呂永興 楊曉明

（內(nèi)蒙古赤峰市敖漢旗醫(yī)院，024300）

2008年10月～2012年11月，我們運(yùn)用梅花針叩刺配合拔罐治療肩周炎69例，療效顯著，現(xiàn)報道如下。

一般資料

本組共69例，其中女62例，男7例；年齡最小48歲，最大62歲；病程2個月～3年，其中病程2個月者33例，1年以下者25例，2～3年者11例。經(jīng)X線檢查診斷為肩關(guān)節(jié)周圍炎，排除與頸肩疼痛相關(guān)的其他疾病。臨床癥狀均表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動受限、酸痛難忍，甚至連梳頭等活動都不能自理。均服用過西藥非甾體抗炎藥和活血祛風(fēng)類中藥，還采用遠(yuǎn)紅外照射、音頻、中頻、針刺、手法按摩等治療，均不見明顯效果。

治療方法

取肩部壓痛點(diǎn)，用絡(luò)合碘局部消毒，消毒處干燥后用滅菌的梅花針叩刺，叩至局部發(fā)紅、有少許血液滲出，用市售的拔罐器進(jìn)行抽吸，患處會迅速有血液滲出，數(shù)分鐘后滲出的血液將變?yōu)樽虾谏獕K。留罐15min后取罐，拭凈血水，用絡(luò)合碘消毒?；继幱虾?，再行下一療程治療。

治療結(jié)果

療效評定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：癥狀體征完全消失，恢復(fù)正?；顒印ｏ@效：疼痛基本消失，肩關(guān)節(jié)活動基本正常。有效：疼痛有所緩解，肩關(guān)節(jié)活動范圍增大。無效：疼痛與肩關(guān)節(jié)活動無明顯改善。

多數(shù)患者進(jìn)行第1次治療后均感到肩部疼痛消失或減輕。本組69例，經(jīng)1～3個療程治療后，治愈42例（60．9%），顯效18例（26．1%），有效8例（11．6%），無效1例（1．4%），總有效率98．6%。

典型病例

1．患者，女，45歲，2008年10月5日就診。患右側(cè)肩周炎2個月，曾進(jìn)行服藥或其他治療無效。肩部酸痛難忍，取肩部三處壓痛點(diǎn)行梅花針叩刺配合拔罐療法治療，留罐15min，3次而愈。

2．患者，女，52歲，2012年2月2日就診。確診為雙側(cè)肩周炎，疼痛難忍，甚至自己不能梳頭，睡眠質(zhì)量不佳，日?；顒泳芟?。分次取兩側(cè)肩部壓痛點(diǎn)用梅花針叩刺配合拔罐療法，留罐15min后疼痛即大為減輕。休息幾天后復(fù)診，如此3次而愈。

體會

肩周炎全稱肩關(guān)節(jié)周圍炎，俗稱“五十肩”、“漏肩風(fēng)”、“肩凝癥”、“老年肩”、“凍結(jié)肩”等，屬肩關(guān)節(jié)及周圍軟組織無菌性病變。多發(fā)于50歲左右的中年人，女性多于男性。肩部周圍有散在性壓痛點(diǎn)，肩肱關(guān)節(jié)主動和被動活動功能喪失，疼痛持久，晝輕夜重，嚴(yán)重影響工作和生活。由于肩部活動不利，甚至不敢活動肘臂，日久可造成肩關(guān)節(jié)周圍組織產(chǎn)生缺血、痙攣、粘連、萎縮等一系列病變。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肩周炎發(fā)病原因多因風(fēng)、寒、濕等邪氣侵襲機(jī)體、閉阻經(jīng)絡(luò)、氣血凝滯而成，與過于勞累、年齡和體質(zhì)因素也有密切關(guān)系。我們采用梅花針叩刺配合拔罐療法，促使局部毛細(xì)血管擴(kuò)張，凝滯血液流出，改善了肩關(guān)節(jié)周圍的血液供應(yīng)，起到了通經(jīng)活絡(luò)、舒筋活血、驅(qū)邪外出、解除疼痛等作用，從而減少患者痛苦，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。

注意事項(xiàng)：①叩刺部位有潰瘍、接觸性傳染病、皮膚破損、腫瘤、皮下不明包塊者、有出血性傾向疾病、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性者為本病禁忌。②術(shù)后患者不能洗澡，注意保暖，防止感染。治療后患者需要主動進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，與治療相輔相成，可起到事半功倍之效果。

用梅花針叩刺配合拔罐有創(chuàng)口愈合快、不易感染、療效確切、治愈率高、療程短、方法簡便易行、患者容易接受等優(yōu)點(diǎn)，值得推廣應(yīng)用。