郭超慧

湖北省麻城市疾病預(yù)防控制中心，湖北 麻城 438000

護(hù)理干預(yù)對腦外科患者安全護(hù)理影響觀察

郭超慧

湖北省麻城市疾病預(yù)防控制中心，湖北 麻城 438000

目的：探討護(hù)理干預(yù)對腦外科患者安全護(hù)理影響。方法：選擇我院2009年1月至2012年12月收治的腦外科住院患者80例，隨機分為兩組，就常規(guī)護(hù)理和針對性的護(hù)理干預(yù)進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：觀察組治療期間并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，觀察組住院時間為（6±107）d，對照組為（6±155）d，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：采取針對性的護(hù)理措施，明顯縮短了住院時間、提高了臨床療效，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，具有十分重要的臨床意義。

護(hù)理干預(yù)；腦外科；安全護(hù)理

目前腦外科疾病發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢，腦外科臨床用藥復(fù)雜，治愈周期較長，使護(hù)理風(fēng)險加大。除傳統(tǒng)意義的跌倒、患者自身干預(yù)治療等安全隱患外，還有特殊風(fēng)險存在。針對不同危險因素，采用相應(yīng)的干預(yù)措施護(hù)理，對改善患者病情，縮短治愈時間具有十分重要的意義［1］。本次研究選擇我院2009年1月至2012年12月收治的腦外科住院患者80例，隨機分為兩組。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施有針對性的護(hù)理干預(yù)，對兩組臨床結(jié)果進(jìn)行回顧性比較分析，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組患者80例，年齡30～79歲。隨機分為觀察組和對照組各40例，兩組在性別、年齡、病情等一般資料上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組40例采取常規(guī)護(hù)理，觀察組40例在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施有針對性的護(hù)理干預(yù)，具體操作如下。

1.2.1 防止摔倒、墜床的護(hù)理 護(hù)理人員在患者入院當(dāng)日對其有無跌倒史、服藥史、生活習(xí)慣進(jìn)行詢問，評估患者體位、肢體活動、神志等情況對墜床的相關(guān)性。患者在摔倒、墜床評分≥4分時，護(hù)理人員需加強巡視，向患者告知需有陪護(hù)，對給患者造成威脅的不安全因素應(yīng)保持警覺，并采取有效措施進(jìn)行處理。將常用物品放置易取處，避免患者摔倒，床頭貼醒目的墜床摔倒標(biāo)引，引起相關(guān)人員的足夠重視。同時減少探視人數(shù)及患者的社會活動。

1.2.2 飲食指導(dǎo) 依據(jù)腦外科患者疾病的特殊性，應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)蛋白、高碳水化合物、高鈣飲食。另外盡量給予患者喜好的食物，以避免食欲不振和不良反應(yīng)的發(fā)生。

1.2.3 預(yù)防感染 因腦外科疾病患者有較長的治療周期，有較長期的臥床時間，故應(yīng)重視對患者皮膚的護(hù)理，對感染進(jìn)行有效預(yù)防。囑患者在長期臥床時，經(jīng)常對體位進(jìn)行變換，協(xié)助翻身困難的患者翻身，防止局部壓瘡的形成，同時應(yīng)穿柔軟、寬松的棉質(zhì)衣物，女性患者需對會陰部進(jìn)行定期清洗，防止陰部瘙癢。抬高上肢，促進(jìn)淋巴液及靜脈回流，使水腫狀況得到緩解。同時需注意口腔衛(wèi)生，經(jīng)常漱口和刷牙，如有口腔潰瘍和炎癥發(fā)生，立即報告醫(yī)生處理。

1.2.4 水腫及用藥、透析的護(hù)理 密切觀察患者電解質(zhì)和體液的變化，對液體出入量進(jìn)行記錄，水腫嚴(yán)重者可給予藥物進(jìn)行控制和治療。另外，做好免疫抑制劑藥物應(yīng)用時的指導(dǎo)，避免不良反應(yīng)的發(fā)生，保護(hù)性隔離免疫力差的患者，教育患得重視個人衛(wèi)生，同時對生命體征進(jìn)行密切觀察，以降低藥物長期應(yīng)用不良反應(yīng)的發(fā)生率。同時向患者講解血液透析的相關(guān)知識，提高患者治療依從性。

1.2.5 心理護(hù)理 患者因長期患病，易產(chǎn)生焦慮、煩躁、悲觀的心理。護(hù)理人員需主動與患者溝通，了解其內(nèi)心需求和恐懼心理狀況。就疾病的相關(guān)知識做針對性的介紹，讓患者了解疾病的可防可控性，樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心，積極主動配合治療。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

觀察組治療期間并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。觀察組住院時間為（6±107）d，對照組為（6±155）d，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者住院期間并發(fā)癥發(fā)生情況比較 ［n（%）］

3 討論

護(hù)理干預(yù)對腦外科患者安全護(hù)理影響在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域分析中的應(yīng)用逐漸引起了人們的高度注意［2］，并且其應(yīng)用越來越廣泛。近年來護(hù)理干預(yù)效果評價應(yīng)用［3］于預(yù)測疾病治療發(fā)生與轉(zhuǎn)歸、評價臨床治療效果、疾病預(yù)后影響因素的研究、藥物療效資料分析、評價醫(yī)院干預(yù)效果等多個層面。本文運用護(hù)理干預(yù)對腦外科患者安全護(hù)理影響進(jìn)行研究，此次研究通過卡方統(tǒng)計分析后，表明經(jīng)過了系統(tǒng)全面的護(hù)理干預(yù)，腦外科患者的生活行為狀況發(fā)生了明顯的改變，疾病知識的知曉率明顯提高。以上研究與國內(nèi)外相關(guān)研究報道基本一致［4］。所以針對這些方面加強整體護(hù)理工作是預(yù)防和控制婦科疾病以及并發(fā)癥的重要內(nèi)容。故采取針對性的護(hù)理措施，從生活、飲食、心理、運動等多方法進(jìn)行指導(dǎo)，明顯縮短了住院時間、提高了臨床療效，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，具有十分重要的臨床意義。

［1］張小英.136例腦外科安全護(hù)理評估相關(guān)因素的探討［J］.黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2009，31（6）：41.

［2］石曉東，楊軍，李秋平，等.廣東省卒中發(fā)病率調(diào)查及危險因素分析［J］.南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2009，27（11）：1688－1691.

［3］曹澤毅.中華腦外科學(xué)［M］.北京人民衛(wèi)生出版社報，2012，859－867.

［4］冷開容，陳桂英.護(hù)理干預(yù)對策與措施［J］.中國婦幼保健，2008，23（13）：1806－1807.

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1007－8517（2013）11－0163－01

2013.03.14）