摘 要：當(dāng)今社會(huì)下，癌癥治療已成為熱門的話題，至今也缺乏有效的治療方法。關(guān)于癌癥病人積極的心理狀態(tài)對(duì)于治療效果的討論最近也逐漸增多。本文試圖收集相關(guān)文獻(xiàn)，探討樂觀積極的心態(tài)對(duì)于癌癥的治療是否能有所促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞：癌癥治療；樂觀；健康心理學(xué)

作者簡(jiǎn)介：鄭怡然，女，重慶人，北京師范大學(xué)外國(guó)語(yǔ)言文學(xué)學(xué)院英語(yǔ)系本科生。

[中圖分類號(hào)]：B84 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]：A

[文章編號(hào)]：1002-2139(2012)-15-0335-01

一、癌癥的治療

癌癥是醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，其為最常見的惡性腫瘤。癌細(xì)胞是一種分裂失控的細(xì)胞，無(wú)限制、無(wú)止境地增生，大量消耗著癌癥患者體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。同時(shí)，癌細(xì)胞釋放出多種毒素，使人體產(chǎn)生一系列癥狀。甚至經(jīng)由體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到身體其他部分。

各年齡層的人都可能罹患癌癥，年紀(jì)越大得到癌癥的機(jī)會(huì)也隨之增加。癌癥已成為發(fā)達(dá)國(guó)家主要致死的原因之一。因此，癌癥已被劃入當(dāng)代最可怕的疾病之中。

癌癥可以經(jīng)手術(shù)切除、化療、放射線治療、免疫治療、單克隆抗體治療或其他方法治療，但無(wú)一可以徹底地治愈。外科手術(shù)通常無(wú)法切除已經(jīng)轉(zhuǎn)移到其他部位的癌細(xì)胞；化療試圖采用化學(xué)藥物殺死癌細(xì)胞，但其不能完全殺死癌細(xì)胞，卻對(duì)正常細(xì)胞也產(chǎn)生了相當(dāng)大的損傷；放射線治療同化療一樣傷害著癌細(xì)胞周遭的身體組織。

從上世紀(jì)開始，研究者們開始關(guān)注癌癥患者的心理狀態(tài)是否能夠?qū)Π┌Y的治療產(chǎn)生積極影響。

二、樂觀的研究

(一)樂觀的定義

心理學(xué)家在研究中不斷發(fā)現(xiàn)，人們好像用兩種不同的思維來看待身邊已經(jīng)發(fā)生的，或者即將發(fā)生的所有事物，部分人的關(guān)注點(diǎn)集中在負(fù)面信息上，另一部分則集中在正面信息上。心理學(xué)家將樂觀定義為一種對(duì)社會(huì)和物質(zhì)生活的預(yù)期。當(dāng)代心理學(xué)家發(fā)現(xiàn)人與人之間這種不同的巨大差異，開始對(duì)“樂觀”與“悲觀”進(jìn)行研究。

研究者們對(duì)樂觀做出了不同的闡述。

1.解釋風(fēng)格

Seligman在狗的習(xí)得性無(wú)助實(shí)驗(yàn)中受到啟發(fā)，針對(duì)此提出了“習(xí)得性樂觀”這一概念，把樂觀看做一種解釋風(fēng)格。并以維納的歸因理論為基礎(chǔ)，將內(nèi)在與外在、穩(wěn)定與不穩(wěn)定、具體與普遍三個(gè)重要參數(shù)納入自己的歸因理論。他認(rèn)為樂觀是指人們對(duì)已發(fā)生的事件進(jìn)行解釋時(shí)，對(duì)好事件作持久的、普遍的和個(gè)人的歸因，而對(duì)壞事情作短暫的、具體的和外在的歸因。

2.氣質(zhì)型樂觀

氣質(zhì)型樂觀最早由Scheier與Carver在1985年提出。他們認(rèn)為樂觀是一種未定的人格特質(zhì)：樂觀是一種與個(gè)體未來定向密切相關(guān)的認(rèn)知，是對(duì)未來的總體期望；這種期望具有跨時(shí)間與跨情景的穩(wěn)定性，是一種內(nèi)化的期望。

三、樂觀對(duì)癌癥治療的影響

1)國(guó)外的研究

Carver（1993）在對(duì)乳腺癌患病婦女的研究中得出：樂觀的癌癥患者能夠在手術(shù)后更好更快地恢復(fù)，且生活質(zhì)量高于悲觀的癌癥患者。

Carver隨即抽取了59名確診的乳腺癌女性患者，采用LOT問卷對(duì)其的樂觀水平進(jìn)行評(píng)估。接著讓被試在手術(shù)前一天，手術(shù)后一天，手術(shù)后10天，手術(shù)后3、6、9個(gè)月分別對(duì)其應(yīng)對(duì)方式與應(yīng)激水平進(jìn)行報(bào)告。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)樂觀水平較高的癌癥患者能夠?qū)ψ约旱牟∏樽龀鰳酚^的預(yù)期；在手術(shù)后能夠更好地回復(fù)；甚至在手術(shù)前就開始為手術(shù)后的生活做出規(guī)劃。

