［摘 要］ 黨的十七大從中國特色社會主義事業(yè)總體布局和全面建設小康社會戰(zhàn)略全局出發(fā)，明確提出堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的社會公益性質，指明了我國醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展的方向。全國衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工正掀起認真貫徹落實科學發(fā)展觀，扎實開展“三好一滿意”活動的新高潮，在這種形勢下，醫(yī)院內(nèi)部審計工作亦應隨之做出相應的改進。

［關鍵詞］ 現(xiàn)代醫(yī)院；內(nèi)部審計；方式；方法

doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2012 . 09. 035

［中圖分類號］ F239.45 ［文獻標識碼］ A ［文章編號］ 1673 - 0194（2012）09- 0049- 02

當前，我國已進入一個新的戰(zhàn)略發(fā)展機遇期，新一輪的醫(yī)療衛(wèi)生改革為醫(yī)院內(nèi)部審計的發(fā)展提供了巨大的空間。廣大醫(yī)院內(nèi)審工作者應創(chuàng)新審計理念，以科學發(fā)展觀作為指南，牢固樹立科學審計的理念，勇于創(chuàng)新，探索出符合醫(yī)院發(fā)展實際的審計方式和方法，更加有效地發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部審計在醫(yī)療衛(wèi)生改革中的特殊作用。本文就如何在當前形勢下做好醫(yī)院內(nèi)部審計工作談談自己的淺見。

1 準確把握內(nèi)部審計的定位，贏得領導的重視和支持

內(nèi)部審計作為醫(yī)院管理的一個職能部門，具有監(jiān)督與評價雙重職能，是對管理控制的再控制。在審計工作中，既要對各職能部門是否依照國家法律、法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度辦理經(jīng)濟業(yè)務，正確處理經(jīng)濟利益關系進行評價，又要維護醫(yī)院的合法權益。內(nèi)部審計作為醫(yī)院的內(nèi)部監(jiān)督職能部門，只有贏得領導的支持，才能發(fā)揮職能作用，才能正確履行自己的職責。實踐證明，凡是內(nèi)部審計工作搞得好的單位，單位領導重視和支持是不可缺少的因素之一。當前內(nèi)部審計日益得到眾多醫(yī)院領導的重視，這是內(nèi)審工作的良好發(fā)展機遇，內(nèi)審人員必須振奮精神，不失時機地把內(nèi)審工作推向一個新的發(fā)展階段。

2 拓寬內(nèi)部審計工作領域，改革審計方式、方法

醫(yī)院管理的內(nèi)容是多方面的，范圍也很廣，內(nèi)部審計不能僅局限于財務收支，而應適應醫(yī)院提供更多更好醫(yī)療衛(wèi)生服務，實現(xiàn)“三好一滿意”目標的需要，貫徹“全面審計，突出重點”的方針，著力強化以下幾方面工作：

（１）對醫(yī)院內(nèi)控制度開展審計。內(nèi)控制度的完善程度，決定著醫(yī)院的管理水平。內(nèi)部審計應抓住醫(yī)院發(fā)展中的主要矛盾，對內(nèi)控制度的合法性、健全性、科學性、有效性進行檢查、測試和評價，找出內(nèi)控的薄弱環(huán)節(jié)，幫助醫(yī)院改進與落實，不斷增強醫(yī)院自我約束、自我發(fā)展能力。當前應重點抓好醫(yī)院物價和收費的審計工作，保證醫(yī)院依法收費、應收不漏。

（２）實施基建工程項目跟蹤審計。當前，醫(yī)院基建工程項目工期緊、任務重，內(nèi)審人員應深入到醫(yī)院基建活動全過程中去，了解實際情況，掌握第一手資料。加大事前、事中審計力度，做好預防控制，結合事后監(jiān)督，最大限度地保證審計質量。

（３）開展經(jīng)濟效益審計。公立醫(yī)院的社會公益性質決定了醫(yī)院的發(fā)展應以社會效益為最大目標，但在講求社會效益的基礎上提高經(jīng)濟效益是醫(yī)院實現(xiàn)自身發(fā)展的客觀需要，也是醫(yī)院領導和職工最關心的問題。內(nèi)部審計應把審計重點放到經(jīng)濟效益上，為醫(yī)院提高經(jīng)濟效益發(fā)揮促進作用。

（４）開展經(jīng)濟合同審計。內(nèi)部審計要加強對經(jīng)濟合同的事前審計，審查經(jīng)濟合同的內(nèi)容是否合法、合規(guī)，條款是否完整，雙方權利和義務是否明確，同時，要監(jiān)督經(jīng)濟合同的履行，促進醫(yī)院各項經(jīng)濟活動的有序進行。

（５）開展各種經(jīng)濟責任審計、任期目標審計等，監(jiān)督內(nèi)部各部門經(jīng)濟責任的履行情況。全面正確地評價其經(jīng)營業(yè)績，促進部門管理者加強科室管理，逐步形成自我約束機制，促進領導干部廉潔自律，防止犯罪和腐敗行為產(chǎn)生。

（６）圍繞領導關心的重點、難點問題和職工關注的熱點問題進行審計。

審計范圍的拓寬，勢必會使審計工作量大大增加。這就要求內(nèi)審人員改進和創(chuàng)新審計方式，在工作中自覺充分運用各種先進、科學的審計方法，積極開展計算機審計和計算機輔助審計，提高審計工作的效率，保證審計工作質量。

3 采取有效措施，努力防范審計風險

醫(yī)院經(jīng)營規(guī)模的擴大和經(jīng)營業(yè)務的日趨復雜，使得內(nèi)審對象及內(nèi)審范圍逐步擴展，為內(nèi)部審計帶來了更多的困難。內(nèi)審業(yè)務的拓展，使得審計人員承擔的責任更多，審計風險也隨之加大。內(nèi)審部門應積極應對，采取有效措施，努力防范和化解審計風險。

4 強化內(nèi)審制度建設，提高內(nèi)審人員綜合素質

（１）加強制度建設。古人說“沒有規(guī)矩不成方圓”，建立健全規(guī)章制度，規(guī)范審計行為，認真履行審計程序，是提高審計質量的重要保證。

（２）加強審計隊伍建設。在影響審計質量的諸多因素中，人的因素是至關重要的，審計人員的素質直接關系到審計工作的效率和效果。建立高素質的內(nèi)審隊伍，要求內(nèi)審人員不僅應具備財務管理知識，還要掌握技術、工程、投資、金融、計算機信息等諸多領域的知識，這樣才能保證審計質量的提高。

（３）實施繼續(xù)教育，加大培訓力度。為了不斷提高內(nèi)部審計人員的專業(yè)勝任能力，應鼓勵內(nèi)部審計人員積極參加繼續(xù)教育，及時更新有關法律法規(guī)與內(nèi)部審計準則、內(nèi)部審計理論與技術方法以及計算機應用技術等相關專業(yè)知識，夯實個人技能積累和知識更新的基礎，提升審計專業(yè)水平。

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