亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        以硼替佐米為基礎(chǔ)的聯(lián)合方案治療多發(fā)性骨髓瘤的臨床療效及不良反應(yīng)分析

        2013-01-23 13:57:20林樹洪
        中國(guó)醫(yī)藥指南 2013年8期
        關(guān)鍵詞:佐米骨髓瘤多發(fā)性

        林樹洪

        (汕頭市中心醫(yī)院,廣東 汕頭 515031)

        以硼替佐米為基礎(chǔ)的聯(lián)合方案治療多發(fā)性骨髓瘤的臨床療效及不良反應(yīng)分析

        林樹洪

        (汕頭市中心醫(yī)院,廣東 汕頭 515031)

        目的 本研究團(tuán)隊(duì)主要是通過(guò)對(duì)臨床上用硼替佐米聯(lián)合其他藥物治療多發(fā)性骨髓瘤的治療情況進(jìn)行調(diào)查,對(duì)這種治療方法的臨床療效以及存在的不良反應(yīng)進(jìn)行分析。方法 選擇我院 2007 年 1 月至 2012 年 6 月份在我院用硼替佐米為主的藥物進(jìn)行多發(fā)性骨髓瘤治療的治療的 20 例患者為研究對(duì)象,采用回顧性分析的方法來(lái)研究臨床治療的療效以及存在的不良反應(yīng)。結(jié)果 在 20 例患者中有 15 例患者是新診斷初次進(jìn)行治療的多發(fā)性骨髓瘤患者,占到 76%,有 5 例患者是復(fù)發(fā)性或者是難治性的多發(fā)性骨髓瘤患者,占 24%。由于患者年齡問(wèn)題造成的身體對(duì)藥物的耐受能力不同,以硼替佐米為主的聯(lián)合治療方法來(lái)治療多發(fā)性骨髓瘤時(shí),選擇的藥物略有不同。65歲以上的患者選用硼替佐米聯(lián)合地塞米松,聯(lián)合或不聯(lián)合沙利度胺為患者進(jìn)行治療或者是硼替佐米聯(lián)合馬法蘭,聯(lián)合潑尼松為方案為患者進(jìn)行治療;65歲及以下的患者選擇硼替佐米聯(lián)合地塞米松,聯(lián)合多柔比星,聯(lián)合或者是不聯(lián)合沙利度胺為方案,為患者進(jìn)行治療。以硼替佐米為主的聯(lián)合治療方法來(lái)治療多發(fā)性骨髓瘤的總有效率是 77.2%,初次治療的患者的治療總有效率是 85.1%,復(fù)發(fā)的患者以及難治性的骨髓瘤患者的治療有效率是 68.4%,即初次治療的患者比復(fù)發(fā)性和難治性的骨髓瘤患者的治療效果好,P< 0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。多發(fā)性骨髓瘤患者存在的主要不良反應(yīng)有:貧血、血小板減少、周圍神經(jīng)病變、胃腸道反應(yīng)、乏力等癥狀。結(jié)論 以硼替佐米為基礎(chǔ)的聯(lián)合治療方案對(duì)多發(fā)性骨髓瘤的治療效果較好,可作為初始多發(fā)性骨髓瘤患者、復(fù)發(fā)骨髓瘤患者以及難治性骨髓瘤患者的首選治療方案。

        多發(fā)性骨髓瘤;硼替佐米

        到現(xiàn)在為止多發(fā)性骨髓瘤仍然是醫(yī)學(xué)上不能治愈的疾病,給患者帶來(lái)極大的痛苦,嚴(yán)重威脅了患者的生命。在硼替佐米等藥物應(yīng)用之前,患者在治療后的中位生存期只有3年,給患者帶來(lái)極大的心理壓力,也大大打擊了患者接受治療的信息。在硼替佐米等藥物應(yīng)用于臨床以后,患者治療后的生存期得到了有效的延長(zhǎng),治療以后完全緩解的患者的中位生存期已經(jīng)能夠達(dá)到10以上,患者在心理上和生理上都得到了極大的幫助,增加了患者的信息,患者的生活質(zhì)量也得到了很大的提高[1]。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料

        以2007年1月至2012年6月來(lái)我院用硼替佐米為基礎(chǔ)的聯(lián)合藥物治療方法進(jìn)行多發(fā)性骨髓瘤治療的20例患者為研究對(duì)象,所有患者全部符合多發(fā)性骨髓瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。在20例患者中,有6例女性患者,占總?cè)藬?shù)的28%,男性患者有14例,占總?cè)藬?shù)的72%?;颊叩哪挲g在40~72歲之間,平均年齡是53歲。65歲以上的患者有36例,占總?cè)藬?shù)的20%;65歲及以下的患者有13例,占總?cè)藬?shù)的64%。根據(jù)國(guó)際分期系統(tǒng)ISS[3],2例I期患者,23例Ⅱ期患者,9例Ⅲ期患者;15例新診斷患者,5例復(fù)發(fā)性或難治性患者。

        1.2 方法

        根據(jù)患者的年齡給患者合理用藥。65歲以上的患者選用硼替佐米聯(lián)合地塞米松,聯(lián)合或不聯(lián)合沙利度胺為患者進(jìn)行治療或者是硼替佐米聯(lián)合馬法蘭,聯(lián)合潑尼松為方案為患者進(jìn)行治療;65歲及以下的患者選擇硼替佐米聯(lián)合地塞米松,聯(lián)合多柔比星,聯(lián)合或者是不聯(lián)合沙利度胺為方案,為患者進(jìn)行治療。采用回顧性分析的方法來(lái)研究患者用藥后的臨床療效以及產(chǎn)生的不良反應(yīng),以國(guó)際多發(fā)性骨髓瘤工作組[4]制定的標(biāo)準(zhǔn)為療效的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。主要指標(biāo)是:總有效率、完全緩解率、部分緩解率、不良反應(yīng)發(fā)生率、緩解持續(xù)的時(shí)間。

