林 靜

四川省古藺縣中醫(yī)醫(yī)院，四川 古藺 646500

淺談如何有效避免和處理婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)

林 靜

四川省古藺縣中醫(yī)醫(yī)院，四川 古藺 646500

婦產(chǎn)科的護(hù)理工作是一項(xiàng)集科學(xué)性、實(shí)踐性、專業(yè)性于一體的工作，通過對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)原因的分析及防范措施的探討，總結(jié)出護(hù)理人員具備豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，具有較強(qiáng)責(zé)任心、事業(yè)心及應(yīng)變技能是有效避免婦產(chǎn)科護(hù)理存在風(fēng)險(xiǎn)的有效措施。

婦產(chǎn)科；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；防范

隨著社會的高速發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，對婦產(chǎn)科護(hù)理人員的要求越來越高，由于婦產(chǎn)科臨床護(hù)理具有風(fēng)險(xiǎn)大，專業(yè)性強(qiáng)的特點(diǎn)，許多醫(yī)療糾紛也不斷發(fā)生，本醫(yī)院對婦產(chǎn)科臨床護(hù)理出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行細(xì)致分析研究，逐步探索出一些切實(shí)可行的防止護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的經(jīng)驗(yàn)，以供廣大婦產(chǎn)科護(hù)理工作者探討。

1 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)

1.1 患者方面 由于我國經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，人們物質(zhì)文化水平的不斷提高，道德觀念、法制觀念、自我保護(hù)意識都有很大發(fā)展。另一方面，越來越快的當(dāng)代生活思維，快節(jié)奏的生活，緊迫的心理，使婦產(chǎn)科患者的醫(yī)療危險(xiǎn)顯著增多，這就不同程度的增加了護(hù)理難度。

1.2 護(hù)理方面

1.2.1 年輕護(hù)士經(jīng)驗(yàn)不足 隨著人們對護(hù)理專業(yè)的普遍重視，護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生亦越來越多，這些專業(yè)的大中專學(xué)生成為婦產(chǎn)科臨床護(hù)理的新生力量，她們充滿青春活力，朝氣蓬勃，但大都存在著如下問題：缺乏耐心，沒有足夠的寬容和對婦產(chǎn)科家屬心理的理解，對一些緊急搶救和突發(fā)事件，缺乏沉著面對、正確處理的能力，常常把一些較為簡單的細(xì)小事情，處理得過于復(fù)雜，直接影響了緊急搶救的效率和質(zhì)量。

1.2.2 缺乏應(yīng)有的法律知識和自我保護(hù)意識 這也是當(dāng)前各大專院校教育教學(xué)存在的主要問題：只注重向?qū)W生灌輸醫(yī)學(xué)知識，卻沒有設(shè)立有關(guān)法律知識科目。在醫(yī)院實(shí)習(xí)或工作時(shí)，只重視醫(yī)療服務(wù)和患者的身體健康，卻根本沒有收集有關(guān)的證據(jù)，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，就會處在被動(dòng)、無助的局面。

1.2.3 沒有掌握和患者及孕婦談心的技巧 沒有充分了解孕婦的心理需求，也沒有很好的履行自己的護(hù)理職責(zé)，很好的保護(hù)患者的權(quán)益。以至于遭到患者及家屬的投訴和非議，嚴(yán)重的會引起患者與護(hù)理人員之間的糾紛。

1.2.4 責(zé)任心缺失 由于護(hù)理人員沒有很好的履行自己的職責(zé)，也沒有很強(qiáng)的責(zé)任感和事業(yè)心，甚至還出現(xiàn)抱錯(cuò)嬰兒、分發(fā)藥品錯(cuò)誤、打錯(cuò)針等現(xiàn)象。有時(shí)候還出現(xiàn)對孕婦產(chǎn)兒過程觀察粗略，記錄病情不細(xì)致，沒有很快發(fā)現(xiàn) “重、急、?！辈∪饲闆r，造成分娩時(shí)不在產(chǎn)房，而是在衛(wèi)生間或患者病床上的嚴(yán)重結(jié)果。

