劉淑文

社區(qū)衛(wèi)生服務在為居民防病治病、享受方便快捷的醫(yī)療服務中起到了重要作用，但是社區(qū)藥品管理上的不規(guī)范行為也對居民的用藥安全構成了隱患。所以說社區(qū)的藥品管理的管理水平高低直接影響著藥品質量、社區(qū)衛(wèi)生服務的經(jīng)濟效益和社區(qū)居民的用藥安全，是一項重要而又艱巨的工作，但是目前社區(qū)藥品管理的現(xiàn)狀卻不容樂觀。

1 社區(qū)藥品管理的現(xiàn)狀

1.1 管理藥品人員的服務態(tài)度不端正 有些藥品管理人員的工作積極性不高，在給患者調配藥品的時候，特別在用藥交代上，沒有給予周詳?shù)挠盟幷f明。有時還存在不耐煩的情緒，經(jīng)常會出現(xiàn):“自己看說明書”或“說明書上都有”等敷衍的語言，容易造成患者與管理人員之間的矛盾。

1.2 重視經(jīng)濟利益，忽略藥品質量 一些社區(qū)的藥品采購人員為了自身的經(jīng)濟利益，從非正規(guī)渠道采購藥品，使藥品質量無法保證，影響醫(yī)療質量，延誤患者病情，甚至可能出現(xiàn)危及患者生命安全的情況。

1.3 藥品管理人員素質有待提高 社區(qū)醫(yī)藥管理人員普遍存在著藥學知識老化，未經(jīng)過專業(yè)學習和訓練的情況下就上崗從業(yè)的情況。

1.4 藥品管理設施不完善 社區(qū)衛(wèi)生服務機構由于資金不充足，使得藥品管理設施不齊全，藥房和藥庫設施簡陋，達不到恒溫、冷藏、防火、防鼠、防盜、防潮、通風等藥品管理設施的要求。同時也沒有做到對不同的藥品進行分類管理，對特殊藥品做到重點監(jiān)管的要求。

2 社區(qū)藥品管理的重要性

2.1 可以杜絕藥品采購過程中的不正當行為 完善的社區(qū)藥品管理，必須要有健全的藥品采購管理制度作為基礎。而現(xiàn)在推行的社區(qū)藥品統(tǒng)購統(tǒng)配系統(tǒng)，正式健全的藥品采購管理制度的具體實施策略。這個系統(tǒng)的工作流程是，成立藥品招標辦公室，及時制訂了有關實施辦法，在充分考慮社區(qū)藥品庫存量及季節(jié)性用藥的情況下，保持合理的庫存量。同時，本著公開、公正、公平的原則，以書面邀請招標的形式向合法資質的藥品批發(fā)公司發(fā)出邀請函，集中發(fā)放了招標相關文件和材料，并對次昂管企業(yè)的倉儲條件好配送能力等進行認真評估，最后從質量、價格、服務、信譽四方經(jīng)專家組綜合評審。這樣的采購管理制度不僅降低了社區(qū)衛(wèi)生服務機構常用藥的價格，減輕了患者的經(jīng)濟負擔，重要的是在源頭上杜絕了社區(qū)藥品在采購上的不規(guī)范行為的發(fā)生。

2.2 藥品的質量得到了保障 通過提高社區(qū)醫(yī)療服務機構對藥品管理重視度，在藥房建立嚴格的藥品管理制度，從而保障了藥品的質量［1］。藥品管理人員要遵循《藥品管理法》和《處方管理辦法》等相關法律法規(guī)的指導進行工作，從藥品驗收保管、調撥發(fā)貨、藥品調劑、效期藥品警示等方面進行嚴格管理，有效地控制了假劣藥品流入藥房，保證了藥品在有效期內，核對準確無誤后發(fā)放給患者。

2.3 防止庫存藥品積壓和發(fā)生過期現(xiàn)象 藥品管理員有責任與臨床科室保持經(jīng)常聯(lián)系，熟悉社區(qū)醫(yī)院的用藥情況，并告知臨床科室所用藥品是否供應充足，在給患者發(fā)放藥品過程中，要按照“先產(chǎn)先出、先進先出、近期先出”的原則，這樣有效地防止了庫存藥品積壓和發(fā)生過期的現(xiàn)象。

2.4 有效防止了開錯藥、調錯藥的現(xiàn)象發(fā)生 藥品管理人員通過對藥品管理重要性的認識，增強了自身的職業(yè)道德好愛崗敬業(yè)的精神，并且會不斷加強對合理用藥的學習，全面掌握藥學專業(yè)知識，對自己的本職工作會一絲不茍負起責任，這樣從根本上就防止了開錯藥、發(fā)錯藥的現(xiàn)象發(fā)生［2］。

2.5 有利于社區(qū)提高醫(yī)療服務質量 首先，通過對加強藥品管理人員的定期培訓和學習，有利于提高了對患者的服務質量。通過對藥品知識的學習，可以使藥劑人員更好地配合醫(yī)生進行臨床合理用藥;其次，藥師還需要與臨床醫(yī)生觀察、收集并整理患者用藥治療效果和用藥后的反應，匯總成藥物檢測報告進行通報，對今后的臨床用藥給出指導性建議，提高了醫(yī)療服務質量［3］。

3 完善社區(qū)藥品管理的措施

為了進一步保證藥品質量，維護人名群眾的切身利益，有效地減輕患者經(jīng)濟負擔，就必須完善和重視社區(qū)藥品管理。這就需要社區(qū)衛(wèi)生服務機構建立健全藥品管理指導，加強管理藥品的采購渠道，落實社區(qū)藥房管理責任制，不斷提高社會藥品管理人員的自身素質，并且借助現(xiàn)代化的醫(yī)藥信息管理系統(tǒng)加強對藥品的監(jiān)管力度。只有通過這些措施的有效制定與實施，提高社區(qū)服務機構對藥品管理的重視度，同時也需要國家藥監(jiān)局好人民群眾的監(jiān)督，才能從根本上改善社區(qū)藥品管理的現(xiàn)狀。

4 結論

近年來，社區(qū)衛(wèi)生服務機構在城區(qū)中呈現(xiàn)出蓬勃發(fā)展的態(tài)勢，方便了居民就近求醫(yī)問藥。所以社區(qū)更要重視藥品管理，確保居民的用藥安全，提高醫(yī)療服務質量，履行好為民服務的社會職能。

［1］ 陳倩超，黃紅兵，林小泉．加強藥庫管理保障臨床用藥．中國藥房，2006，17(增):65-66．

［2］ 遲丹怡，王大，李虹影．藥物不良事件的防范研究．藥物流行病學雜志，2003，12(6):301-303．

［3］ 李瑞民，王霞．農村社區(qū)藥品的管理體會．醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資訊，2006，3(16):133．