現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，要求醫(yī)學(xué)院校的研究生具備更高的綜合素質(zhì)，提高學(xué)生的創(chuàng)新意識和科研實踐能力已成為醫(yī)學(xué)研究生教學(xué)改革的關(guān)鍵，醫(yī)學(xué)研究生必須具有良好的科學(xué)素養(yǎng)和科研能力，才能適應(yīng)現(xiàn)代社會醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求。對醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)，需注重培養(yǎng)學(xué)生在本專業(yè)領(lǐng)域扎實的理論基礎(chǔ)知識，熟悉科學(xué)研究的方法和手段，并具備在本領(lǐng)域和交叉學(xué)科領(lǐng)域進行科學(xué)探索，訓(xùn)練和培養(yǎng)學(xué)生提出問題、分析問題和解決問題的能力，使其具有在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域作出一定創(chuàng)新的潛在素質(zhì)。醫(yī)學(xué)研究生教育是國家培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)人才的重要途徑，畢業(yè)的研究生將為臨床醫(yī)療工作或醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)及應(yīng)用研究輸送大量人才，無論是臨床還是教學(xué)科研工作都需要較強的科研探索和創(chuàng)新能力。因此，如何提高研究生的專業(yè)理論知識和主動學(xué)習(xí)能力，加強學(xué)生的科研實踐能力和科研探索能力，是醫(yī)學(xué)研究生教育要重點思考和解決的問題。本文針對提高研究生專業(yè)理論基礎(chǔ)，培養(yǎng)學(xué)生科研思維，增強實驗技術(shù)和科研能力等問題，結(jié)合實踐經(jīng)驗提出以下幾點思考：

一 理論課教學(xué)注重科學(xué)思維方法的培養(yǎng)

研究生的理論課教學(xué)，不應(yīng)該只著眼于基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維、科研實踐和創(chuàng)新能力。在理論教學(xué)方面，應(yīng)更注重專業(yè)性強的內(nèi)容，尤其是學(xué)科研究前沿和新技術(shù)的發(fā)展，授課時注意引導(dǎo)學(xué)生對相關(guān)領(lǐng)域科研問題的提出和解決進行思考，鍛煉學(xué)生的科學(xué)思維能力和掌握科研探索的基本思路和方法。本科室在“臨床病理生理學(xué)”課程中，以授課教師自身科研方向的內(nèi)容為基礎(chǔ)，結(jié)合學(xué)科前沿，講述目前臨床常見病、多發(fā)病的發(fā)生發(fā)展和功能代謝變化；在傳授知識的同時，引導(dǎo)學(xué)生掌握科學(xué)研究的思維方法，培養(yǎng)研究生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，激發(fā)學(xué)生自主探索與研究的積極性。例如，在講授“治療自身免疫疾病”內(nèi)容時，重點講解近年來新的治療靶標(biāo)的發(fā)現(xiàn)及相關(guān)藥物研發(fā)情況，講述新的藥物靶標(biāo)發(fā)現(xiàn)的研究過程，讓學(xué)生通過對科研前沿成果發(fā)現(xiàn)和發(fā)展過程的實例更好地理解科研思維和實踐方法，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)研究思想和探索能力。課程在內(nèi)容上涉及神經(jīng)生物學(xué)、高血壓、干細(xì)胞、細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)等多個不同的疾病相關(guān)領(lǐng)域，學(xué)生可以從不同的角度和研究領(lǐng)域更好地了解和掌握科研思維方法，培養(yǎng)科學(xué)研究的興趣并增強科研能力。

