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        信息化在新農(nóng)合基金財務管理中的應用

        2012-12-31 00:00:00王國訓
        中國經(jīng)貿(mào) 2012年9期

        摘要:在新農(nóng)合背景下,農(nóng)民因病致貧的問題得到了根本性的解決,可以說這是一項對民有利的重要工程,但是,新農(nóng)合制度是一項全新的制度,并沒有相關的成功經(jīng)驗可以借鑒,基金的透支風險和不安全始終困擾著新合工作者,進而對新農(nóng)合的健康發(fā)展產(chǎn)生了制約作用。因此,把信息化應用于新農(nóng)合基金財務管理中就顯得十分必要了。針對此,本文提出了信息化的管理在新農(nóng)合基金財務中的作用,并詳細探討了信息化在管理中的有效應用措施,包括了財務系統(tǒng)的建立、電子檔案的建立、財務審核系統(tǒng)的建立、新農(nóng)合網(wǎng)絡的建立以及網(wǎng)上銀行支付系統(tǒng)的建立這五個方面。

        關鍵詞:信息化;新農(nóng)合;基金;財務管理;應用

        一、信息化建設在新農(nóng)合中的作用

        1.醫(yī)療機構實現(xiàn)在線審核從而補償更為方便

        在信息化背景下,新農(nóng)合業(yè)務系統(tǒng)是對醫(yī)院的HIS系統(tǒng)中的業(yè)務數(shù)據(jù)直接讀取,通過了一系列對模塊的優(yōu)化,通過智能管理的實施等等,使得用戶的身份認定顯得更加方便,對病種的確定、收費的核定以及數(shù)據(jù)的劃定等等,都得到了簡化,從而手工工作量大大減少,有效提升了審核的準確率,也大大提升了結算的速度。

        2.經(jīng)辦機構能夠?qū)崿F(xiàn)動態(tài)化的管理

        通過信息技術來對新農(nóng)合的數(shù)據(jù)進行相應的統(tǒng)計和分析,可以使得新農(nóng)合管理經(jīng)辦機構能夠?qū)Ω鞣N各樣的業(yè)務數(shù)據(jù)進行準確、及時且全面的獲取,從而實現(xiàn)有效地分析,全面的調(diào)度等等。系統(tǒng)能夠?qū)υ谠喝藬?shù)、出院人數(shù)、住院費用以及報銷費用等等實行動態(tài)的統(tǒng)計,不僅大大為稽核提供了有效地資料,而且還為新農(nóng)合綜合管理提供了大大的方便,在數(shù)據(jù)的真實性和準確性方面,也得到了充分的保證。

        二、信息化在新農(nóng)合基金財務管理中的應用

        1.財務系統(tǒng)的建立

        建立財務系統(tǒng)的目的是要方便農(nóng)合基金的使用和管理,結合新農(nóng)合資金收支的主要特點,來進行相關財務軟件的開發(fā),需要注意的是,這一財務軟件不僅要能夠?qū)π罗r(nóng)合資金的管理和使用產(chǎn)生方便,而且還要對參合農(nóng)民的具體繳費情況予以有效地管理和審核。具體來講,可以建立一體化的財務管理平臺,通過這一平臺的建立,能夠使得信息的反映更加具備時效性,也把財務管理當中的事前控制、事中控制以及事后控制等等突顯出來。另外,它還能夠?qū)ω攧展芾淼木唧w明細進行有效地劃分,通過對多種監(jiān)控指標的充分利用,對財務預算、財務投資、資金以及資產(chǎn)等等進行控制,對新農(nóng)合基金的安全性起到了有效地保障作用。