        2 結(jié) 果

        2.1 療效分析

        硼替佐米為基礎(chǔ)的聯(lián)合方案治療的總有效率是77.2%,新診斷患者是85.1%,復(fù)發(fā)及難治性患者是68.4%。完全緩解率:新診斷患者是29.8%,復(fù)發(fā)及難治性患者是15.9%。部分緩解率:新診斷患者是21.3%,復(fù)發(fā)及難治性患者是38.1%。

        2.2 不良反應(yīng)

        多發(fā)性骨髓瘤患者存在的主要不良反應(yīng)有:貧血、血小板減少、周圍神經(jīng)病變、胃腸道反應(yīng)、乏力、帶狀皰疹等癥狀。

        3 分析總結(jié)

        據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)證實(shí),硼替佐米能夠選擇性的殺滅多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞,具有非常強(qiáng)大的抗骨髓瘤活性,產(chǎn)生的副作用很小[5]。硼替佐米聯(lián)合用藥對(duì)于初發(fā)患者以及復(fù)發(fā)和難治性骨髓瘤患者治療效果都很好。硼替佐米聯(lián)合用藥方案的不良反應(yīng)中,周圍神經(jīng)病變發(fā)生概率很高,但是并無(wú)特效治療方法。帶狀皰疹是由于藥物干擾了T淋巴細(xì)胞的生理活性,使機(jī)體對(duì)該病毒敏感性增加。

        4 結(jié) 論

        硼替佐米為基礎(chǔ)的聯(lián)合用藥方案顯著地提高了多發(fā)性骨髓瘤患者的治療效果,而且產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生率較低,可以作為臨床上的首選藥物。

        [1]陳文明.硼替佐米在多發(fā)性骨髓瘤治療中的應(yīng)用[J].白血病·淋巴瘤,2008,17(5):325-327.

        [2]Kyle BA,Rajkumar SV.Criteria for diagnosis,staging,risk stratification and response assessment of multiple myeloma[J].Leukemia,20019,23:3-9.

        [3]Greipp RP,Miguel Js,Durie B,et a1.International staging system for multiple myeloma[J].J Clin Oncol,2005,23(15):3412-3420.

        [4]Durie BG,Harousseau JL,Miguel JS,et a1.International uniform response criteria for multiple myeloma[J].Leukemia,2006,20(9): 1467-1473.

        [5]Hideshima T,Ikeda H,Chauhan D,et a1.Bortezomib induces canonical nuclear factor-kappaB activation in multiple myeloma ceils [J].Blood,2009,114(5):1046-1052.

        R733.3

        :B

        :1671-8194(2013)08-0187-01

        猜你喜歡
        佐米骨髓瘤多發(fā)性
        多發(fā)性骨髓瘤伴腎損傷的發(fā)病機(jī)制與治療進(jìn)展
        伊沙佐米治療多發(fā)性骨髓瘤的研究進(jìn)展
        硼替佐米治療多發(fā)性骨髓瘤致心律失常2例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
        抗偏頭痛藥物佐米曲普坦相關(guān)雜質(zhì)的合成
        山東化工(2020年4期)2020-03-30 08:39:32
        口服蛋白酶體抑制劑伊沙佐米治療多發(fā)性骨髓瘤的療效和安全性研究
        骨髓瘤相關(guān)性腎輕鏈淀粉樣變1例
        正確認(rèn)識(shí)多發(fā)性硬化癥
        微RNA-34a在多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞RPMI-8226中的作用及其機(jī)制
        硼替佐米對(duì)淋巴瘤細(xì)胞中SHP-2基因表達(dá)的影響
        堅(jiān)固內(nèi)固定術(shù)聯(lián)合牽引在頜面骨多發(fā)性骨折中的應(yīng)用
        48沈阳熟女高潮嗷嗷叫| 日韩精品极品系列在线免费视频| 国精产品一区一区三区有限在线 | 亚洲国产综合精品中久| 日本大乳高潮视频在线观看| 香蕉久久久久久久av网站| 欧美日韩国产高清| 偷拍视频这里只有精品| 无码无套少妇毛多18p| 亚洲av男人的天堂在线观看| 午夜久久精品国产亚洲av| 国产三级av在线精品| 国产激情艳情在线看视频| 亚洲av无码之日韩精品| 国产高清天干天天视频| 全亚洲高清视频在线观看| 18黑白丝水手服自慰喷水网站| 国产综合激情在线亚洲第一页| 精品人妻中文字幕一区二区三区| 91精品国产福利在线观看麻豆 | 处破痛哭a√18成年片免费| 亚洲AV日韩Av无码久久| 男女做那个视频网站国产| 绝顶潮喷绝叫在线观看| 98bb国产精品视频| 国产成人自拍视频在线观看网站| 日韩 亚洲 制服 欧美 综合| 久久久精品人妻久久影视| 国产乱人视频在线观看播放器| 国产精品综合女同人妖| 日本高清视频永久网站www| 亚洲精品高清你懂的| 粉嫩的18在线观看极品精品| 欧美v国产v亚洲v日韩九九| 欧美aa大片免费观看视频| 精品久久久久久99人妻| 91三级在线观看免费| 亚洲综合国产一区二区三区| 99精品欧美一区二区三区美图| 自拍偷区亚洲综合第一页| 国产免费内射又粗又爽密桃视频|