黎健明

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)，廣東 廣州 510000）

艾灸，是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的文化奇葩，是中醫(yī)古老的醫(yī)療保健奇術(shù)之一。唐·王燾說(shuō)：“火艾之功，過(guò)半于湯藥?！卑淖畛Ｓ玫氖┚牟牧鲜前?。艾草性溫，味苦、辛，歸肝、脾、腎經(jīng)，具有通經(jīng)活絡(luò)、溫經(jīng)止血、散寒止痛、生肌安胎、回陽(yáng)救逆、養(yǎng)生保健的作用。內(nèi)服可治療宮寒、行經(jīng)腹痛、崩漏帶下等；外用可灸百病。適用于陽(yáng)虛寒盛或風(fēng)寒濕盛所致的疾病。如《醫(yī)學(xué)入門(mén)》中曰：“凡病藥之不及，針之不到，必須灸之?！?/p>

臨床觀察發(fā)現(xiàn)艾灸背部肺俞、脾俞及腎俞治療風(fēng)寒咳喘具有良好的效果。

治療方法

取穴：①肺俞：位于背部T3棘突下，旁開(kāi)1．5寸。取穴時(shí)低頭，頸后突出的椎骨是C7棘突，其下第3突起處即為T(mén)3棘突，肺俞穴（雙側(cè)）在其兩側(cè)旁開(kāi)一橫指處。②腎俞：位于腰部L2棘突下，旁開(kāi)1．5寸。取穴時(shí)先從兩側(cè)髂后上嵴連線中點(diǎn)找到L4棘突下（即兩側(cè)腰部能摸到的最高的骨頭），其上第2突起即為L(zhǎng)2棘突下，腎俞穴（雙側(cè)）在其旁開(kāi)一橫指處。③脾俞：位于背部T11椎棘突下，旁開(kāi)1．5寸。即L2棘突下往上數(shù)3個(gè)突起旁開(kāi)1．5寸?？啥?zhǔn)腎俞穴后再取此穴。

施灸方法：艾條旋灸，同時(shí)點(diǎn)燃2根艾條，在腰背部主要是膀胱經(jīng)第一、二側(cè)線往返灸，以激發(fā)陽(yáng)氣。然后在離上述3個(gè)穴位約2cm處進(jìn)行施灸。每穴剛開(kāi)始施灸時(shí)可靠近穴位1點(diǎn)，待有明顯溫?zé)岣泻笫┚木嚯x可逐漸增大，施灸手法可用回旋灸、雀啄灸等，局部皮膚泛紅后可換下一穴，每個(gè)穴位施灸時(shí)間約10min。完成6個(gè)穴位施灸后，再次重復(fù)腰背部膀胱經(jīng)第一、二側(cè)線往返灸以結(jié)束施灸?？傮w施灸時(shí)間不低于30min。

典型病例

患者，男，65歲。主訴：右肺癌術(shù)后反復(fù)出現(xiàn)咳喘3個(gè)月。3個(gè)月前患者因肺癌行手術(shù)切除右肺后反復(fù)出現(xiàn)咳喘，近1周癥狀加重不能平臥，在社區(qū)醫(yī)院治療后改善不明顯，前來(lái)住院治療?；颊呒s1周前受寒后咳嗽明顯，痰白黏稠難以咯出，動(dòng)則氣喘，不得平臥，惡寒無(wú)發(fā)熱，舌淡苔白微膩，脈細(xì)。診斷：風(fēng)寒咳嗽。治療：取肺俞、脾俞、腎俞進(jìn)行艾灸，施足灸量。當(dāng)天晚上患者無(wú)氣喘可安然入睡（坐位）。經(jīng)4次治療后夜間患者可平臥。

討論

咳喘是肺臟疾病的主要癥狀之一，無(wú)論外感或內(nèi)傷所致肺失清肅而痰壅阻絡(luò)者，皆可產(chǎn)生咳喘?？却蛟S在人體正氣尚足時(shí)可不治而愈，但在免疫力低下時(shí)，誤治或失治后，咳喘常常會(huì)遷延不愈，嚴(yán)重影響人們的工作生活，應(yīng)引起人們的重視。艾灸治療風(fēng)寒咳喘屬于“寒者熱之”的治則，加之人體背部屬陽(yáng)，因此選擇艾灸背部腧穴驅(qū)風(fēng)散寒效果事半功倍。艾灸背腧穴治療風(fēng)寒咳喘就是通過(guò)點(diǎn)燃艾草施灸于背部穴位從而激發(fā)人體陽(yáng)氣，達(dá)到祛風(fēng)化痰、止咳平喘效果的一種治療手段。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，在人體中背屬陽(yáng)，為五臟六腑、精氣之所注，經(jīng)絡(luò)氣血之所歸。艾灸背腧穴相當(dāng)于調(diào)動(dòng)人體雙重陽(yáng)氣來(lái)驅(qū)邪外出。肺俞宣肅肺氣，起解表散寒、宣肺平喘之功；脾俞健脾益氣化痰；腎俞則可固本培元，納氣平喘。三穴配伍止咳平喘效果立竿見(jiàn)影。艾灸簡(jiǎn)便易行，值得推廣。