摘要：隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的逐步推進，其投資建設和運營的資金也在逐年增加，醫(yī)院的會計內部控制管理工作的意義和作用的重要性也越來越突顯出來。本文就目前我國醫(yī)院會計內部控制工作的現(xiàn)狀進行分析和討論，并提出其相應的對策，以期提高醫(yī)院會計內部控制管理的成效，促進和推動醫(yī)院的良好、快速發(fā)展。

關鍵詞：醫(yī)院財務會計；內部控制管理；問題；對策

醫(yī)院的財務會計內部控制管理控制對它的運營和發(fā)展有著至關重要的意義和作用，其工作的成效直接關系和影響到醫(yī)院的資金周轉和現(xiàn)代化發(fā)展。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的逐步推進，其投資建設和運營的資金也在逐年增加，醫(yī)院的會計內部控制管理工作的意義和作用的重要性也越來越突顯出來。

一、醫(yī)院財務會計內部控制管理中存在的問題

1.對會計內部控制管理的認識不足。目前，很多醫(yī)院在經營管理時，對財務會計內部控制管理的內容、意義和重要性不夠了解，不能很好的重視和開展會計內部控制工作。

2.缺乏完善的會計內部控制管理制度。隨著國家社會經濟的不斷發(fā)展進步，我國醫(yī)院的會計制度也逐步的得到建立和完善。然而，其會計內部控制的制度體系卻不夠完善和嚴密，會計內部控制的基礎工作的行為缺乏明確的標準和規(guī)范，醫(yī)院的會計內部控制工作仍停留在人管多于制管的階段，無法充分發(fā)揮會計控制的作用。

3.缺乏合理有效的內部會計控制機構。在醫(yī)院中，由于工作的復雜、多樣，常常是一人多職，造成職責分工的不明確。尤其是內部會計控制工作，沒有一個行之有效的組織機構，其會計控制的機構設置缺乏科學性和合理性，導致落實的力度不足，內部會計控制機構形同虛設，不能達到設置的目的。

4.缺乏完善的會計內部控制管理的監(jiān)督體系?！稌嫹ā肥菄翌C布的用于企事業(yè)單位財務管理和監(jiān)督的法律法規(guī)。然而，在有些醫(yī)院中，由于醫(yī)院的財政管理和財務人員素質等原因，使得在落實會計內部控制工作的過程中出現(xiàn)了一些像監(jiān)督人員監(jiān)管范圍留有漏洞、監(jiān)督控制力度不足、監(jiān)督管理環(huán)節(jié)和項目重復等方面的問題。醫(yī)院缺乏相應完善的會計內部控制的管理監(jiān)督制度和措施，致使其監(jiān)督名存實亡，達不到監(jiān)督調控的目的和作用。

5.缺乏高素質的專業(yè)會計控制人員。會計人員的自身素質水平直接關系著醫(yī)院會計內部控制管理工作能否充分發(fā)揮它的作用。在現(xiàn)階段，我國醫(yī)院的財務人員的素質普遍偏低，對會計內部控制管理工作的相關內容和知識了解不足，缺少先進的財務會計管理控制理念和知識，阻礙了醫(yī)院財務會計工作現(xiàn)代化、信息化的建設。

二、加強醫(yī)院財務會計內部控制管理的對策

1.加強對會計內部控制的認識和重視。醫(yī)院要對內部會計控制工作的內容、意義和作用進行大力的宣傳，通過開展各種會計內部控制的宣傳教育活動，提高醫(yī)院內各科室對加強會計內部控制工作的必要性和重要性的認識和重視，使醫(yī)務人員自覺嚴格遵守相關的財經法紀，配合會計人員做好內部控制工作，防止并糾正會計內部控制工作中存在的違規(guī)違紀現(xiàn)象。

2.建立和完善醫(yī)院會計內部控制的制度體系。醫(yī)院要積極地建立和完善會計內部控制工作的相關規(guī)章制度，對會計內部控制的手段和方法進行改革和創(chuàng)新，明確會計內部控制同醫(yī)院內其他業(yè)務間的管理合作關系，形成科學合理的會計內部控制管理制度體系，以便財務管理人員和監(jiān)督人員在進行內部會計控制工作時能夠有法可依、有規(guī)可循，做到會計工作的公開、透明。

3.加強醫(yī)院的成本控制和全面預算控制。醫(yī)院要根據其自身的實際情況，完善和加強成本控制和全面預算控制，規(guī)范會計的基礎工作行為，促進會計核算同監(jiān)督管理之間的相互作用和相互制約，從而提高會計內部控制的效率和成果，遏制醫(yī)院會計工作中出現(xiàn)的嚴重超支、投資失誤等現(xiàn)象的發(fā)生。

4.建立和完善醫(yī)院會計內部控制管理的監(jiān)督體系。要建立醫(yī)院會計內部控制的監(jiān)管同政府財務監(jiān)管、市場監(jiān)督機制相結合的三效統(tǒng)一的會計控制監(jiān)督管理體系。要全方位的加強對醫(yī)院內部財務會計人員、管理人員的會計管理和監(jiān)督，完善醫(yī)院內部的會計管理監(jiān)督制度，加大對醫(yī)院內部會計控制的監(jiān)督力度。同時，建立和完善科學、合理的監(jiān)督獎懲評估機制，建立會計的目標責任制，維護會計法律制度體系的權威性。政府人員在對醫(yī)院內部的會計控制工作進行監(jiān)督檢查時，要做到依法行政、嚴格執(zhí)法，堅決杜絕貪污受賄、拉幫結派等現(xiàn)象的發(fā)生，建立財務會計人員的統(tǒng)一管理機構和責任委派制度，使醫(yī)院的會計內部控制工作的管理監(jiān)督工作真正做到獨立、公正、客觀、嚴明。

5.加強醫(yī)院會計從業(yè)人員的素質。醫(yī)院要加強對高素質會計人員的吸收和聘用，組建一支實力強勁的高素質財務會計人才隊伍，提高醫(yī)院自身財務會計管理的能力和水平。同時，還應重視對會計人員的專業(yè)素質和管理素質的教育和培養(yǎng)，提高他們對會計內部控制工作的掌握，加強他們的現(xiàn)代化財務會計控制管理知識。另外，醫(yī)院還應建立嚴格的考核評價制度，通過制度來改變和提高會計工作人員的管理觀念和業(yè)務水平，使他們能夠更好的適應醫(yī)院會計工作的信息化、現(xiàn)代化發(fā)展。

三、結語

醫(yī)院的會計內部控制管理工作，能夠有效的保證醫(yī)院會計信息的準確性、真實性，提高會計數(shù)據的質量，保證財務會計的科學性和合理性，充分發(fā)揮財務會計的控制管理作用。因此，醫(yī)院要加強會計的內部控制管理工作，建立和完善會計內部控制管理制度體系，從而保障醫(yī)院財務工作的健康、良性的開展，促進和推動醫(yī)院的現(xiàn)代化、信息化發(fā)展。

參考文獻：

[1]甘長平：論新形勢下如何加強醫(yī)院支出的管理[J].管理觀察，2010(24).

[2]戴 紅：論大型醫(yī)療設備采購的成本控制[J].中國醫(yī)藥導報，2011(34).