接著，Carver（1994）又提出樂觀的乳腺癌婦女在手術(shù)后能夠更好地重新適應(yīng)生活。且有著更少的焦慮水平和更高的主觀幸福感。

之后的研究者多集中于探討癌癥患者的樂觀水平對(duì)他們應(yīng)激水平、主觀幸福感、適應(yīng)調(diào)節(jié)能力，社會(huì)支持、應(yīng)對(duì)方式等變量之間的關(guān)系，多采用相關(guān)研究。在Matthews Cook所撰寫的綜述文章中，他們提到：

樂觀對(duì)于主觀幸福感的影響受到自我超驗(yàn)（self-transcendence）的制約；癌癥患者的樂觀水平可以有效預(yù)測(cè)其應(yīng)激水平。及時(shí)的心理干預(yù)可以增加癌癥患者的適應(yīng)調(diào)節(jié)能力。

但上述研究都沒有從正面回答樂觀對(duì)于癌癥的治療是否能夠起到較明顯作用，只是提出會(huì)樂觀對(duì)癌癥治療有正面影響。

2)國(guó)內(nèi)的研究

國(guó)內(nèi)借鑒國(guó)外的研究范式，也針對(duì)癌癥的患者的心理現(xiàn)象做了一系列研究。關(guān)注點(diǎn)多集中在社會(huì)支持與應(yīng)對(duì)方式上，與國(guó)外有所不同。例如王玉瓊（1994）對(duì)癌癥患者的應(yīng)對(duì)方式進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)樂觀應(yīng)對(duì)方式是病人應(yīng)用最多而且最有效的應(yīng)對(duì)方式，病人會(huì)盡量往好處想，并希望情況會(huì)好起來。吳晴等（1998）報(bào)告了癌癥病人的抑郁情緒，指出將近半數(shù)的癌癥患者有著不同程度的抑郁情緒。這種抑郁情緒會(huì)從不同程度上影響著病人的身體狀況。付嵐等（2004）提出社會(huì)支持與癌癥患者的生活質(zhì)量密切相關(guān)。

穆新華等人（2003）關(guān)于中國(guó)癌癥患者心理干預(yù)的綜述研究中提到：心理社會(huì)因素對(duì)癌癥的治愈率及患者生活質(zhì)量具有相當(dāng)重要的影響。研究發(fā)現(xiàn)支持性心理干預(yù)雖不能改善晚期癌癥患者的生理狀況和生存期，但卻能提高他們的生活質(zhì)量。此外，心理行為干預(yù)對(duì)癌癥患者的免疫功能及生存期也有顯著的影響。常用的心理干預(yù)方式有：疏泄支持治療、正強(qiáng)化法、注意分散法等。

四、討論

關(guān)于樂觀心理是否能促進(jìn)癌癥的治療效果，甚至像廣告里宣傳那樣可以徹底治愈癌癥，目前的研究結(jié)果并沒有給出明確的答復(fù)。大部分研究者都承認(rèn)樂觀積極的心態(tài)對(duì)于癌癥病人的康復(fù)有促進(jìn)作用，但影響程度有多大還只是個(gè)模棱兩可的話題，兩者的相關(guān)程度還需要進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)探究。

參考文獻(xiàn)：

[1]、Carver， C. S.， C. Pozo， et al. (1993). \"HOW COPING MEDIATES THE EFFECT OF OPTIMISM ON DISTRESS - A STUDY OF WOMEN WITH EARLY-STAGE BREAST-CANCER.\" Journal of Personality and Social Psychology 65(2): 375-390.

[2]、Friedman， L. C.， D. V. Nelson， et al. (1992). \"THE RELATIONSHIP OF DISPOSITIONAL OPTIMISM， DAILY LIFE STRESS， AND DOMESTIC ENVIRONMENT TO COPING METHODS USED BY CANCER-PATIENTS.\" Journal of Behavioral Medicine 15(2): 127-141.

[3]、付嵐， 李俊英， et al. (2004).“社會(huì)支持與癌癥患者生活質(zhì)量的相關(guān)性研究及護(hù)理對(duì)策”中華護(hù)理雜志 39(001): 9-11.

[4]、王玉瓊 (1999). \"婦科癌癥病人應(yīng)對(duì)方式的調(diào)查研究.\" 中華護(hù)理雜志 34(004): 203-205.

[5]、吳晴， 王崇順， et al. (1998). \"癌癥患者抑郁情緒的調(diào)查分析.\" 癌癥 17(5): 379-379.