二 加強課題研究方向的文獻閱讀

研究生課題的科學(xué)研究具有很強的專業(yè)性，要求學(xué)生對特定的專業(yè)領(lǐng)域有非常充分的了解。醫(yī)學(xué)方向的研究生涉及的專業(yè)領(lǐng)域很廣闊，在研究課題和研究方向上往往跨度很大，很多課題屬于交叉學(xué)科，這就要求醫(yī)學(xué)研究生需要更深入地閱讀文獻，在進入課題研究前充分了解自己的課題及相關(guān)研究領(lǐng)域的最新進展。而且，在課題研究的過程中，需要及時跟蹤研究方向的最新進展，以便根據(jù)需要對科研內(nèi)容做出合適的調(diào)整。在文獻閱讀方面，對閱讀文獻的選擇和閱讀方式的要求非常重要，直接影響文獻閱讀的效率和效果。在文獻的選擇上，應(yīng)優(yōu)先選擇發(fā)表年代較近和影響因子較高的文章進行精讀，這類文獻代表了近年來該研究領(lǐng)域的最前沿，對自己課題的研究有非常重要的指導(dǎo)意義。對不同文獻的閱讀方式，直接取決于閱讀的目的，為解決實驗技術(shù)的困難只需重點了解實驗方法部分，如果要了解研究內(nèi)容則要重點閱讀實驗結(jié)果部分。本教研室的不同課題組研究生每周都會進行文獻的讀書報告，將精細(xì)閱讀的一篇課題相關(guān)國外文獻以幻燈片的形式在實驗室會議上進行匯報。在讀書報告中，學(xué)生除了對文獻的內(nèi)容進行講述，還要聯(lián)系自己的研究課題提出想法，其他教師和其他課題組的學(xué)生對報告進行提問和討論。以讀書報告的形式進行匯報和討論，可以使學(xué)生養(yǎng)成及時閱讀文獻和總結(jié)歸納的良好習(xí)慣，也可以促進不同課題組的學(xué)生進行思考，獲得啟發(fā)，激發(fā)學(xué)生對科研的興趣。

三 提高基礎(chǔ)實驗?zāi)芰?/p>

1．基礎(chǔ)實驗?zāi)芰η啡钡默F(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生在本科階段較重的理論課學(xué)習(xí)及臨床實習(xí)任務(wù)，使相當(dāng)一部分學(xué)生忽視了基礎(chǔ)實驗?zāi)芰Φ呐囵B(yǎng)，尤其是分子生物學(xué)實驗基礎(chǔ)較薄弱。然而，研究生階段的課題研究，要求學(xué)生不僅要具備扎實的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論和實驗功底，還需要具備基本的生物學(xué)實驗基礎(chǔ)。一部分醫(yī)學(xué)研究生對基礎(chǔ)的分子生物學(xué)理論知識有了解，但對實驗不熟悉，還有的學(xué)生對基礎(chǔ)理論了解有限，極大地影響了學(xué)生的科研實驗?zāi)芰Α＠?，菌種和質(zhì)粒的保存、PCR的引物設(shè)計和實驗操作等基本實驗的不熟悉和錯誤操作，都可能會導(dǎo)致實驗失敗或?qū)嶒灢牧系膿p失和浪費，對研究生的科研工作造成不必要的損失。這些基礎(chǔ)實驗?zāi)芰η啡钡膯栴}，既與研究生個人因素有關(guān)，又與本科院校實習(xí)管理不善有關(guān)，同時很大程度上也是我國醫(yī)學(xué)研究生招生制度和傳統(tǒng)應(yīng)試教育模式相互制約的結(jié)果。因此，在研究生的培養(yǎng)階段，加強學(xué)生的實驗?zāi)芰A(chǔ)，使其基礎(chǔ)實驗?zāi)芰εc理論水平相匹配，是當(dāng)前研究生教育培養(yǎng)的重要內(nèi)容之一。

2．加強對基礎(chǔ)實驗理論知識的了解

要提高學(xué)生的實驗?zāi)芰Γ紫纫岣呦嚓P(guān)的理論知識水平。醫(yī)學(xué)研究生由于在本科階段學(xué)習(xí)的課程內(nèi)容不同，知識結(jié)構(gòu)有較大差別，有些學(xué)生來自臨床醫(yī)學(xué)對分子生物學(xué)的基礎(chǔ)知識了解較少。因此，學(xué)習(xí)和掌握必要的分子生物學(xué)、基因工程等理論知識，是增強相關(guān)實驗?zāi)芰Φ那疤釛l件。在此基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)實驗操作相關(guān)書籍，如《分子克隆實驗指南》等經(jīng)典著作，會更好地理解實驗原理和操作的注意事項。

