅采用單純的藥物治療是很難滿足患者需求。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，人們對(duì)于臨床護(hù)理質(zhì)量的要求越來(lái)越高，以更好的滿足自身需要[6]。根據(jù)研究表明，臨床上應(yīng)用護(hù)理措施可以強(qiáng)化患者的治療效果，并減少患者的不良反應(yīng)，以改善其病情。在本文的研究過(guò)程中，觀察組患者采用綜合護(hù)理措施，給予患者全面護(hù)理，護(hù)理有效率為91.7%，而對(duì)照組患者的護(hù)理有效率為72.2%。由此可見(jiàn)，臨床上對(duì)于急性胰腺炎患者的護(hù)理，采用綜合護(hù)理方法效果較為顯著，不僅能夠降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，同時(shí)還能夠促進(jìn)患者病情的快速改善，因此，值得在臨床進(jìn)行推廣應(yīng)用。

[1] 李麗娟,梁育飛,孟昭梅,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)急性胰腺炎患者胃腸減壓效果的影響[J].山西醫(yī)藥雜志(下半月刊),2010,54(1):87-88.

[2] 李秀輕,孔曄宏,王桂春.健康教育在急性胰腺炎患者防治中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥,2010,32(14):97-980.

[3] 譚榮秋.人性化護(hù)理在急性胰腺炎治療中的效果評(píng)價(jià)[J].齊魯護(hù)理雜志,2010,74(7):98-99.

[4] 孫均芳,范艷玲,闞景平.急性胰腺炎患者45例內(nèi)科護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,8(23):105-106.

[5] 劉彥麗.護(hù)理非手術(shù)治療期急性胰腺炎患者49例的臨床體會(huì)[J].求醫(yī)問(wèn)藥,2012,9(7):77-78.

[6] 楊玲.急性胰腺炎患者的健康指導(dǎo)[J].當(dāng)代護(hù)士(?？瓢?,2011(5): 66-67.

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1671-8194（2013）21-0374-02