張麗平

秋季腹瀉是小兒常見消化系統(tǒng)疾病，主要是有輪狀病毒感染所致，多發(fā)是在3歲以下患兒?；颊呖杀憩F(xiàn)為嘔吐、腹瀉等癥狀，可出現(xiàn)脫水癥狀。臨床主要實施對癥支持治療，在臨床治療過程中，有效的護(hù)理干預(yù)有助于改善患者預(yù)后，促進(jìn)患兒康復(fù)。本文觀察護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2010年10月至2012年10月秋季腹瀉患兒共80例，上述患兒均符合秋季腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)，具有不同程度的腹瀉、大便表現(xiàn)為稀水樣或者蛋花湯樣。將所選患兒隨機分為兩組，觀察組和對照組。觀察組40例，男21例，女19例，年齡最小為5個月，最大為3歲，平均(14.1±2.4)個月；病程最短為1 d，最長為6 d，平均(2.5±1.4)d。觀察組40例，男20例，女20例，年齡最小為4個月，最大為2.9歲，平均(15.0±2.6)個月；病程最短為1 d，最長為5 d，平均(2.4±1.3)d。兩組患兒一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒均給予相同臨床治療措施。對照組患兒給予秋季腹瀉常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒給予綜合性護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理。由于患兒在腹瀉時多有精神不振，引起患兒家長心理煩躁不安，及時對患兒家長實施心理安慰，使患兒家長積極配合治療和護(hù)理。②進(jìn)行消毒隔離，防止感染。護(hù)理人員要認(rèn)真洗手避免交叉感染，對小兒的餐具奶瓶等進(jìn)行消毒，要注意對患兒手的衛(wèi)生。③調(diào)整飲食。在腹瀉期間要合理安排患兒飲食，待到腹瀉次數(shù)減少后給予流質(zhì)或半流質(zhì)食物，可少食多餐，逐漸過渡到正常因素。④密切觀察。在治療期間密切觀察患兒癥狀改變情況，觀察組是否有脫水，觀察體溫改變情況，高熱患兒要及時給予降溫處理。⑤做好臀部護(hù)理干預(yù)。大便次數(shù)多，可導(dǎo)致臀部發(fā)紅或者潰爛，護(hù)理人員要加強巡視，指導(dǎo)用棉質(zhì)尿布，勤換勤洗，便后采用溫開水洗凈患兒臀部。對于慢性腹瀉患兒要定時翻身，避免壓瘡。⑥健康教育。讓患兒或其家長了解小兒腹瀉的治療相關(guān)方法和預(yù)防措施，注意對餐具等進(jìn)行消毒，教育其便后洗手、勤剪指甲等。掌握斷奶時機，一般不選擇在夏季斷奶，要加強營養(yǎng)，提高體質(zhì)，避免長期應(yīng)用抗生素，維持腸道菌群平衡［1，2］。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組患兒腹瀉改善時間、嘔吐改善時間；記錄兩組患兒退熱時間。對兩組患兒治療效果進(jìn)行評定：療效分為顯效、有效和無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 14.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，均數(shù)和率的比較分別采用t檢驗和卡方檢驗。P＜0.05，顯示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床癥狀改善時間比較 觀察組腹瀉改善時間為(1.5±1.1)d、嘔吐改善時間為(1.6±1.9)d、退熱時間為(1.4±0.5)d；對照組腹瀉改善時間為(2.1±0.8)d、嘔吐改善時間為(2.3±0.8)d、退熱時間為(2.2±0.6)d。觀察組腹瀉改善時間、嘔吐改善時間和退熱時間均早于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組療效評定結(jié)果比較 觀察組治療后顯效30例、有效8例、無效2例；對照組治療后顯效21例、有效9例、無效10例。觀察組總有效為95.0%，對照組總有效率為75.0%，觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

秋季腹瀉是小兒常見疾病，患者主要表現(xiàn)為腹瀉，大便呈稀水樣便或蛋花湯樣，可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)脫水等。臨床治療措施主要是對癥支持治療。護(hù)理干預(yù)在治療過程中也必不可少［3，4］。本文結(jié)果顯示觀察組應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)后，觀察組患兒臨床癥狀改善時間早于對照組，觀察組總有效率高于對照組。說明綜合性護(hù)理干預(yù)有助于改善秋季腹瀉患兒臨床癥狀，提高臨床治療效果，值得借鑒。

［1］ 熊晏．小兒腹瀉病308例病原學(xué)及臨床分析．中華現(xiàn)代兒科學(xué)雜志，2007，4(3)：219.

［2］ 趙莉．嬰幼兒秋季腹瀉128例護(hù)理體會．齊魯護(hù)理雜志，2007，13(5)：14.

［3］ 林穎．100例小兒秋季腹瀉護(hù)理體會．檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2006，3(7)：328.

［4］ 黃朝霞．護(hù)理干預(yù)對小兒秋季腹瀉的影響．菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校學(xué)報，2006，18(1)：66-67.