3．對低年級學(xué)生進行指導(dǎo)和帶教

進入實驗室的低年級研究生，剛開始往往不熟悉實驗技術(shù)和儀器操作，需要教師和高年級學(xué)生進行指導(dǎo)和帶教。首先要對學(xué)生進行基本實驗操作和實驗室常規(guī)儀器使用的培訓(xùn)。對基本實驗操作的培訓(xùn)包括：質(zhì)粒提取、RNA提取、PCR、凝膠電泳、細(xì)胞培養(yǎng)等細(xì)胞和分子生物學(xué)的基本實驗；同時還要培訓(xùn)學(xué)生對PCR儀、顯微鏡、生物安全柜、酶標(biāo)儀等常用儀器的規(guī)范使用。完成這些基本培訓(xùn)后，根據(jù)學(xué)生研究課題的需要，安排老師或高年級學(xué)生指導(dǎo)其進行課題相關(guān)的實驗。在對學(xué)生進行指導(dǎo)和帶教的過程中，要求低年級學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)和了解實驗的原理、操作細(xì)節(jié)，反復(fù)練習(xí)并進行必要的實驗操作考核。除了基本的實驗操作外，還需指導(dǎo)學(xué)生做好規(guī)范的實驗記錄，養(yǎng)成良好的實驗習(xí)慣。

4．加強大型儀器操作能力和新技術(shù)的學(xué)習(xí)

隨著科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，流式細(xì)胞儀、激光共聚焦顯微鏡、質(zhì)譜儀等大型檢測儀器越來越多地用于生物醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)和應(yīng)用研究。而對于剛?cè)雽W(xué)的研究生來說，很少有機會接觸這些大型儀器設(shè)備。積極參加大型儀器使用的講座和專門的技術(shù)培訓(xùn)，將有利于增強學(xué)生對大型儀器的規(guī)范使用和操作，并更好地利用儀器功能為自己的科學(xué)研究服務(wù)。在科學(xué)研究方面，新技術(shù)的應(yīng)用也起著十分重要的作用，研究生在科研中需關(guān)注新技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用。很多生物醫(yī)藥公司會經(jīng)常進行新技術(shù)、新產(chǎn)品的推廣講座，適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)和了解將有助于學(xué)生掌握前沿的實驗技術(shù)，并及時有效地用于課題研究中。

四 定期實驗室會議

實驗室周會是來源于西方發(fā)達(dá)國家的一種實驗室管理方法，目前已廣泛用于我國的科研單位，并取得了良好的效果。本教研室課題組每隔一到兩周舉行實驗室會議，由研究生匯報課題實驗的階段性進展，同時提出實驗中遇到的問題和工作計劃。在會議中，教師根據(jù)自己的理論知識和實驗技能進行指導(dǎo)，其他學(xué)生提出合理的建議和意見，通過集體討論可以更好地解決實驗中的困難，更合理地設(shè)計好實驗，并促進學(xué)生的科研思維和增強科研能力。同時，會議中學(xué)生的匯報使導(dǎo)師也可以及時了解實驗的進展，有助于研究生提高科研實驗的效率，通過對研究內(nèi)容及結(jié)果的匯報也可以提高學(xué)生的歸納和表達(dá)能力，全面提高學(xué)生的科研素質(zhì)。

參考文獻

［1］馬金龍、高彥麗、南瑛等.當(dāng)代醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新意識和實踐能力培養(yǎng)的改革與實踐［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2006（8）：50～52

［2］陸才德、王國良、葉華.淺談醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式的改革［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010（2）：133～134

［3］黃萬武、楊東亮.中外醫(yī)學(xué)研究生招生制度的比較［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2007（1）：57～59

〔責(zé)任編輯：陳晨〕