        2.電子檔案的建立

        可以使用一卡通,通過一卡通的使用,來實現(xiàn)管理信息化的目的,那么,具體來講,可以把戶作為主要的單位,來進行新農(nóng)合磁卡的辦理,在這一卡上,把每一個家庭的人員組成、繳費信息、報補信息以及歷年就診信息等等都予以完整的記錄。從而,在參合人員在到相關指定醫(yī)療機構門診就醫(yī)或者住院的時候,都能夠通過一卡通來實現(xiàn)。需要注意的是,這一一卡通應該和財務系統(tǒng)之間實現(xiàn)對接,從而有助于參合農(nóng)民補償資料的歸檔管理,這樣一來,重復報銷的現(xiàn)象得到了避免,目錄外報銷、超封頂線報銷等現(xiàn)象也得到了根本的杜絕。

        3.財務審核系統(tǒng)的建立

        通過建立財務審核系統(tǒng),能夠使得即時結報的工作有效完成,具體來講,對結算流程的簡化,所需要考慮的不僅僅是醫(yī)療機構自身操作的方便,而且還要對參與到新農(nóng)合中的農(nóng)民就醫(yī)報銷的及時且快捷進行充分地考慮,從而使得管理中心的監(jiān)管更為方便,進而使得醫(yī)療機構收費系統(tǒng)和合管中心審核系統(tǒng)之間的有效對接完美的實現(xiàn)。對于新農(nóng)合管理中心來講,他們所需要做的是按照每一年新農(nóng)合實施辦法,來把所有的補償政策,把所有的目錄內(nèi)藥品以及診療項目等等,都設置到這一審核系統(tǒng)當中,這樣一來,當參與新農(nóng)合的農(nóng)民就診的時候,就能夠快捷且清晰的把所產(chǎn)生的費用明細反映出來,同時也把相關的病例信息反映出來,在結算的時候,能夠按照相關的政策來把現(xiàn)場補償結算實現(xiàn)。

        4.新農(nóng)合網(wǎng)絡的建立

        這一措施就是要通過新農(nóng)合網(wǎng)絡的建立,來使新農(nóng)合資源的共享得以實現(xiàn),所以,必須要把對基層醫(yī)療機構的扶持力度不斷加大,同時配套好相應的計算機、相關的網(wǎng)絡以及磁卡終端等等的設備,進而把計算機網(wǎng)絡管理充分地應用到財務管理中,這樣一來,新農(nóng)合管理中心和醫(yī)院之間就能夠?qū)崿F(xiàn)有效地網(wǎng)絡通訊、有效地數(shù)據(jù)傳輸,大大提升了工作效率。

        5.網(wǎng)上銀行支付系統(tǒng)的建立

        這一措施的根本目的是要通過這一網(wǎng)上銀行支付系統(tǒng)的建立,來使得辦公的效率大大提升,具體來講他,對于農(nóng)民就診的問題來講,其范圍不應該僅僅局限在本地,因為,如果在外打工者得了大病,那必然是要在外地就醫(yī)的,但是,在傳統(tǒng)的模式之下,要想在外地就醫(yī),需要很繁瑣的流程,對于醫(yī)療機構的審核工作、支付工作等等都會顯得十分麻煩,但是,如果使用網(wǎng)上支付系統(tǒng),不僅有助于資金劃轉(zhuǎn),而且還能夠大大提升其效率,由此,資金的占用問題也得到有效解決。

        三、結語

        總之,在信息化大背景之下,新農(nóng)合作制度日益成熟,由此,其基金財務管理也逐漸走向了正常的軌道,信息化在新農(nóng)合基金財務管理中的應用日益廣泛,本文也提出了五方面的有效應用措施,但是,除了上述這些措施之外,我們還應該明白,信息化建設不應該只是限制在縣域內(nèi),而是應該將其在全國范圍內(nèi)覆蓋,從而更加方便于參與新農(nóng)合農(nóng)民的就醫(yī),更加方便于新農(nóng)合管理中心的監(jiān)管,進而為基金的安全提供保證,為更好地服務于人民群眾打下良好的基礎。

        參考文獻:

        [1]鄭蔚文:關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理研究[J].金陵科技學院學報(社會科學版),2008年03期.

        [2]楊曉玲:對完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的思考[J].農(nóng)業(yè)經(jīng)濟,2011年02期.

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