趙燕倩

（高淳縣中醫(yī)院，江蘇 南京 211300）

臨床護理帶教

趙燕倩

（高淳縣中醫(yī)院，江蘇 南京 211300）

本人自2002年至今，共帶教新進護士23名，實習護生11名，其中大專學歷15名，中專學歷19名。臨床護理帶教是護理教育的重要組成部分，同時也是護理教育的最后階段，是護理專業(yè)學生將所學專業(yè)理論與臨床實踐相結(jié)合的必然途徑，是培養(yǎng)她們實際工作能力，順利走向工作崗位的重要環(huán)節(jié)。

臨床護理；帶教；體會

近幾年來，隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大，新進護理人員和實習人員日益增多，帶教工作逐漸成為醫(yī)院護理工作的一個部分。本人自2002年至今，共帶教新進護士23名，實習護生11名，其中大專學歷15名，中專學歷19名。在帶教過程中筆者深深地感到現(xiàn)代臨床護理中帶教工作的重要性。

臨床護理帶教是幫助護生將學校所學的醫(yī)學、護理基礎(chǔ)知識與有關(guān)疾病治療、護理理論與對患者臨床護理的操作技能相結(jié)合，獲得從事臨床護理工作所必須的專業(yè)及個人技能態(tài)度和行為的過程[1]。隨著醫(yī)學模式由生物模式向生物—心理—社會醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，護理服務(wù)由原來“以疾病為中心”、“以患者為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀说慕】禐橹行摹盵2]。同時隨著整體護理的日益普及、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)大力推廣，對臨床帶教工作及日常護理工作提出了更高的要求。

1 培養(yǎng)護生良好的職業(yè)道德和愛崗敬業(yè)精神

一個合格優(yōu)秀護士，應(yīng)該具備良好的職業(yè)道德及愛崗敬業(yè)精神，熱愛自己的職業(yè)，從日常護理工作中點滴做起。我們提倡日常護理中要做到：“入院接一接，上床扶一扶，走路攙一攙，服藥幫一幫、檢查陪一陪，出院送一送”。給患者細心的護理、耐心的解釋、真心的關(guān)愛，尊重患者隱私及人格，對護理事業(yè)充滿自豪感、責任感，從而更好的為患者服務(wù)。

2 制訂合理的帶教計劃

隨著優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的大力推廣，對護理質(zhì)量要求越來越高。這就要求帶教老師與時俱進，不斷更新知識，進一步端正教學態(tài)度，在帶教過程中根據(jù)不同層次的護生制訂合理有效的帶教計劃。對護生應(yīng)做到一視同仁，在帶教過程中避免重干活、輕教育，重操作、輕理論的錯誤思想，更新帶教觀念和自身知識結(jié)構(gòu)，提高帶教能力[3]。

2.1 入科教育

由帶教老師向其介紹本病區(qū)的環(huán)境、病房結(jié)構(gòu)、治療室、處置室、搶救藥品、物品、設(shè)備的位置及相關(guān)要求，掌握本科的各項規(guī)章制度及護理常規(guī)，護理文件的書寫、整體護理的概念，熟悉醫(yī)護人員和患者的情況等，使她們盡快熟悉工作環(huán)境，增加自信心，為實習工作打好基礎(chǔ)。

2.2 操作示范

臨床帶教老師認真負責，做到“放手不放眼”。由帶教老師進行標準護理技術(shù)操作示范，詳細介紹操作步驟及注意事項，要求每一位護生在實習期間嚴格按護理技術(shù)操作規(guī)范進行各項護理操作，操作完畢，老師進行講評，指出問題所在。規(guī)范的護理技術(shù)操作貫穿于整個臨床護理實踐過程，也是衡量實習護士是否合格的重要標準之一。

2.3 查房帶教

護理部統(tǒng)一組織定期進行疑難護理病歷查房：①查房之前先讓護生進行相關(guān)知識的準備；②由帶教老師先介紹患者的一般資料，如護理問題、護理措施、護理效果以及患者目前存在的問題等；③然后提問護生，讓護生分析和評價，發(fā)表意見，使護生從查房中獲得護理患者的知識和經(jīng)驗，并鍛煉她們的思維和口頭表達能力；④查房結(jié)束由各護生寫出心得體會。

