【摘要】 隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和網(wǎng)絡時代的到來，醫(yī)院財務局域網(wǎng)和管理信息網(wǎng)的不斷完善和相繼建立，給醫(yī)院的理財環(huán)境帶來了很大的變化。財務管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，屬于醫(yī)院經(jīng)濟核心工作。因此，在網(wǎng)絡時代要充分做好計算機網(wǎng)絡在財務管理中的應用，實現(xiàn)醫(yī)院財務管理的現(xiàn)代化。

【關鍵詞】 網(wǎng)絡時代 財務管理 醫(yī)院

隨著網(wǎng)絡時代的到來和社會經(jīng)濟的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)技術以其強大的服務和信息功能影響和改變著全球的經(jīng)營管理模式和經(jīng)濟模式。醫(yī)院財務局域網(wǎng)和管理信息網(wǎng)的不斷完善和相繼建立，給醫(yī)院的理財環(huán)境帶來了很大的變化。財務管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，屬于醫(yī)院經(jīng)濟核心工作。因此，在網(wǎng)絡時代要充分做好計算機網(wǎng)絡在財務管理中的應用，實現(xiàn)醫(yī)院財務管理的現(xiàn)代化。

一、計算機網(wǎng)絡對醫(yī)院財務管理有哪些作用

計算機網(wǎng)絡是通過通信設備和通信線路把分布不同位置具有不同工作需要的計算機及其相關設備連接起來，依據(jù)相關網(wǎng)絡通訊協(xié)議，在網(wǎng)絡管理軟件、網(wǎng)絡操作系統(tǒng)的協(xié)調(diào)、管理、操作下，實現(xiàn)數(shù)據(jù)信息傳遞和資源共享的系統(tǒng)。

1、計算機網(wǎng)絡保證了信息的溝通和交流更加快捷、方便

計算機網(wǎng)絡有效地強化各部門和各科室之間的縱向和橫向聯(lián)系，可以有效地保證溝通和信息的交流更加快捷、方便，信息傳遞更加流暢，有利于實現(xiàn)醫(yī)院財務管理精細化。醫(yī)院財務精細化管理推動了醫(yī)院管理體制向合理化、科學化發(fā)展，降低了醫(yī)院財務管理工作中的隨意性，優(yōu)化了科室的分工，強化了業(yè)務間的聯(lián)系。

2、計算機網(wǎng)絡可以為醫(yī)院財務部門提供大量財務數(shù)據(jù)

醫(yī)院在運營的過程中涉及到很多信息，并且比較復雜，醫(yī)院的財務管理部門要做到準確、及時地利用、分析、收集經(jīng)營過程中的各種類型的相關的財務數(shù)據(jù)，醫(yī)院的領導層要認真對待醫(yī)院運營過程中的各種信息的反饋，為醫(yī)院的各種決策和管理提供合理、科學的醫(yī)院財務信息依據(jù)，從而提高醫(yī)院的綜合效益。

3、利用計算機網(wǎng)絡處理醫(yī)院事務，可以改革財務核算環(huán)境，有利于提高醫(yī)院的工作效率

利用計算機網(wǎng)絡進行醫(yī)院事務的處理可以改革醫(yī)院會計預算環(huán)境，財務部門人員也由傳統(tǒng)會計人員向具有專業(yè)技能和專業(yè)知識的工作人員組成。計算機網(wǎng)絡在醫(yī)院財務管理中的運用，確保了醫(yī)院財務系統(tǒng)的正確、快捷、高效地分析、匯總、計算醫(yī)院經(jīng)濟活動，使復雜的財務管理工作變得比較簡單，有利于財務工作的順利完成。

二、網(wǎng)絡時代環(huán)境下醫(yī)院財務管理對醫(yī)院的發(fā)展有著重要的作用

隨著醫(yī)藥分開核算管理辦法的出臺、社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的建立、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的實施、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度、市場經(jīng)濟體制的建立等，醫(yī)療體制改革不斷深化，醫(yī)院面臨著新的挑戰(zhàn)。醫(yī)院如何在激烈的生存競爭中科學有序地發(fā)展是一個需要面臨的問題。我們要認識到醫(yī)院財務管理工作的重要性，醫(yī)院領導層的一些經(jīng)營決策需要依靠醫(yī)院財務數(shù)據(jù)作為依據(jù)，都必須依賴周密的財務分析、前瞻的財務預算、準確的會計數(shù)據(jù)，在經(jīng)營決策實施過程中，要認真用經(jīng)營財務分析指標對經(jīng)營成果進行認真評估，財務部門還要合理對財務進行控制。因此，提高醫(yī)院財務管理水平是醫(yī)院健康、科學有序發(fā)展的一個非常重要的條件。隨著網(wǎng)絡技術的快速發(fā)展，網(wǎng)絡技術應用于財務管理使得財務管理工作更加容易。

