李 瑞

（鄭州市婦幼保健院乳腺科，河南 鄭州 450053）

夏枯草口服液治療乳腺增生癥的療效觀察

李 瑞

（鄭州市婦幼保健院乳腺科，河南 鄭州 450053）

目的 探討和研究夏枯草口服液治療乳腺增生患者的效果。方法 將本院自2010年6月至2012年5月收治乳腺增生患者患者共286例隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組各143例，對(duì)照組患者給予乳癖消口服治療，治療組患者則給予夏枯草口服液進(jìn)行治療，每隔兩周為一療程，治療4個(gè)療程為一周期，然后對(duì)比該兩組患者的的治療效果，并觀察其是否存在差異性。結(jié)果 對(duì)照組患者的總有效率為81.12%，治療組患者的總有效率為96.5%，治療組效果要明顯優(yōu)于對(duì)照組，存在顯著的差異（P＜0.05）。結(jié)論 夏枯草治療乳腺增生癥臨床療效顯著，其治療效果要明顯優(yōu)于藥物乳癖消，非常值得在臨床推廣和應(yīng)用。

夏枯草口服液；乳腺增生癥；乳癖消

乳腺增生癥屬于女性患者的常見(jiàn)病和多發(fā)病，臨床上以乳痛、乳腺組織局部增厚或有多數(shù)大小不等的結(jié)節(jié)為主要癥狀。它在30～50歲的人群中發(fā)病率高達(dá)15%，也為女性患者帶來(lái)極大的痛苦。臨床研究證明，該病的發(fā)病原因和女性的內(nèi)分泌紊亂密切相關(guān)；而從中醫(yī)角度來(lái)分析，則把該病其歸為肝氣出現(xiàn)郁結(jié)，日久氣滯則造成痰凝、血痕和結(jié)塊癥狀，從而嚴(yán)重地影響到患者的工作、學(xué)習(xí)和生活。我院自2010年6月對(duì)收治的確診為乳腺增生的患者運(yùn)用夏枯草口服液進(jìn)行治療，獲得了非常明顯的臨床療效，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取自2010年6月至2012年5月我院門診收治的乳腺增生患者共286例，都是女性，將其隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組兩組，治療組患者為143例，其中年齡最大的患者60歲，最小的患者16歲，平均年齡為39歲，病程最長(zhǎng)的為9年，最短的為3個(gè)月。對(duì)照組患者也為143例，其中年齡最大的患者59歲，最小的患者18歲，平均年齡為40歲；病程最長(zhǎng)的為11年，最短的為5個(gè)月。該兩組患者在年齡、臨床癥狀和病程方面等均無(wú)明顯的差異（P＞0.05），具有可比性特征。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者給予乳癖消藥物口服治療，每天3次，每次劑量為4片；對(duì)于治療組患者運(yùn)用夏枯草口服液進(jìn)行治療，每天兩次，每次為10mL。該兩組患者均進(jìn)行4個(gè)療程的治療，每?jī)芍転?個(gè)療程。在婦女月經(jīng)以后的第3天開(kāi)始服藥，在經(jīng)期要停止用藥。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

以患者的乳痛和乳腺腫塊完全消失，在停藥以后3個(gè)月內(nèi)沒(méi)有復(fù)發(fā)為痊愈。以患者乳痛消失但是乳腺腫塊的最大直徑縮小50%以上為顯效。以患者的乳痛癥狀減輕，其腫塊縮小到50%或者腫塊縮小在50%以上，但是乳痛沒(méi)有明顯不減輕為有效。以乳痛沒(méi)有減輕或者是反而出現(xiàn)加重，乳腺腫塊沒(méi)有縮小或者是反而出現(xiàn)增大，或者是單純的乳痛緩解但是腫塊沒(méi)有縮小為無(wú)效[1]。以上治療效果都經(jīng)過(guò)B超檢查而證實(shí)和臨床相關(guān)檢查符合一致。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

本研究的全部數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)SPSS13.0軟件進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料的組間比較采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，所有計(jì)量資料均以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（χ—±s）進(jìn)行表示，兩組間的比較運(yùn)用t檢驗(yàn)法，若P＜0.05則表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異。

