黃紅梅

江西省瑞昌市婦幼保健院婦產(chǎn)科，江西 瑞昌 332200

淺談輸卵管結扎術240例臨床療效觀察

黃紅梅

江西省瑞昌市婦幼保健院婦產(chǎn)科，江西 瑞昌 332200

目的：為進一步提高輸卵管結扎術治療的安全性和可靠性，對輸卵管結扎術的臨床療效進行研究和探討。方法：對我院收治的240例接受輸卵管結扎術治療患者臨床資料進行了回顧性分析和總結。結果：240例進行輸卵管結扎術治療的患者，成功率為97.92%，5例患者的術后復孕，失敗率為2.08%；袖套法手術治療的失敗率明顯低于抽芯包埋法手術治療（P＜0.05）。結論：采用輸卵管結扎術對患者進行治療時，充分的術前準備是保證手術順利進行的前提，優(yōu)質(zhì)的心理疏導能夠有效的舒緩患者的恐懼心理，值得推廣。

輸卵管結扎；護理干預；臨床療效

輸卵管結扎術（Tubal ligation）是最保險的絕育手術。它是一種永久避孕的方法，其避孕原理是把輸卵管通道封閉，使卵子無法與精子結合，從而達到避孕的目的。如何更好的提高輸卵管結扎手術的安全性和可靠性，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務成為臨床工作者關注的焦點［1］。針對這種情況，筆者結合多年的臨床經(jīng)驗，對我院在2010年10月至2012年12月期間收治的240例接受輸卵管結扎術治療患者的臨床資料進行了研究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年10月至2012年12月期間在我院婦產(chǎn)科自愿接受輸卵管結扎術的240例患者作為研究對象?；颊吣挲g28～48歲，平均年齡36.5±5.2歲；產(chǎn)次1～3次。結合患者的病史采集記錄發(fā)現(xiàn)，240例患者均自愿接受輸卵管結扎術，包括已有子女且不愿再次妊娠患者114例，因患有心臟、肝臟以及腎臟疾病不宜生育患者72例，因患有嚴重遺傳疾病無法正常生育患者54例。

1.2 排除標準 為了確保手術的安全性和可靠性，在對240例患者進行手術治療前，需要結合患者的相關身體檢查結果，排除患有呼吸、泌尿系統(tǒng)疾病以及腹壁皮膚感染、術前體溫高熱不退及心力衰竭等疾病的患者予以排除。

1.3 方法 術前護理人員要指導和協(xié)助患者完成相關項目的檢查，結合患者的實際情況，采用0.5%的普魯卡因給予患者局部麻醉；同時，在患者接受手術治療前的2小時，給予患者口服氟哌酸膠囊（400mg／次），并在手術治療后，給予患者連續(xù)服用氟哌酸膠囊治療。結合患者的實際情況，分別采用袖套法和抽芯包埋法兩種手術方式對患者進行輸卵管結扎，采用袖套法進行輸卵管結扎患者110例，采用抽芯包埋法進行輸卵管結扎患者130例［2］。

1.4 觀察指標 對240例接受輸卵管結扎治療患者的手術用時、手術成功情況和失敗情況進行觀察和統(tǒng)計。

1.5 統(tǒng)計學處理 材料中的所有數(shù)據(jù)均需要采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件進行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 手術時間 根據(jù)對240例患者的相關臨床資料進行整理和統(tǒng)計后發(fā)現(xiàn)，本組的240例患者施行手術時以人工流產(chǎn)或取環(huán)后居多，共有150例，占62.5%；正常產(chǎn)后處于哺乳期患者47例，占19.58%；自然流產(chǎn)21例，占8.75%；刮宮取胎或刮宮產(chǎn)以及其他婦科腹部手術19例，占7.92%；經(jīng)后絕育7例，占2.92%；中期引產(chǎn)后5例，占2.08%。

2.2 手術成功情況 術后，我院對240例輸卵管結扎患者進行了專業(yè)的術后隨訪工作，結合相關的調(diào)查資料顯示，本組的240例患者在接受輸卵管結扎手術后，235例患者的治療效果較好，并未出現(xiàn)復孕的癥狀，成功率為97.92%；共有5例患者在術后復孕，占2.08%；并且，采用袖套法進行輸卵管結扎的110例患者當中，術后出現(xiàn)復孕1例，占0.91%；采用抽芯包埋法進行輸卵管結扎的130例患者當中，術后出現(xiàn)復孕4例，占3.08%，袖套法手術治療的失敗率明顯低于抽芯包埋法手術治療的失敗率，兩組之間的差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

近些年來，隨著我國生活節(jié)奏的加快和人們生活水平的提高，我國接受輸卵管結扎手術的女性患者數(shù)量越來越多。輸卵管結扎術作為一種絕育手術，手術的風險性較小，選擇科學、合理的手術方式，具有很好的安全性和可靠性，術后再復孕的幾率很小，有效率接近100%［3］。對240例自愿接受輸卵管結扎的患者進行治療的同時，為患者提供了優(yōu)質(zhì)的心理疏導和健康教育服務，及時消除了患者思想上的顧慮，舒緩了患者緊張和焦慮的消極心理，增強了患者對手術的信心；同時，給予了患者全面、嚴謹?shù)男g前準備護理服務，采用溫水對患者的手術部位進行清潔，從而避免術后感染的發(fā)生，為手術的順利進行奠定了基礎。總之袖套法與抽芯包埋法相比，成功幾率更高，有效的保證了患者的生命安全，值得臨床推廣應用。

［1］符萬根.輸卵管吻合手術操作體會［J］.中國藥物與臨床，2013，13 （01）：78－80.

［2］楊尚斌.輸卵管絕育手術術式對并發(fā)癥影響的對比分析［J］.醫(yī)學信息（下旬刊），2011，24（02）：106－107.

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