1.2.5 各種用藥情況 護(hù)理人員給產(chǎn)婦用藥時(shí)要謹(jǐn)慎、細(xì)心，否則會帶來嚴(yán)重的后果。例如在引產(chǎn)時(shí)使用的縮宮素，如果不熟悉它的濃度、滴數(shù)、適應(yīng)范圍等，很可能造成子宮破裂的情況。

2 防范措施

2.1 增強(qiáng)法律意識 加強(qiáng)護(hù)理人員的法律知識培訓(xùn)，使她們學(xué)法，學(xué)會懂法、用法，自覺遵守法律法規(guī)，并能依照法律規(guī)范自己各方面的行為，從而有效的運(yùn)用法律法規(guī)保護(hù)自己，防止不法行為對護(hù)理人員的傷害。

2.2 提高業(yè)務(wù)水平 定期給護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識培訓(xùn)和指導(dǎo)，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，使護(hù)理人員的綜合素質(zhì)有更大提升。一方面，經(jīng)過不間斷的培訓(xùn)和業(yè)務(wù)提升，使臨床經(jīng)驗(yàn)更加豐富，增強(qiáng)了應(yīng)對各方面突發(fā)事件的能力。同時(shí)，文化素養(yǎng)、品德修養(yǎng)都有不同程度的提高，對工作的事業(yè)心、責(zé)任感等也得到進(jìn)一步加強(qiáng)，使以人為本的理念深入到護(hù)理工作中。

2.3 規(guī)范藥品管理 要定期對醫(yī)療器械進(jìn)行檢查、維修，對偽劣藥品要徹底清除。要有專門醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)藥品和一些急救所需物品，使用時(shí)要按規(guī)定地方放置，還要及時(shí)檢查急救醫(yī)療器械的性能是否正常，真正使急救物品、藥品在危急情況下正常使用。

2.4 扎實(shí)引領(lǐng)，周到服務(wù) 由于護(hù)理人員大部分是一些剛畢業(yè)的大學(xué)生，她們大都是九零后，經(jīng)驗(yàn)不足，缺乏耐心，服務(wù)態(tài)度也亟待改善。針對以上情況，可采取邀請經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員座談自己護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)，教給年輕護(hù)理人員與患者及家屬談心交流的方法和技巧，使這些年輕的護(hù)士們在短時(shí)間內(nèi)各方面能力有所提高。

2.5 狠抓落實(shí)，注重細(xì)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理的深度和力度 對于一些重病患者要重點(diǎn)護(hù)理，如縮宮素引產(chǎn)患者。同時(shí)要嚴(yán)明制度，例如制定搶救制度、值班制度、隔離制度等。對雙休日、節(jié)假日、夜晚值班、交接班及護(hù)理人員較少時(shí)，要合理安排，有的放矢，確保各方面工作正常進(jìn)行。對一些實(shí)習(xí)人員、新進(jìn)護(hù)士、業(yè)務(wù)水平不高的護(hù)理人員，要重點(diǎn)檢查，合理搭配，真正讓護(hù)理工作有章有序的進(jìn)行。

總而言之，婦產(chǎn)科的護(hù)理工作，涉及到廣大產(chǎn)婦及家庭的幸福美滿和社會的和諧穩(wěn)定，護(hù)理人員必須有較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)和較強(qiáng)的語言溝通能力，還需要心理素質(zhì)好，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，觀察能力、判斷能力、應(yīng)變能力較強(qiáng)，因其直接關(guān)系著孕婦和嬰兒的生命安全，所以，婦產(chǎn)科的護(hù)理工作，一定要嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)心、周到，想患者所想，急患者所急，發(fā)現(xiàn)危急患者，要及時(shí)組織搶救，危重患者更要仔細(xì)觀察，注重護(hù)理細(xì)節(jié)，確保護(hù)理無任何紕漏，保證患者盡快恢復(fù)健康。

R473.1

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1007－8517（2013）11－0159－01

2013.04.01）