孫術(shù)霞 許建強

（山東省諸城中醫(yī)醫(yī)院，262200）

據(jù)權(quán)威統(tǒng)計，中國城市居民的死因中癌癥已由30年前的第三位躍居為第一位。應對癌癥已經(jīng)成為我們必須面對的挑戰(zhàn)。作為一名從事癌癥病人護理工作10多年的護理工作者，談談癌癥病人的心理護理。

1．癌癥病人的心理特點：①依賴性增加，被動性加強，行為變得幼稚。②自尊心增強，總認為應受到別人的關(guān)懷照顧，親人們應為其做出奉獻。③疑心加重，甚至認為別人低聲說話就是在談論他的病情。④主觀感覺異常，情緒易激惹，焦慮、恐懼、孤獨感。

2．基于病人的心理，我們在日常工作中除了常規(guī)的藥物治療外，有效的心理干預和心理護理明顯提高了病人的生活質(zhì)量和生存期。具體如下：①首先做好病人家屬的心理安撫，癌癥患者家屬是癌癥治療過程中很重要的一個方面，他們關(guān)心照顧病人的細微程度是影響患者康復的重要因素之一。因此，要教導家屬盡量做到以下幾點：a．當醫(yī)生把病情告知家屬后，家屬應努力控制自己的情緒，及時向醫(yī)生了解病人的全面情況，挑起照顧病人的重任。b．患者得知自己的病情后會產(chǎn)生極度悲觀和恐懼，甚至消極對抗治療，這就要求家屬首先要耐心疏導，幫助病人從痛苦中解脫出來，樹立起戰(zhàn)勝癌癥的信心，接受并配合治療。c．與營養(yǎng)科及時溝通配合，根據(jù)病人的病情及體質(zhì)進行有效的飲食調(diào)養(yǎng)，以提高機體的免疫力和抗癌能力。d．耐心和理解。尤其在病人病情惡化甚至無望時，家屬更應給病人以心理上的安慰和精神上的支持。e．癌癥治療是一個長期的過程，除了治療期外，要陪病人定期來院檢查。f．值得提出的是，在做好以上幾點的同時，不能對病人過度關(guān)懷，比如幫病人擠牙膏，在病人能自己吃飯的情況下給予喂飯，在病人面前表現(xiàn)出憐憫的目光，禁止病人介入必要的社會活動等，這都是非常不可取的，這會讓病人心理更趨孤獨和無助。②與心理科密切合作，在心理科醫(yī)生的指導下，進行早期科學有效的心理疏導，對于一些病人我們運用各種量表進行科學評估，比如抑郁自評量表、腫瘤治療焦慮自評量表、漢密頓抑郁量表、漢密頓焦慮量表等，以便正確評估病人的心理狀態(tài)，及早進行干預，讓病人的“陰霾”心理及時得到有效的疏通。③工娛療法的運用。這一經(jīng)典的療法在精神疾病患者身上的療效已經(jīng)得到肯定。實際上，在腫瘤病人的運用上，其實質(zhì)意義不亞于精神疾患的運用。根據(jù)病人的性格、年齡、身份、職業(yè)以及個人的喜好進行有選擇的工娛療法，讓病人充分感受到自己價值的存在、社會的認同以及自己身心巨大的活力感和成就感，也有效地減少了藥物治療的副作用。

體會

據(jù)國外文獻記載，約1/3～1/2的癌癥病人有明顯心理應激反應或心理障礙，且有很大部分病人具有抑郁癥狀。實際上這在癌癥病人是一種非常正常的心理反應，關(guān)鍵是如何幫助病人克服。進行有效的心理護理及心理干預可以及早讓病人的不良情緒得到有效疏通，讓潛在的危險消失在萌芽中，最大限度地調(diào)動起病人對治療的信心。通過心理干預，還會調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)趨于正常，有效地提高病人的免疫系統(tǒng)，減少藥物對身體造成的損害，從而有效地提高病人的生活質(zhì)量和生存期。