趙 紅 張 婷 代馨研 李春燕

口腔放射治療通常引起患者口腔黏膜不同程度損傷，造成患者味覺減退、口干、口腔黏膜糜爛或潰瘍，患者常感覺口腔黏膜刺痛，不能進食，放療后2～3周最嚴(yán)重。遲發(fā)性損傷一般在患者治療6個月以后才可能出現(xiàn)，臨床表現(xiàn)為永久性口干、牙質(zhì)過敏、牙齒松動、感染、牙痛。當(dāng)患者遇冷、熱、酸、甜等刺激時牙痛發(fā)作或加重，常因牙髓炎、根尖周圍炎和牙本質(zhì)過敏等引起，表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛或間歇性陣痛，夜間加重，部分患者伴面頰紅腫。當(dāng)急性發(fā)作時，疼痛劇烈，影響進水、進食。合谷穴（屬原穴）在手臂第1、第2掌骨間，腕背橫紋肌橈側(cè)，拇指上翹時，拇指短、長伸肌腱之間凹陷處。民間常用大蒜刺激此穴位用于治療頭痛、牙痛、耳鳴、咽喉腫痛等。我科2009年5月－2012年5月采用蒜泥外敷治療口腔放射遲發(fā)性損傷，取得滿意的臨床效果。現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

我院2009年5月－2012年5月收治30例口腔放射遲發(fā)性損傷患者，年齡28～68歲；鼻咽癌17例，各類口腔癌癥13例；成人25例，老年患者5例?；颊呓?jīng)過6～8h敷藥后，12例患者面部紅腫減輕，18例患者牙痛癥狀明顯改善，患者能夠飲水、進食，夜間能安然入睡。

1.2 治療方法

將大蒜二瓣搗碎加醋適量混于面粉，調(diào)成厚糊狀，敷于患者牙痛同側(cè)手背合谷穴，范圍約1枚硬幣大小，外貼透明貼膜固定，藥敷時間6～8h。也可根據(jù)個體差異調(diào)節(jié)。

2 護理

指導(dǎo)患者臥床休息，保持病房環(huán)境安靜，詢問患者局部皮膚自我感覺。大蒜外用對皮膚有刺激作用，故少兒慎用。大蒜能引起局部皮膚灼熱、疼痛、發(fā)泡，故不可過久敷［1］?；颊咦栽V皮膚瘙癢時立即揭除貼膜，用清水洗凈手背。指導(dǎo)患者每次飯后用淡鹽水漱口，每日早、晚叩齒1遍，每天晨起、睡前刷牙，可選用脫敏牙膏、冷酸靈牙膏、兩面針牙膏，以防牙齦出血、牙周感染等。

3 小結(jié)

大蒜具有消毒止血、止牙痛之功效。醋，具有潤燥清熱、消癰腫的功能［2］。自制蒜泥將蒜與醋二者聯(lián)用，配合穴位刺激治療可迅速止牙痛、頭痛、耳聾、耳鳴、咽喉腫癰、面神經(jīng)炎與腱鞘炎等，此法不存在耐藥與成癮，與西藥配合應(yīng)用可減輕西藥不良反應(yīng)［3］。此方法取材方便，簡便易行，能夠減輕患者醫(yī)療費用。

［1］ 郭建全.中草藥識別與應(yīng)用.北京：人民軍醫(yī)出版社，2010：42.

［2］ 陳士鐸.本草新編.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2010：235.

［3］ 謝永毅，馬雙蓮.實用?？谱o士叢書.長沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，腫瘤科分冊，2008：192.