目前，經(jīng)過軟件開發(fā)商和醫(yī)院的共同努力，醫(yī)院財務管理信息系統(tǒng)已經(jīng)在很多醫(yī)院得到較好的應用，醫(yī)院以醫(yī)療質(zhì)量為核心，重點抓好遠程醫(yī)學會診、網(wǎng)上圖像傳輸、辦公自動化、病案管理、醫(yī)生工作站等站點的建設；醫(yī)院以經(jīng)濟管理為側重點，重點抓好特檢管理、醫(yī)技管理、藥庫管理、門診藥房、門診收費、門診掛號等站點建設。目前，醫(yī)院財務管理信息系統(tǒng)運轉(zhuǎn)狀況較好，社會效益和經(jīng)濟效益比較顯著，受到了社會好評。醫(yī)院也分階段、有計劃地建立一個封閉管理、信息暢通、運行穩(wěn)定、功能齊全的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)為醫(yī)院提供準確的財務數(shù)據(jù)，通過對醫(yī)院財務數(shù)據(jù)的分析，為醫(yī)院領導層進行制訂投資策略、經(jīng)濟結構調(diào)整、績效考核、成本管理等工作提供決策依據(jù)。

三、醫(yī)院財務管理系統(tǒng)

醫(yī)院財務管理系統(tǒng)主要由計劃財務管理系統(tǒng)、后勤供應系統(tǒng)、收費管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)等組成。這些系統(tǒng)之間相互牽制，能夠獨立完成各自的工作，從而構成醫(yī)院財務網(wǎng)絡化系統(tǒng)。

1、藥品管理體系

對購入藥品辦理入庫手續(xù)，利用計算機進行藥品的管理，將購入藥品的有效期、數(shù)據(jù)、批發(fā)價、購入價、劑量、規(guī)格、品名等信息一并錄入計算機，計算機就會自動對藥價進行加價處理。醫(yī)院藥房領藥時，計算機可以實現(xiàn)自動劃價功能，并且把有關信息可以在藥房數(shù)據(jù)庫中進行存儲。另外計算機還會對藥品的盤虧、盤盈、調(diào)價、售出、領發(fā)、購入做出數(shù)量金額統(tǒng)計，要按照醫(yī)院財務要求的格式打出藥房藥品的進銷存月報表、日報表。藥品管理系統(tǒng)分析計劃功能能夠提供購藥計劃，可以了解藥品的銷售數(shù)據(jù)、品種以及庫存情況，可以作為管理人員購藥參考。

（1）醫(yī)院藥品管理系統(tǒng)的應用使藥品價格管理更加規(guī)范化。醫(yī)院財務管理系統(tǒng)一旦與藥品管理系統(tǒng)進行聯(lián)網(wǎng)，醫(yī)院的管理層和財務部門就可以在第一時間對藥品的庫存情況以及銷售情況進行掌握，解決藥品管理中的難點，加強藥品的管理。醫(yī)院財務管理系統(tǒng)沒有應用時，對藥品進行劃價的工作主要由藥房的藥劑人員來進行完成，這樣就造成差錯率較高，藥品的調(diào)價很難按照規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)院應用網(wǎng)絡化財務管理系統(tǒng)以后，價格管理趨于規(guī)范化，結束了藥房劃價的歷史，藥品的劃價工作由收款室計算機進行完成，藥品的價格是由藥庫專人管理。

（2）醫(yī)院藥品管理系統(tǒng)的應用，加強了對藥品數(shù)量的管理。長期以來藥房藥品的管理還存在很多的弊端，對于藥品的數(shù)量不能夠準確進行控制，主要是采取對資金進行管理的方式。由于醫(yī)院藥品沒有實現(xiàn)數(shù)量管理，出現(xiàn)有些職工到藥房換藥的現(xiàn)象，甚至有些藥房工作人員私自拿走藥品的現(xiàn)象，從而在一定的程度上造成了藥品管理的混亂。醫(yī)院實行網(wǎng)絡化財務管理以后，藥房的工作人員可以隨時對藥品的數(shù)量進行核對，每一種藥品的數(shù)量可以很容易得到，藥品的存、銷、進都是由藥品管理系統(tǒng)進行管理，杜絕了藥品私自被拿走的現(xiàn)象發(fā)生。藥品實行網(wǎng)絡管理以后，很容易做到對分裝的藥品數(shù)量與微機的實際庫存相一致，如果出現(xiàn)缺藥的現(xiàn)象，要由藥房的所有工作人員進行分攤，或者由相關的責任人進行賠償。這就會使藥房的工作人員責任心得到增強，私自的拿藥的現(xiàn)象就會得到遏制，內(nèi)部監(jiān)管的力度也會加大。

