許艷霞

計(jì)劃生育工作是我國基本國策, 需要計(jì)生部門優(yōu)質(zhì)服務(wù)來完成。在經(jīng)濟(jì)發(fā)展和群眾的素質(zhì)越來越高的新形勢下婦女對避孕方法要求也逐漸提高。計(jì)生部門要加強(qiáng)指導(dǎo)順應(yīng)新形勢, 提倡主動服務(wù)、熱情服務(wù)和科學(xué)服務(wù)為婦女選擇優(yōu)質(zhì)的避孕方法, 最大限度滿足群眾在避孕節(jié)育方面的需求。避孕藥具比較特殊與一些治療藥的使用目的有著根本的不同, 普遍認(rèn)為避孕藥用于避孕以達(dá)到控制生育降低人口的為目的的特殊藥物, 在控制生育的同時(shí), 偶見不良反應(yīng)所致的負(fù)面效應(yīng)可能對子代有影響, 避孕藥品不良反應(yīng)關(guān)系到兩代人的健康, 關(guān)系到千家萬戶以及國家的人口的數(shù)量與質(zhì)量, 這已經(jīng)作為關(guān)系國計(jì)民生重大問題受到各方面的研究和重視［1］。加強(qiáng)新形勢下避孕藥具服務(wù)管理能使婦女滿意和家屬滿意, 也是計(jì)生服務(wù)工作的主要任務(wù)。

1 新形勢下避孕藥具服務(wù)管理要消除盲區(qū)

以往的計(jì)生避孕藥具服務(wù)強(qiáng)調(diào)進(jìn)小區(qū)、進(jìn)家庭, 按戶籍清查, 大撒網(wǎng)地毯式一陣風(fēng)的推廣。這樣看表面上消除了漏報(bào)和錯(cuò)報(bào)育齡婦女, 但是事實(shí)上有很多盲區(qū)漏掉了。隨著當(dāng)前無論城市農(nóng)村人口流動頻繁, 打工、經(jīng)商和居處地散亂現(xiàn)象越來越多, 有時(shí)按戶籍尋找難以找到育齡婦女。而目前我國一些地區(qū)普遍存在管理不靈活服務(wù)不主動, 相當(dāng)數(shù)量的群眾很難得到高質(zhì)有效的計(jì)劃生育指導(dǎo)和相關(guān)藥具服務(wù)。由于影視作品影響和目前青少年兒童發(fā)育較快, 做好這一部分特殊人群的避孕教育也是計(jì)生部門重要的責(zé)任, 尤其是那些父母打工而留守在家的女童的一些教育也是盲區(qū)。新形勢下避孕藥具服務(wù)管理要消除盲區(qū)就要將育齡婦女的范圍擴(kuò)大, 不能只盯著一塊和一部分人, 要順應(yīng)新形勢, 工作有新辦法,積極學(xué)習(xí)新知識。明確職能, 使避孕藥具服務(wù)管理要消除盲區(qū), 一些社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)者與計(jì)生部門每年要舉行一次碰頭會議,詳細(xì)研究計(jì)劃生育開展方式, 并與相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和人員簽訂書面責(zé)任書, 與年終考核評優(yōu)掛鉤。要派出有一定經(jīng)驗(yàn)和態(tài)度和藹的的計(jì)生人員調(diào)查摸排轄區(qū)情況。要主動開辟宣傳點(diǎn), 在街道旁邊、大小超市和小區(qū)門口設(shè)立宣傳服務(wù)點(diǎn), 隨時(shí)隨地為廣大婦女提供簡單而且有效的避孕節(jié)育服務(wù), 掃除計(jì)生服務(wù)管理盲區(qū)。避孕藥具服務(wù)管理應(yīng)當(dāng)廣泛細(xì)致的進(jìn)行宣傳教育,發(fā)掘一些通俗和簡單有效的教育和宣傳辦法,使轄區(qū)內(nèi)人員最大限度的了解相關(guān)的避孕藥具管理政策,熟悉簡單的應(yīng)用知識。利用宣傳圖片、通俗簡單的標(biāo)語,使育齡服務(wù)的宣傳易懂、易學(xué)和易會。

