（吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院）為了解決醫(yī)學(xué)教育中急救技術(shù)訓(xùn)練的難題，盡快提高醫(yī)學(xué)生的臨床急救技術(shù)水平，利用高?，F(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)資源構(gòu)建危重病急救醫(yī)學(xué)多媒體教學(xué)系統(tǒng)，充分發(fā)揮現(xiàn)代計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)及信息共享等優(yōu)勢(shì)，研制出多媒體急救醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)系統(tǒng)。其解決了醫(yī)學(xué)教育中急救技術(shù)訓(xùn)練的難題，彌補(bǔ)了臨床病人的不足。大大激發(fā)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，從而提高醫(yī)學(xué)生的急救基本技能，顯著提高教學(xué)效果。多媒體急救醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)危重病急救醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的重要學(xué)科，其專業(yè)范疇涵蓋各學(xué)科、各專業(yè)的急重?；颊撸怯墒苓^(guò)專門培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員，在加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)，對(duì)多發(fā)傷、重癥感染、急性臟器功能衰竭等危急重癥患者進(jìn)行監(jiān)護(hù)和救治的新專業(yè)。而在高度信息化和數(shù)字化時(shí)代，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已難以滿足人們對(duì)危重病急救醫(yī)學(xué)知識(shí)的需求。在臨床醫(yī)學(xué)教育中，急救技術(shù)是教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，特別是“人工心肺復(fù)蘇”“心臟除顫監(jiān)護(hù)”“創(chuàng)傷急救”等，還是國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中實(shí)踐技能考核的重點(diǎn)。然而隨著法制的健全，病人及其家屬自我保護(hù)意識(shí)的提高，單靠在搶救病人時(shí)練就過(guò)硬的急救技術(shù)，是十分困難的事情，稍有不慎極易引起醫(yī)療糾紛，如醫(yī)護(hù)人員急救技術(shù)不熟練或不正確，可能發(fā)生醫(yī)療事故，甚至導(dǎo)致病人死亡。該教學(xué)系統(tǒng)解決了醫(yī)學(xué)院校中臨床急救技能訓(xùn)練的難題，可顯著提高教學(xué)效果。

1主要功能及操作方法

1.1心肺復(fù)蘇術(shù)

打開(kāi)技能訓(xùn)練內(nèi)容菜單，調(diào)出復(fù)蘇界面進(jìn)行操作。

1.1.1心肺復(fù)蘇的搶救步驟：A放開(kāi)氣道；B正確的人工呼吸；C正確的心臟按壓。例如，單人操作的操作標(biāo)準(zhǔn)為2︰30，即人工吹氣 2次，胸外心臟按壓 30次。

1.1.2操作正確每次在顯示屏上均有記錄，吹氣、按壓不足、過(guò)度均有錯(cuò)誤顯示。反復(fù)進(jìn)行四個(gè)周期，如顯示“搶救失敗”，請(qǐng)重新操作。

1.1.3如操作完全正確則計(jì)算機(jī)按編程發(fā)出指令，啟動(dòng)生命模擬系統(tǒng)中的各種模擬器，從而呈現(xiàn)搶救成功，病人“復(fù)活”的各種生命體征：散大的瞳孔變?yōu)檎＃活i動(dòng)脈搏動(dòng)；模擬人出現(xiàn)自主呼吸；模擬血壓轉(zhuǎn)為基本正常；彩色多參數(shù)模擬監(jiān)護(hù)儀的多種參數(shù)如心率、脈率、呼吸頻率、血壓值、心電圖、血氧飽和度等均恢復(fù)正常值；可聽(tīng)到心音、呼吸音。