（3）醫(yī)院藥品管理系統(tǒng)的應用加強了對失效藥品的管理。沒有應用藥品系統(tǒng)以前，由于信息不暢通，沒有科學的管理手段，造成藥品失效的情況時有發(fā)生，對于一些失效的藥品也不能夠及時進行處理，造成藥品數(shù)量的失控。醫(yī)院應用藥品管理系統(tǒng)以后，失效的藥品明顯減少，能夠?qū)κУ乃幤芳皶r做出提示。由于藥品的管理做到了數(shù)量管理，即使藥品偶爾出現(xiàn)失效情況，系統(tǒng)能夠及時進行提示，及時進行報廢處理。

（4）醫(yī)院財務管理系統(tǒng)應用前，病人出院時剩余的藥品不能夠及時進行歸還。醫(yī)院財務管理系統(tǒng)沒有應用以前，剩余藥品不能夠及時歸還，使用管理系統(tǒng)以后，由于手術、出院等原因造成的退藥，系統(tǒng)就會主動產(chǎn)生退藥單，另外，網(wǎng)絡財務管理系統(tǒng)按照執(zhí)行頻率和給藥方式，生成藥品單，避免了開“大處方”。

2、收費管理系統(tǒng)

目前，醫(yī)院的收費管理系統(tǒng)主要包括兩部分：一是住院收款系統(tǒng)。醫(yī)院收款員會根據(jù)住院押金金額、入院日期、經(jīng)治醫(yī)生、病種、科別、床位號、登記卡號、患者姓名等輸入計算機，收費時只需要收費項目、住院號、患者的姓名即可，治療費、檢查費、藥費都會自動計入患者的費用數(shù)據(jù)庫?？梢詤f(xié)助患者查詢收費情況，避免了亂收費、亂開藥等情況的發(fā)生。二是醫(yī)院門診收費管理系統(tǒng)。醫(yī)院收費人員會根據(jù)藥品的數(shù)量、規(guī)格、名稱，計算機自動劃出金額，各種檢查依據(jù)輸入計算機，可以根據(jù)交款日報表向財務科交款。

醫(yī)院財務管理系統(tǒng)與收費系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)，使管理者、醫(yī)院財務部門可以及時了解醫(yī)院的收入情況。能夠準確掌握每天的出院人數(shù)、住院人數(shù)、以及每天的就診人數(shù)，避免了收銀員的舞弊以及差錯行為，方便了病人們的就診，完善和加強了醫(yī)療管理。

醫(yī)院財務管理系統(tǒng)沒有應用時，患者住院手續(xù)比較繁瑣，經(jīng)常出現(xiàn)排隊現(xiàn)象，工作效率較低。醫(yī)院財務管理系統(tǒng)運用以后，縮短了病人門診時間，減少了患者看病的環(huán)節(jié)。住院病人的檢查化驗、藥品處方由病房護士錄入，數(shù)據(jù)直接傳到化驗室、特檢科、藥房，相關科室確定后，就會自動記錄到患者賬戶上，很大程度上方便了工作人員和病人。

3、財務管理及后勤供應系統(tǒng)

財務管理系統(tǒng)以及后勤供應系統(tǒng)主要是根據(jù)會計制度設立，主要包括專項資金管理、物資管理、固定資產(chǎn)管理、業(yè)務支出管理、工資管理、貨幣資金管理等。它與醫(yī)院的收費管理系統(tǒng)和藥品管理系統(tǒng)相聯(lián)系，從而組成醫(yī)院管理網(wǎng)絡。

每個月可以由計算機匯總出藥品收入、醫(yī)療收入以及其他收入金額，可以反映出各科室的收益情況。而通過業(yè)務支出、衛(wèi)生材料消耗、固定資產(chǎn)折舊、各科室人工費等自動匯總。每個月底可以對各個科室的支出、收入情況進行比較，進行相應的獎罰。

醫(yī)院財務管理系統(tǒng)建立后，加強了各部門與各科室的聯(lián)系，加強了對橫向業(yè)務的聯(lián)系，保證了上下級關系的暢通，保證了各環(huán)節(jié)的信息傳遞；使醫(yī)院管理體制更加科學、合理，減少了主觀隨意性，使各科室分工保持協(xié)調(diào)一致。而且醫(yī)院財務管理應用網(wǎng)絡化技術，實現(xiàn)了多用戶資源共享，數(shù)據(jù)的存儲更加方便，一次輸入可以多次使用。

醫(yī)院財務管理的網(wǎng)絡化，穩(wěn)定了工作秩序，完善了規(guī)章制度、內(nèi)部控制制度，從而使醫(yī)院資料完整化，報表文件統(tǒng)一化，管理業(yè)務標準化，財務管理工作程序化，真正使醫(yī)院財務管理能夠更好地在計算機網(wǎng)絡環(huán)境下更加完善。

綜上所述，醫(yī)院財務管理系統(tǒng)為醫(yī)院管理層制定投資策略、經(jīng)濟結構調(diào)整、績效考核、成本管理等工作提供了決策依據(jù)。為醫(yī)院提供準確而詳細的財務數(shù)據(jù)；同時，給醫(yī)院的管理和經(jīng)營帶來了機遇，使其管理實現(xiàn)信息化、數(shù)字化。

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