蔣治娟趙永紅*

（1 重慶市西郊醫(yī)院產(chǎn)科，重慶 400050；2 重慶市西郊醫(yī)院預(yù)防保健科，重慶 400050）

復(fù)方黃柏液治療新生兒紅斑的臨床觀察

蔣治娟1趙永紅2*

（1 重慶市西郊醫(yī)院產(chǎn)科，重慶 400050；2 重慶市西郊醫(yī)院預(yù)防保健科，重慶 400050）

復(fù)方黃柏液；新生兒紅斑；臨床觀察

新生兒紅斑又叫新生兒毒性紅斑或感染性紅斑，是新生兒出生1～2d內(nèi)出現(xiàn)的皮膚散在性的皮膚斑點(diǎn)，雖具有一定的自限性，若護(hù)理不當(dāng)亦會(huì)造成新生兒膿皰、感染，甚至造成敗血癥等嚴(yán)重后果[1]。2010年10月以來(lái)，我院對(duì)90例新生兒的紅斑進(jìn)行了對(duì)照觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2011年10月至2012年3月在我院出生的381名嬰兒中，有90例新生兒患有新生兒紅斑，隨機(jī)分為2組，實(shí)驗(yàn)組溫水洗澡后用黃柏液浸浴，對(duì)照組采用抗生素治療。

1.2 方法

①實(shí)驗(yàn)組：將黃柏液用溫水配制成1∶500的溶液，浸浴液約為淡黃色，水溫為38～40℃，將新生兒用溫水洗凈擦干后放入藥液中浸浴5～10min，頭面部可用黃柏液浸濕小毛巾反復(fù)擦拭，局部紅斑明顯處在浸浴后用1∶10的黃柏液直接擦拭，每天一次，浸浴時(shí)專人守護(hù)，注意環(huán)境溫度不可過(guò)低（28～30℃），以后每次浸浴后若發(fā)現(xiàn)皮膚有紅色小點(diǎn)則直接用黃柏液擦拭。②對(duì)照組：新生兒每日用溫水洗澡后采用頭孢類藥給以靜脈輸液，局部明顯處給與百多邦涂擦治療。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組：12例患兒浸浴2次即痊愈，18例患兒浸浴3～4次加局部1∶10復(fù)方黃柏液擦拭后痊愈，治愈率100%，產(chǎn)生的費(fèi)用平均50元，新生兒無(wú)膿皰瘡的發(fā)生，未發(fā)現(xiàn)不適。對(duì)照組：5例患兒輸液1次即痊愈，13例患兒輸液2次即痊愈，15例患兒輸液3次即痊愈，治愈率100%，產(chǎn)生的費(fèi)用平均150元，新生兒無(wú)膿皰瘡的發(fā)生，未發(fā)現(xiàn)不適。

3 討 論

新生兒由于皮膚粘膜簿、嫩，皮膚粘膜屏障功能差，免疫系統(tǒng)還不夠成熟。當(dāng)胎兒從母體娩出后，受到空氣、衣物、洗澡用品或者汗?jié)n等刺激，皮膚便會(huì)出現(xiàn)這種紅斑，患兒會(huì)明顯哭鬧，進(jìn)食不好，若不及時(shí)治療，則有可能演變成膿皰瘡，甚至敗血癥。而抗生素治療組，效果雖好，但輸液會(huì)對(duì)新生兒造成損害，嚴(yán)重者甚至?xí)斐尚律鷥哼^(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生，同時(shí)會(huì)增加了產(chǎn)婦及家屬的心理壓力，產(chǎn)婦緊張、焦慮，會(huì)使乳汁分泌不足，既造成產(chǎn)婦及家屬經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、又浪費(fèi)醫(yī)藥衛(wèi)生資源。

復(fù)方黃柏液為棕褐色略粘稠液體，由黃柏、連翹、金銀花、全蝎、蒲公英等組成，具有功能清熱解毒，消腫止痛、具有抗菌、消炎和具有提高非特異性免疫力、增強(qiáng)單核巨噬細(xì)胞吞噬功能的作用。黃柏能使能使細(xì)菌表面的菌毛減少，使細(xì)菌不能附著在人體細(xì)胞上引起感染，對(duì)金黃色葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌、痢疾桿菌等革蘭陰性菌均有較強(qiáng)的抗菌作用[2]。由于新生兒表皮薄，皮膚滲透和吸收作用較大，故對(duì)外用藥物的敏感性較高。用復(fù)方黃柏液浸浴后可在一定程度上殺滅皮膚上的細(xì)菌，增強(qiáng)新生兒的免疫力，減少皮膚其他部位紅斑的復(fù)發(fā)，使新生兒紅斑局限、好轉(zhuǎn)，防止膿皰瘡的發(fā)生。

臨床實(shí)驗(yàn)表明用復(fù)方黃柏液浸浴可使新生兒紅斑明顯減輕、好轉(zhuǎn)，對(duì)防止新生兒膿皰、感染的出現(xiàn)具有積極的治療作用。它為局部皮膚用藥，操作簡(jiǎn)單、方便，價(jià)格便宜，副作用小，亦可在家使用，值得推廣。

[1] 金漢珍,黃德珉,官希吉.實(shí)用新生兒學(xué)[M].3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:955.

[2] 宋立人,洪恂,丁緒亮,等.現(xiàn)代中藥學(xué)大詞典[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:1878.

R722.1

B

1671-8194（2013）21-0289-01

*通訊作者：E-mail：396548078@QQ.com