1.2心臟除顫

1.2.1電擊除顫：根據(jù)病情在模擬人除顫監(jiān)護(hù)儀上設(shè)置電擊能量，本機(jī)可選擇設(shè)定和檢測(cè)到的電擊能量為 5～360J。例如，搶救心室顫動(dòng)電擊能量應(yīng)設(shè)置 200J，按下電擊手柄模擬或心臟除顫監(jiān)護(hù)儀上的充電按鈕，2～3s內(nèi)監(jiān)護(hù)儀上指示由5迅速變?yōu)樵O(shè)定值 200J，同時(shí)蜂鳴器提示充電完畢。兩電擊手柄電極分別以一定壓力壓在模擬人胸前的胸骨右上部和心尖部位，按動(dòng)手柄或心臟監(jiān)護(hù)儀上電擊放電按鈕使之放電，同時(shí)蜂鳴器發(fā)出 1長(zhǎng) 4短放電提示音。模擬人胸部背側(cè)安裝的人體觸電抽搐模擬器通電，其偽足伸出使“病人”上半身突然抬高，從而模擬電擊時(shí)病人軀干痙攣抽動(dòng)的場(chǎng)景，十分逼真。

1.2.2搶救成功呈現(xiàn)生動(dòng)形象的多種生命體征

1.3采用多種心電圖模擬儀模擬多種心電圖

在模擬人身上連好導(dǎo)聯(lián)線，用普通心電圖機(jī)可描繪出“真實(shí)”心電圖，供醫(yī)學(xué)生閱讀分析。

1.4模擬創(chuàng)傷

在模擬人頭頸部、軀干和四肢安裝有名種創(chuàng)傷的模塊，用以對(duì)學(xué)員進(jìn)行創(chuàng)傷急救、包扎等模擬訓(xùn)練。

2臨床意義

2.1突出危重病急救醫(yī)學(xué)的專業(yè)特點(diǎn)

危重病急救醫(yī)學(xué)專業(yè)的技巧性、操作性很強(qiáng)，在急救醫(yī)療服務(wù)中有許多臨床操作，需要操作諸多臨床設(shè)備（如體外除顫儀等），需要強(qiáng)化治療過(guò)程中的醫(yī)醫(yī)、醫(yī)護(hù)配合（如心肺復(fù)蘇術(shù)等），因此搞好實(shí)踐教學(xué)，加強(qiáng)臨床技能的訓(xùn)練和培養(yǎng)尤為重要。

2.2激發(fā)了學(xué)員學(xué)習(xí)的積極性

多媒體教學(xué)系統(tǒng)利用其完善的教學(xué)內(nèi)涵以及多媒體在視聽(tīng)方面的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)將教學(xué)課件、圖片動(dòng)畫、臨床視頻等全面而充分地展示給學(xué)員，做到圖文并茂、影音結(jié)合，使抽象的理論直觀性形象化，使得教學(xué)過(guò)程充滿知識(shí)性與趣味性，更好地激發(fā)了學(xué)員學(xué)習(xí)的積極性，有助于學(xué)員的思維靈活性和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。

2.3成為傳統(tǒng)教學(xué)方式的有益補(bǔ)充

多媒體教學(xué)系統(tǒng)的應(yīng)用，可以讓學(xué)員在傳統(tǒng)教學(xué)課前對(duì)教授內(nèi)容有一個(gè)形象直觀的認(rèn)識(shí)，對(duì)基本操作有第一人視角的感受，課后還可以通過(guò)教學(xué)系統(tǒng)復(fù)習(xí)鞏固上課時(shí)學(xué)到的理論知識(shí)與操作技能。從而提高了學(xué)員對(duì)理論知識(shí)的理解以及臨床動(dòng)手能力。

危重病急救醫(yī)學(xué)多媒體教學(xué)系統(tǒng)的這些特點(diǎn)充分發(fā)揮了多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，符合教學(xué)改革的主流方向，是傳統(tǒng)教學(xué)模式的有益補(bǔ)充。相信隨著多媒體教學(xué)系統(tǒng)的進(jìn)一步拓展和應(yīng)用，它必將在實(shí)際教學(xué)中發(fā)揮更重要的作用。

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