2.4 逐項訓練，嚴格考核

在帶教期間，有計劃地對護生進行護理基本技能、護理基礎(chǔ)知識和綜合技能的考評考核。由病房護士長和帶教老師主考，選擇護生所護理的一位患者進行實際考核。內(nèi)容包括：①口試：護生匯報運用護理程序?qū)颊哌M行護理過程。老師針對護生匯報的內(nèi)容提出問題，請護生回答；②技能考核：根據(jù)患者的實際情況，進行護理技術(shù)操作；③護生對患者及其家屬的服務(wù)態(tài)度；④有關(guān)護理記錄的書寫；⑤進行基礎(chǔ)理論知識考試。

2.5 以身作則，言傳身教

在日常護理工作中，帶教老師以身作則，言傳身教，在帶教過程中堅持“放手不放眼”，在利用患者實體進行教學講解操作之前，帶教老師應(yīng)與患者進行有效的溝通和交流；護理操作時，帶教老師應(yīng)離開患者、家屬及探視人員再進行講授及討論，以免引起誤會及而產(chǎn)生不良影響，或成為患者投訴的原因。既對護生實習中的行為負責，更要對患者的身心健康負責。

3 加強安全教育，提高法律意識

臨床帶教老師必須幫助護生加強安全和法律意識，帶領(lǐng)護生學習《護士條例》和《醫(yī)療事故條例》，讓護生真正體會到在法律中自己應(yīng)盡的義務(wù)和享有的權(quán)利[4]。到病房后，帶教老師要強調(diào)學生任何操作必須在老師的監(jiān)督、指導下完成；在帶教中培養(yǎng)誠實品質(zhì)，發(fā)生差錯及時報告，以便及時處理，絕不隱瞞，以免錯過最佳處理時機，發(fā)生錯誤行為，并及時組織討論、分析原因，杜絕類似情況發(fā)生。

4 培養(yǎng)護生自我學習的主動性、積極性

根據(jù)本病區(qū)病種的特點，我們在臨床帶教中注重對護生進行?？浦R的講解，避免護生在工作中產(chǎn)生無從下手的感覺：①在護理操作中提出問題，讓學生運用所學理論知識分析問題和解決問題，激發(fā)護生學習的積極性、主動性；②護生應(yīng)備有筆記本記錄帶教老師所講內(nèi)容，實習期間的收獲及遇到的問題；③經(jīng)常與護生進行溝通交流，了解護生的思想動態(tài)、學習情況和工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，以便有的放矢開展帶教工作；④工作之余關(guān)心她們的日常生活，解決她們的實際生活困難，讓她們有回家的感覺。

十年來，本人帶教的護生大部分已經(jīng)從學校畢業(yè)，走上了工作崗位，護士也先后成了各科室業(yè)務(wù)骨干，多名護士還被評為優(yōu)秀或先進工作者。護理帶教在對培養(yǎng)學生專業(yè)化的思維方式、角色轉(zhuǎn)變，社會責任感的建立，樹立正確的職業(yè)道德觀、倫理觀和價值觀方面有很大幫助。本人在多年的帶教實踐中也積累了豐富的經(jīng)驗，形成了自己獨特的帶教方法。同時也增強了臨床護理的專業(yè)知識和經(jīng)驗，強化了的法律意識，從多渠道防止護患糾紛的發(fā)生，確?；颊叩陌踩?。

[1] 寇賀榮.高效護理臨床帶教探討[J].中國實用醫(yī)藥,2009,13(1):4.

[2] 吳余敏.人性化護理在分娩期的應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2005,14(12):1648-1649.

[3] 周立,席淑華,王蓓,等.護理臨床帶教的現(xiàn)狀分析[J].解放軍護理雜志,2002,3(1):19.

[4] 馬培娥,劉春英.臨床護理帶教的做法[J].實用醫(yī)學雜志,2007,5 (5):634-634.

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1671-8194（2013）11-0378-02