2 新形勢下避孕藥具服務(wù)管理需要人文關(guān)懷

避孕藥具服務(wù)管理是比較特殊的, 是有時(shí)要涉及一些個(gè)人隱私的服務(wù)。在吉林省某市某區(qū)調(diào)查發(fā)現(xiàn)使用藥具半年以上占40%, 在藥具使用中, 群眾反映較為普遍的問題是：供應(yīng)的避孕套品種太少, 規(guī)格不齊全, 要求增加避孕套的品種, 滿足群眾的需要［2］。在我國社會人們素質(zhì)和個(gè)人權(quán)利保護(hù)意識日益提高的新形勢下, 藥具服務(wù)管理更需要人文關(guān)懷。有了人文關(guān)懷的精神就會很好的接納各種各樣的育齡婦女, 事實(shí)上每個(gè)育齡婦女的個(gè)人情況和家庭情況甚至婚姻情況差別都是很大的?，F(xiàn)在一些計(jì)生人員往往可能由于一些婦女身份、經(jīng)濟(jì)等原因產(chǎn)生輕視等現(xiàn)象, 這就是缺少人文關(guān)懷的表現(xiàn)。臨床上一些需要幫助的婦女可能處于弱勢狀態(tài), 常有自卑等心理, 當(dāng)然也有虛榮的人, 計(jì)生人員具有深厚人文關(guān)懷, 能夠真正的尊重每個(gè)需要幫助的對象, 真正的進(jìn)入育齡婦女的內(nèi)心,以她們的觀點(diǎn)去看問題, 就會和她們達(dá)成共識, 真正有效的幫助她們。提升計(jì)生人員的人文關(guān)懷理念需要思想教育, 要通過各種講座、各種培訓(xùn)等豐富的形式, 使基層廣大計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員從國家大局和戰(zhàn)略高度, 充分認(rèn)識人文關(guān)懷在計(jì)生工作的重要性和必要性, 以及做好避孕藥具管理服務(wù)工作的緊迫性, 切實(shí)把以人為本、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的理念落實(shí)到各項(xiàng)實(shí)際工作中［3］。人文關(guān)懷就是需要計(jì)生人員根據(jù)群眾的實(shí)際需求, 要考慮到部分人員對在公開場所領(lǐng)取避孕藥具有難為情, 盡量將定時(shí)發(fā)放為隨時(shí)隨需發(fā)放, 也要盡量堅(jiān)持送避孕藥具上門, 并做好一系列的跟蹤服務(wù), 使群眾滿意同時(shí)避孕藥具發(fā)放到位［4］。有計(jì)生部門在一些單位的男女廁所里面專門設(shè)置放置避孕藥具的地點(diǎn), 避免了領(lǐng)取時(shí)候的尷尬情況是一種人性化的做法；給白領(lǐng)階層提供需要自費(fèi)高檔次的避孕藥具,流動人群可以自動選擇在自己需要的時(shí)候領(lǐng)取避孕藥具［5］。

3 新形勢下避孕藥具服務(wù)要加強(qiáng)育齡婦女丈夫的教育

研究顯示現(xiàn)有的鄉(xiāng)級計(jì)生服務(wù)人員中很多人為初級職稱, 僅13.45%的人為中級職稱, 還有 22.69%的人無職稱,這與高速發(fā)展的經(jīng)濟(jì)形勢和患者素質(zhì)大幅提高不成正比, 顯示出鄉(xiāng)級計(jì)生服務(wù)人員配備要求可能不適應(yīng)新形勢, 因此提高鄉(xiāng)級計(jì)劃生育技術(shù)人員的服務(wù)水平, 改善服務(wù)環(huán)境非常必要［6］。避孕工作是夫妻兩人的事, 在計(jì)生宣傳教育中也不能忽視育齡婦女丈夫的教育。新形勢下避孕藥具服務(wù)重點(diǎn)是計(jì)生宣傳教育, 有77. 07%的婦女能確定流產(chǎn)后將使用哪種避孕方法, 但是并不一定意味著教育對象只是婦女, 應(yīng)當(dāng)通過常見途徑包括宣傳墻報(bào)、播放錄像和宣傳手冊來突出丈夫的避孕責(zé)任, 有些時(shí)候醫(yī)生接診患者較多, 能夠?yàn)橛?jì)劃生育家庭提供咨詢的時(shí)間短, 不能滿足人工流產(chǎn)后家庭的避孕需求［7］。為推進(jìn)計(jì)劃生育工作的開展, 實(shí)行一對二即一個(gè)醫(yī)生面對夫妻二人的咨詢服務(wù)以及規(guī)范的咨詢十分必要, 有針對性地提供安全科學(xué)的避孕藥具與相關(guān)知識是需要計(jì)生工作人員積極探索的領(lǐng)域。從以往的經(jīng)驗(yàn)上看通過嚴(yán)格培訓(xùn)建立一支既有計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和生殖保健服務(wù)能力又掌握計(jì)算機(jī)基本操作技術(shù)的咨詢和監(jiān)測隊(duì)伍, 有利于減少避孕藥具不良反應(yīng)和不良事件發(fā)生, 也有利于計(jì)生工作發(fā)展［8］。

［1］ 胡海亞.女性口服避孕藥品的安全性管理工作探析.中國實(shí)用醫(yī)藥, 2010, 5(34):253-254.

［2］ 劉成雙.四平市鐵西區(qū)已婚育齡婦女免費(fèi)避孕藥具使用情況調(diào)查. 中國民族民間醫(yī)藥, 2010, 19(4):74.

［3］ 鄭梅群.基層避孕藥具宣傳和管理服務(wù)的問題與對策.中國計(jì)劃生育學(xué)雜志, 2011,19(7): 442-443.

［4］ 鄭小琴.論現(xiàn)代避孕藥具管理中的人文關(guān)懷.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2010, 6(8):193-194.

［5］ 童艷鵬.以人為本提高育齡群眾領(lǐng)取避孕藥具的積極性和易得性.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2013, 7(2):133-134.

［6］ 劉春蘭,李月華,周妍,等.鄉(xiāng)級計(jì)劃生育服務(wù)人員計(jì)劃生育政策及相關(guān)知識調(diào)查研究.中國初級衛(wèi)生保健, 2010,24(8):42-44.

［7］ 梅麗,李斌,劉傳勇,等. 廣州市人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)的現(xiàn)狀分析.中國計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科, 2012,4 (6):31-33.

［8］ 李瑛,張世琨,張黎明,等.全國避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測試點(diǎn)數(shù)據(jù)初步分析.中國計(jì)劃生育學(xué)雜志, 2012, 20(10):660-663.