摘要：2012年1月1日起《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》財(cái)會(huì)[2010]27號(hào)在全國施行，新制度關(guān)于固定資產(chǎn)的有關(guān)核算進(jìn)行了較大程度的改革與創(chuàng)新，更加真實(shí)地反映了固定資產(chǎn)的實(shí)際狀況。本文就新制度下醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理與折舊進(jìn)行探討。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；固定資產(chǎn)；管理；折舊

我院是一所具有百余年歷史的三級(jí)甲等醫(yī)院，2011年的業(yè)務(wù)收入為16億元，在固定資產(chǎn)明細(xì)賬核算的專用設(shè)備和一般設(shè)備近3萬件，價(jià)值6.5億。在設(shè)備的購置、使用、報(bào)廢等方面均有嚴(yán)格的制度。

一、固定資產(chǎn)的購置及入賬

醫(yī)院任何部門不得擅自購置或試用未經(jīng)院方審批同意采購的設(shè)備，造成事實(shí)上的購入1。所需設(shè)備必須事先向設(shè)備管理部門書面申請。對萬元以下、萬元以上、10萬元以上的設(shè)備使用不同格式的購置申請表（由醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)下載），精密儀器設(shè)備購置還要有臨床準(zhǔn)入評價(jià)報(bào)告。大型醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)的購建和租賃，要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，經(jīng)過科學(xué)論證，并按國家有關(guān)規(guī)定報(bào)經(jīng)主管部門會(huì)同有關(guān)部門批準(zhǔn)2。固定資產(chǎn)采購過程應(yīng)當(dāng)規(guī)范、透明。對于一般固定資產(chǎn)采購，由采購部門充分了解和掌握供應(yīng)商情況，實(shí)行比價(jià)采購，對于重大的固定資產(chǎn)采購，采取招標(biāo)方式進(jìn)行采購。專用設(shè)備或一般通用設(shè)備購回后，設(shè)備管理部門組織相關(guān)人員進(jìn)行驗(yàn)收，對萬元以上的設(shè)備要進(jìn)行二次驗(yàn)收并就設(shè)備使用進(jìn)行培訓(xùn)，以上工作完成后將購貨發(fā)票、供貨合同轉(zhuǎn)設(shè)備會(huì)計(jì)辦理入帳手續(xù)。按照新會(huì)計(jì)制度的要求，對不同的資金來源購置的固定資產(chǎn)應(yīng)清晰反映，如某固定資產(chǎn)由自籌資金、財(cái)政撥款、教學(xué)基金共同購入，則此固定資產(chǎn)入賬時(shí)按出資額分別選擇自籌、財(cái)政撥款、教學(xué)基金，三項(xiàng)出資額之和構(gòu)成固定資產(chǎn)的價(jià)值。固定資產(chǎn)入庫后即產(chǎn)生唯一的院內(nèi)編碼，以及設(shè)備卡片，設(shè)備出庫時(shí)應(yīng)粘貼標(biāo)帶有院內(nèi)編碼、資產(chǎn)名稱、規(guī)格型號(hào)、使用科室的卡片，設(shè)備出庫單應(yīng)由使用科室負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)。

二、固定資產(chǎn)的使用

固定資產(chǎn)在使用時(shí)應(yīng)貫徹“誰使用，誰保管”的原則，所領(lǐng)用的固定資產(chǎn)若遇損壞、丟失或需要維修等情況，應(yīng)及時(shí)向有關(guān)部門反映，確保設(shè)備安全運(yùn)行，提高設(shè)備利用率3。已領(lǐng)用的固定資產(chǎn)不得隨意變動(dòng)，如確因工作需要在科室之間進(jìn)行調(diào)配時(shí)，要辦理調(diào)配手續(xù)，調(diào)出調(diào)入方均在調(diào)配單上簽字。固定資產(chǎn)應(yīng)定期進(jìn)行盤點(diǎn)，每年至少盤點(diǎn)一次，做到帳物相符，保持帳、物、卡一致。對盤盈、盤虧的固定資產(chǎn)，應(yīng)及時(shí)查明原因，根據(jù)規(guī)定的管理權(quán)限報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后及時(shí)進(jìn)行賬務(wù)處理。對僅有使用權(quán)沒有所有權(quán)的固定資產(chǎn)（使用其耗材，耗材供應(yīng)商提供與耗材配套的設(shè)備，該設(shè)備的保養(yǎng)與維修耗材供應(yīng)商負(fù)責(zé)），應(yīng)設(shè)立登記簿記錄備查。

三、固定資產(chǎn)的折舊

醫(yī)院固定資產(chǎn)是其資產(chǎn)的重大組成部分，因此，折舊對醫(yī)院確定和反映財(cái)務(wù)狀況及經(jīng)營成果，能夠產(chǎn)生重大影響4。新舊會(huì)計(jì)制度在固定資產(chǎn)的分類及折舊方面有很大不同，取消了“固定基金”科目，明確提出“累計(jì)折舊”科目5，提出“待沖基金”并在該項(xiàng)目下設(shè)置“待沖財(cái)政基金”和“待沖科教基金”兩個(gè)明細(xì)科目，核算醫(yī)院對用財(cái)政補(bǔ)助、科教項(xiàng)目收入購建固