2 結(jié) 果

治療組患者中，痊愈患者共100例（占69.93%），顯效患者共28例（占19.58%），有效患者共10例（占6.99%），無(wú)效患者共5例（占3.49%），總的有效率為96.5%。對(duì)照組患者中，痊愈患者共76例（占53.15%），顯效患者共18例（占12.59%），有效患者共22例（占15.38%），無(wú)效患者共27例（占18.88%），總的有效率為81.12%。該兩組患者的綜合治療效果進(jìn)行對(duì)比，治療組要明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有明顯的差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)過(guò)對(duì)患者4個(gè)療程的觀察，對(duì)照組和治療組患者都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

3 討 論

乳腺增生癥屬于中醫(yī)上的“乳痞”“乳癖”及“乳中結(jié)核”范疇，在中青年婦女患者中屬于多發(fā)病和常見(jiàn)病。祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，該病的形成和患者七情密切有關(guān)，因?yàn)槿榉渴歉谓?jīng)循行部位，屬于“宗經(jīng)之所”，和奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)脈有著縱橫聯(lián)系。如果情志不暢而郁怒傷肝，或者思慮傷脾，造成肝氣不舒而脾失健運(yùn)，最終痰氣凝結(jié)并且氣滯血疲，這樣就會(huì)阻塞乳絡(luò)而聚結(jié)成核，肝郁氣滯、痰瘀交阻于乳絡(luò)為病之標(biāo)，腎氣不足，沖任失調(diào)為病之本[2]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)認(rèn)為，婦女乳腺增生的發(fā)病原因是因?yàn)樵屑に嘏c雌激素出現(xiàn)分泌紊亂，雌激素分泌的相對(duì)過(guò)多，而孕激素的分泌又會(huì)相對(duì)減少，不但刺激了乳腺的實(shí)質(zhì)增生，而且還會(huì)因?yàn)槭チ嗽型獙?duì)于機(jī)體雌激素的抑制作用，從而使患者乳腺內(nèi)的導(dǎo)管和纖維組織出現(xiàn)過(guò)度的增生而出現(xiàn)病癥。

該病的主要治療方法是運(yùn)用雌激素中的受體阻斷劑或者拮抗劑進(jìn)行適當(dāng)?shù)母深A(yù)，起效快但作用難于持久且毒副反應(yīng)多，可能會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)內(nèi)分泌狀態(tài)的改變與紊亂或是肝腎功能的損害。祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)多以疏肝理氣、活血化瘀、調(diào)攝沖任、軟堅(jiān)散結(jié)會(huì)治療本病。本院對(duì)患者運(yùn)用夏枯草口服液來(lái)對(duì)乳腺增生癥進(jìn)行治療，獲得了較好的臨床療效。夏枯草辛以散結(jié)，苦入肝經(jīng)，有良好的清肝散結(jié)效果，多用于肝郁化聚的腫塊。夏枯草口服液是將夏枯草水提浸膏作為原料，并和藥用輔料進(jìn)行配制而形成。經(jīng)臨床驗(yàn)證，該藥具有清肝明目和消腫散結(jié)以及止痛的功效。在現(xiàn)代臨床治療中，大多運(yùn)用在治療乳腺增生、淋巴結(jié)核和甲狀腺腫大等各類疾病。通過(guò)藥理研究顯示，該藥具有明顯的消炎、抗菌和活血化痕以及止痛的作用，對(duì)于各個(gè)時(shí)期乳腺增生的結(jié)節(jié)都有較好的消散化瘀作用，另外對(duì)于戊酸雌二醇導(dǎo)致的乳腺增生也有非常明顯的抑制效果。通過(guò)現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，夏枯草口服液可以化痰散結(jié)、疏肝理氣和理氣通絡(luò)以及調(diào)理沖任等，有效調(diào)理患者的內(nèi)分泌，能夠從根本上來(lái)消除乳腺增生的發(fā)病因素[3]。在臨床使用時(shí)，服用簡(jiǎn)單方便，并且價(jià)格低廉，臨床治療效果確切，副作用小，非常值得在臨床上推廣使用。

[1] 趙南義,劉卓志,張禮憲,等.夏枯草治療乳腺增生癥的臨床及超聲觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2007,16(20):2843-2844.

[2] 薛明興,王蘭.夏枯草口服液治療肝郁化火證(乳腺囊性增生病)療效觀察[J].中國(guó)婦幼保健,2010,25 (03):409-410.

[3] 張麗丹,蘇潔,呂圭源,等.夏枯草的藥理研究與臨床應(yīng)用[J].海峽藥學(xué),2011,23(5):143-145.

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1671-8194（2013）21-0286-02