羅光全

（廣西壯族自治區(qū)平南縣人民醫(yī)院，廣西 平南 537300）

3～12個(gè)月嬰兒骨源性堿性磷酸酶檢測(cè)佝僂病325例分析

羅光全

（廣西壯族自治區(qū)平南縣人民醫(yī)院，廣西 平南 537300）

目的 了解3～12個(gè)月嬰兒佝僂病發(fā)病情況。方法 對(duì)325例嬰兒骨源性堿性磷酸酶檢測(cè)分析。結(jié)果 檢測(cè)3～12個(gè)月嬰兒骨源性堿性磷酸酶325例，檢出佝僂病86例，檢出率26.46%，其中，男孩檢測(cè)195例，檢出佝僂病50例，檢出率25.64%；女孩檢測(cè)130例，檢出佝僂病36例，檢出率27.69%。結(jié)論 骨源性堿性磷酸酶檢測(cè)對(duì)嬰幼佝僂病的早期診斷，檢測(cè)方法簡(jiǎn)單，為佝僂病的防治提供有依據(jù)，值得推廣使用。

佝僂??；骨源性堿性磷酸酶；嬰兒

佝僂病是嬰兒時(shí)期的常見(jiàn)病多發(fā)病，為了解嬰兒佝僂病發(fā)病情況，對(duì)325例嬰兒骨源性堿性磷酸酶（NBAP）檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行總結(jié)如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

3～12個(gè)月嬰兒均為2012年3月至2013年3月在平南縣人民醫(yī)院兒科門(mén)診就診患兒，骨源性堿性磷酸酶檢測(cè)男嬰195例，女?huà)?30例，合計(jì)325例。

1.2 嬰兒佝僂病診斷標(biāo)準(zhǔn)

骨源性堿性磷酸酶濃度＞250U/L診斷為佝僂病，定期復(fù)查。

1.3 按上述標(biāo)準(zhǔn)

分男嬰與女?huà)虢M統(tǒng)計(jì)骨源性堿性磷酸酶檢測(cè)佝僂病患病檢出狀史。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS 15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

檢測(cè)3～12個(gè)月嬰兒骨源性堿性磷酸酶325例，檢出佝僂病86例，檢出率26.46%，其中，男孩檢測(cè)195例，檢出佝僂病50例，檢出率25.64%；女孩檢測(cè)130例，檢出佝僂病36例，檢出率27.69%，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝0.16，P＞0.05）。

3 討 論

本調(diào)查表明，3～12個(gè)月嬰兒骨源性堿性磷酸酶檢測(cè)佝僂病的檢出率為26.46%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)謝金秋報(bào)道[1]的63.65%（541/850），低于李建平報(bào)道[2]寧波地區(qū)的74.3%（1063/1 431），低于劉愛(ài)萍報(bào)道[3]的63.65%（541/850）。

佝僂病的發(fā)病機(jī)理主要是VitD缺乏引起鈣磷代謝異常，骨骼鈣化不足造成骨骼發(fā)育畸形，佝僂病對(duì)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育影響很大。骨源性堿性磷酸酶是由成骨細(xì)胞合成，當(dāng)嬰幼兒缺乏VitD時(shí)，骨鈣化不足，成骨細(xì)胞代償性活躍起來(lái)，合成較多的骨源性堿性磷酸酶進(jìn)入血液系統(tǒng)，其改變較骨骼早，且不受體內(nèi)代謝因素的影響[4]。早期診斷與治療對(duì)兒童的健康成長(zhǎng)有其重要意義。骨源性堿性磷酸酶檢測(cè)對(duì)嬰幼兒佝僂病的早期診斷具有一定的靈敏性和特異性，檢測(cè)方法簡(jiǎn)單，值得推廣使用。

嬰兒佝僂病的發(fā)病率與季節(jié)、年齡、喂養(yǎng)方式密切相關(guān)。在冬春季太陽(yáng)光照較少，戶外活動(dòng)也少，接受太陽(yáng)光中的紫外線照射更少，皮膚中的7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)槟懝腔技磧?nèi)源性維生素D3相應(yīng)減少，因此，冬春季佝僂病發(fā)病率會(huì)更高，佝僂病的預(yù)防可以讓嬰兒日光浴和冬春季太陽(yáng)光線不足宜補(bǔ)充維生素D。佝僂病發(fā)病與年齡的關(guān)系，根據(jù)楊建樹(shù)報(bào)道[3]，對(duì)臨床可疑佝僂病嬰兒采用佝僂病X線診斷，佝僂病患病檢出率：7～12個(gè)月組（32.14%）＞4～6個(gè)月組（29.63%）＞0～3個(gè)月組（27.37%）。0～3個(gè)月患病檢出率較低，一方面是喂養(yǎng)方式不同，這時(shí)期的嬰兒多為母乳喂養(yǎng)，母乳的各種營(yíng)養(yǎng)成份可滿足生長(zhǎng)需要，因此，患病檢出率較低。另一方面，隨嬰兒年齡的增長(zhǎng)，單純的母乳的各種營(yíng)養(yǎng)成份已不能滿足生長(zhǎng)需要，要補(bǔ)充其他食品營(yíng)養(yǎng)，但嬰兒時(shí)期，消化功能較低，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)相對(duì)不足，因此，到了7～12個(gè)月佝僂病患病檢出率就高多了。骨源性堿性磷酸酶檢測(cè)對(duì)嬰幼兒佝僂病的早期診斷具有一定的靈敏性和特異性，檢測(cè)方法簡(jiǎn)單，為佝僂病的防治提供有依據(jù)，值得推廣使用。

[1] 謝金秋.骨堿性磷酸酶在小兒佝僂病早期篩查及診斷中的意義[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2009,47(15):203.

[2] 李建平,郭彩玲.骨源性堿性磷酸酶在維生素D缺乏性佝僂病診治中的探討[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2008,35(24):4796.

[3] 劉愛(ài)萍.小兒骨源性堿性磷酸酶活性及影響因素的研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊),2008,10(1):95.

[4] 陳成華,張寧.玉林市0～2歲嬰幼兒X線診斷佝僂病調(diào)查分析[J].中國(guó)婦幼保健,2012,27(30):4831-4832.

[5] 楊建樹(shù).0～12個(gè)月嬰兒315例佝僂病X線診斷分析[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(7):113.

3 to 12 Months Baby Bone Alkaline Phosphatase Detection Rickets: Analysis of 325 cases

LUO Guang-quan

(Pingnan People′s Hospital, Pingnan 537300, China)

Objective To understand the 3 to 12 months of infant rickets morbidity. Methods The detection and analysis of 325 cases of infant bone alkaline phosphatase. Results 3 to 12 months baby bone alkaline phosphatase in 325 cases, the detection of rickets in 86 cases, the detection rate of 26.46%, of which, The boy was detected in 195 patients, the detection of rickets in 50 cases, the detection rate of 25.64%; the girl was detected in 130 patients, the detection of rickets in 36 cases, the detection rate of 27.69%. Conclusion The detection of bone alkaline phosphatase in early diagnosis of rickets in infants, the detection method is simple, provide a basis for the prevention and treatment of rickets, is worthy to be popularized.

Rickets; Bone alkaline phosphatase; Infant

R725

B

1671-8194（2013）21-0041-02