付雪君

慢性支氣管炎嚴(yán)重影響著患者的日常生活，及時(shí)有效的治療對(duì)控制病情的發(fā)展具有積極的意義，為了探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎療效觀察和臨床護(hù)理方法，筆者回顧性總結(jié)在河南省柘城縣中醫(yī)院治療的慢性支氣管炎患者47例資料，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究資料對(duì)象來(lái)自于2011年11月至2013年1月期間在我院治療的慢性支氣管炎患者47例資料，其中包括男27例，女20例，年齡范圍為30～50歲，統(tǒng)計(jì)資料入選標(biāo)準(zhǔn)：所有患者入院前均有不同程度的咳嗽和咳痰等臨床表現(xiàn)，臨床前體檢結(jié)果表明在肺底部和背部可見(jiàn)干濕啰音，患者咳嗽一次后干濕啰音明顯減輕。統(tǒng)計(jì)資料排除標(biāo)準(zhǔn)：排除對(duì)治療藥物敏感患者，排除妊娠期婦女及其他不適宜治療患者。47例資料按照患者自主選擇治療方法進(jìn)行分組：選擇中西醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行治療的24例資料為觀察組，單純用西醫(yī)常規(guī)療法治療的23例資料為對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)t檢驗(yàn)方法對(duì)兩組患者一般資料檢驗(yàn)，結(jié)果表明差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，說(shuō)明兩組患者在不同療法下結(jié)果具有可比性。

1.2 治療與護(hù)理

1.2.1 治療方法 對(duì)照組患者選擇西醫(yī)常規(guī)療法進(jìn)行治療：常規(guī)對(duì)癥給予患者退熱、解痙和平喘治療，同時(shí)配合鹽酸氨溴素注射液(劑量為15 mg，與5 ml生理鹽水混勻后霧化吸入給藥)進(jìn)行治療。觀察組患者在以上治療基礎(chǔ)上加用熱毒寧注射液(劑量為20 ml，與0.9%生理鹽水250 ml混勻后靜脈點(diǎn)滴給藥)治療，以上治療方法每天進(jìn)行一次，連續(xù)治療一周為一個(gè)療程。

1.2.2 護(hù)理方法 對(duì)慢性支氣管炎的護(hù)理首先應(yīng)該進(jìn)行抗感染，該疾病易因上呼吸道感染而復(fù)發(fā)或惡化，甚至容易引發(fā)肺炎，因此患者要積極預(yù)防并及時(shí)治療上呼吸道感染，流感疫苗對(duì)預(yù)防上呼吸道感染有一定作用。同時(shí)應(yīng)進(jìn)行耐寒鍛煉，如用冷水洗臉，避免刺激性氣體對(duì)呼吸道的影響，避免冷空氣直入氣管［1］。另外，通過(guò)呼吸肌鍛煉可使呼吸肌，尤其是膈肌強(qiáng)壯有力，提高呼吸效率，促進(jìn)痰液排出，可以調(diào)動(dòng)全身免疫系統(tǒng)活力，減少支氣管、肺部反復(fù)感染和炎癥急性發(fā)作?；颊咂綍r(shí)可進(jìn)行控制性深呼吸鍛煉、腹式呼吸鍛煉、縮唇呼氣等鍛煉。最后，患者應(yīng)該戒煙和注意日常飲食，食物不可太咸，忌油炸、易產(chǎn)氣的食物，應(yīng)多吃高蛋白、高熱量、高維生素、低脂、易消化飲食，如瘦肉、蛋、奶、魚、蔬菜和水果等。此外，應(yīng)少量多次飲水，每日飲水量不少于1500 ml，以稀釋痰液，利于排出。秋季自然界一切生物代謝相對(duì)減緩，人也應(yīng)該順應(yīng)自然“早臥早起，與雞俱興”，保持情志安寧［2］

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》中對(duì)慢性支氣管炎的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床表現(xiàn)基本消失，病情穩(wěn)定無(wú)復(fù)發(fā)跡象者視為顯效；治療后病情相對(duì)穩(wěn)定，咳嗽咳痰周期明顯延長(zhǎng)者視為治療有效；臨床癥狀表現(xiàn)無(wú)明顯改善者視為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 按照療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果經(jīng)平均值計(jì)算后，數(shù)據(jù)結(jié)果錄入SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)百分率的組間比較選擇χ2值檢驗(yàn)進(jìn)行。

2 結(jié)果

觀察組顯效18例，有效5例，總有效率95.8%，對(duì)照組顯效9例，有效10例，總有效率95.8%，總有效率82.3%。χ2值為6.7708，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果表明組間療效結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

值得一提的是支氣管炎在兒童人群中發(fā)病的情況，該類疾病是兒童常見(jiàn)呼吸道疾病，患病率高，一年四季均可發(fā)生，冬春季節(jié)達(dá)高峰。當(dāng)患支氣管炎時(shí)，小兒常常有不同程度的發(fā)熱、咳嗽、食欲減退或伴嘔吐、腹瀉等，較小兒童還可能有喘憋、喘息等毛細(xì)支氣管炎表現(xiàn)。盡管有少數(shù)患兒可能發(fā)展成為支氣管肺炎，但大多數(shù)患兒病情較輕，以在家用藥治療和護(hù)理為主，家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑給患兒按時(shí)用藥并做好家庭養(yǎng)護(hù)。

［1］ 王曉青．痰熱清注射液聯(lián)合頭孢菌素治療老年慢性支氣管炎的療效分析．中國(guó)老年學(xué)雜志，2011，31(18)：3515-3517.

［2］ 艾民，何爽．老年慢性支氣管炎的治療進(jìn)展．中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32(16)：3616-3617.