張東玲

（濟(jì)南軍區(qū)第二療養(yǎng)院，山東青島 266000）

中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死30例

張東玲

（濟(jì)南軍區(qū)第二療養(yǎng)院，山東青島 266000）

腦梗死 補(bǔ)陽(yáng)還五湯 中西醫(yī)結(jié)合

隨著人們生活水平的改善，心腦血管性疾病的發(fā)病率逐年上升。腦梗死是常見(jiàn)的缺血性腦血管病，多發(fā)生于中老年人，近年來(lái)我們應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療腦梗死患者30例，獲得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

一般資料

30例患者中男18例，女12例；年齡最小58歲，最大75歲，平均62歲；發(fā)病到就診時(shí)間最短12h，最長(zhǎng)36h。全部病例均符合中國(guó)腦血管病腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)頭顱CT證實(shí)為腦梗死。

治療方法

西藥常規(guī)治療，包括控制血壓、降低顱內(nèi)壓、降低血液黏稠度及改善腦循環(huán)等的基礎(chǔ)上加服中藥，基本方為補(bǔ)陽(yáng)還五湯：赤芍、川芎、當(dāng)歸尾、地龍、黃芪、桃仁、紅花。水煎服，每日1次、1個(gè)月為1個(gè)療程。加減：加全蝎、烏梢蛇、川牛膝、土鱉蟲(chóng)、續(xù)斷等增強(qiáng)通經(jīng)活絡(luò)之力。如下肢癱瘓加桑寄生；上肢癱瘓加桂枝；患側(cè)手足腫脹加茯苓、澤瀉、薏苡仁、防己等；語(yǔ)言不利加郁金、石菖蒲、遠(yuǎn)志；口眼歪斜加白附子、僵蠶、全蝎；肢體麻木加陳皮、半夏、茯苓、膽南星等。

治療結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：偏癱、語(yǔ)言障礙等癥狀和體征恢復(fù)。顯效：偏癱明顯恢復(fù)，能獨(dú)立行走。好轉(zhuǎn)：肌力有所恢復(fù)，但生活仍不能自理。無(wú)效：癥狀體征無(wú)改善。

結(jié)果：30例患者痊愈25例，顯效4例，好轉(zhuǎn)1例，總有效率100%。

討論

腦梗死屬于中醫(yī)缺血性卒中的范疇，多發(fā)于中老年人，由臟腑功能減退、氣虛血瘀、脈絡(luò)瘀阻引起。故其治療要以益氣活血化瘀為主。補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減具有補(bǔ)氣活血、祛瘀通絡(luò)之功，在西藥治療的基礎(chǔ)上合用此方療效肯定，能夠縮短病程，提高治愈率。

2012－11－19）