日常鍛煉當心跟腱慢性損傷
　　運動員劉翔在倫敦奧運會后因跟腱損傷進行了手術(shù)。我很愛運動，聽健身教練說普通人也要預(yù)防跟腱慢性損傷，請問是這樣的嗎？該如何預(yù)防？
　　云南 百金結(jié)
　　跟腱是人體最大的肌腱，在進行打籃球、打羽毛球、跳繩等劇烈運動時，由于強烈的急停、變向或勞累過度就容易產(chǎn)生損傷。
　　所謂跟腱慢性損傷指的是由于反復(fù)多次的大量運動導(dǎo)致跟腱與跟骨結(jié)合部少量出血和炎癥，從而引發(fā)的局部鈣化?；颊咄鶗械侥_后跟部位的疼痛，并影響彈跳能力，有些患者還可能出現(xiàn)局部紅腫。隨著羽毛球、網(wǎng)球、籃球等運動在普通百姓生活中的普及，跟腱慢性損傷絕非運動員的“專利”，在普通人中并不少見。此外，女性由于激素的改變，跟腱韌帶組織等更容易受到影響，尤其是長期從事站立、行走等工作的女性，跟腱部位也容易存在慢性炎癥。
　　日常生活中為預(yù)防跟腱慢性損傷，要養(yǎng)成良好的運動習(xí)慣，運動前要做好充分的熱身，控制好運動強度，運動后也要適當放松。另外，平時穿鞋的大小也要合適，女性不要長時間穿太高的高跟鞋。跟腱損傷后，要及早通過理療、熱療等辦法盡快消退炎癥，不宜長期使用封閉治療，因為長期使用激素會導(dǎo)致跟腱脆性增加，韌性減退，無法根治。
　　廣西醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 呂斌（主任醫(yī)師）
　　服用胃藥后半小時內(nèi)別喝水
　　我因為上腹部疼痛到醫(yī)院就診，經(jīng)胃鏡檢查，醫(yī)生診斷我患上了胃潰瘍，給我開了藥。但他叮囑我吃藥后不要喝水，這是怎么回事？
　　上海 周明
　　一般情況下，醫(yī)生開藥后總是會交代服藥物時要多喝水，這樣不僅可以加速體內(nèi)毒素的排出，有利于疾病康復(fù)，而且能促進藥物的吸收，增加藥效。不過有些藥物因其特殊的起效方式，服藥時不僅不能多喝水，甚至還要不喝水，否則會降低藥效，失去其治療作用。比如，某些治療胃潰瘍的藥物硫糖鋁和氫氧化鋁凝膠，這類藥物進入體內(nèi)后，可迅速與黏膜相結(jié)合，形成一層保護膜，使胃不再受到胃酸、辛辣食物等的刺激。這類保護劑型的藥物就需要飯前吃，并且少喝水。若喝水過多，一方面會導(dǎo)致藥效減弱，保護功能下降；另一方面也會稀釋胃液，不利于消化。
　　因此，服用治療胃潰瘍的藥物，只需用水把藥片送服進去即可，不能再多喝水?？傮w來說，保護劑型的胃藥要飯前吃，助消化和抗炎作用的胃藥要飯后吃。因此，一般只需用一大口水將藥送服到胃內(nèi)即可，服藥后半小時內(nèi)不要喝水。30分鐘后，保護膜基本穩(wěn)定或已達到藥物作用時間，則可以正常地進食和飲水了。
　　河北省保定市鐵路醫(yī)院 王會娟（副主任醫(yī)師）
　　混合性高脂血癥怎么 治療？
　　近日單位組織體檢時，我被查出混合性高脂血癥，表現(xiàn)為：總膽固醇6.56 mmol/L、甘油三酯2.68mmol/L。另外，低密度脂蛋白也明顯升高，高密度脂蛋白則有所降低。請問，混合性高脂血癥該怎樣治療？
　　河南 何云山
　　混合性高脂血癥是指血清總膽固醇和甘油三酯含量均明顯偏高，即總膽固醇大于5.72mmol/L（220mg/dl），甘油三酯大于1.84mmol/L（160mg/dl）。這種情況比單純膽固醇升高對心血管的負面影響更大。因此，要積極進行治療。
　　治療方案包括非藥物療法和藥物療法兩個方面。非藥物療法是以飲食和運動為基本干預(yù)措施。飲食療法的要求是既要限制膽固醇、動物脂肪的攝入量，又要控制進食總量，忌吃甜食，不抽煙，少喝酒，但要多吃些豆制品、新鮮蔬菜和水果，以改善血脂。運動療法是以耐力運動為主，如步行、慢跑、騎自行車等，每周4～5次，每次不少于30分鐘，長期堅持。
　　藥物療法應(yīng)兼顧膽固醇和甘油三酯的治療，原則上聯(lián)合應(yīng)用他汀類調(diào)脂和貝特類調(diào)脂藥物。例如，每日清晨服用非諾貝特100mg，晚上口服辛伐他汀10mg。他汀類與貝特類聯(lián)合治療混合性高脂血癥，可發(fā)揮藥物互補及協(xié)同作用，有利于全面調(diào)節(jié)血脂，提高血脂達標率。同時，聯(lián)合治療還可抵消部分副作用，對減少不良反應(yīng)，提高藥物安全性有所幫助。
　　陜西省寶雞市衛(wèi)生局 魏開敏（主任醫(yī)