趙明華,李巧林

(1.中山市中醫(yī)院,廣東 528400;2.廣東省干部療養(yǎng)院,廣州 510970)

跟痛癥又稱為“足跟痛”,是臨床常見病、多發(fā)病。筆者近年來應用火針治療跟痛癥患者30例,并與常規(guī)針刺治療30例相比較,現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

60例跟痛癥患者均為中山市中醫(yī)院針灸門診患者,按就診先后順序編號,采用隨機數(shù)字表法按1:1的比例分為治療組和對照組,每組30例。治療組中男13例,女 17例;年齡最小 45歲,最大 68歲;病程最短 2個月,最長5年。對照組中男14例,女16例;年齡最小42歲,最大67歲;病程最短1個月,最長6年。兩組患者性別、年齡、病程比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 診斷標準

參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》執(zhí)行[1]。跟下或跟后疼痛在1星期以上,排除急性外傷、骨病、感染等因素,X線攝片顯示有或無跟骨結(jié)節(jié)處骨刺形成。

1.3 納入標準

①依據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標準》確診為跟痛癥患者;②能夠接受并堅持火針治療者。

1.4 排除標準

①不符合病例納入標準者;②患處有骨折、腫瘤、結(jié)核、骨髓炎、化膿性炎癥者;③合并有嚴重心腦血管、肝、腎、血液疾病者;④妊娠期婦女。

2 治療方法

2.1 治療組

取阿是穴,即痛點。在穴位處用安爾碘進行局部消毒,消毒完畢后,點燃乙醇燈,左手將乙醇燈端起,靠近針刺穴位,右手以握筆狀持針,將針尖針體置入乙醇燈外焰燒至白亮,用燒紅的針體迅速刺入穴位,并快速拔出,時間大約是1/10 s,出針后用消毒干棉球按壓針孔。壓痛點范圍較大者,可火針點刺多下。每3日治療1次,5次為1個療程。

2.2 對照組

取太溪、昆侖、承山、阿是穴。常規(guī)消毒后,進行常規(guī)針刺,得氣后接電針儀,留針30 min。每日治療1次, 15 d為1個療程。

3 治療效果

3.1 療效標準[1]

痊愈 病痛消失,行走正常,能正常生活。

顯效 疼痛明顯減輕,行走正常。

有效 疼痛減輕,步行久后可出現(xiàn)疼痛。

無效 疼痛無改善,影響行走。

3.2 治療結(jié)果

由表1可見,治療組總有效率為96.7%,對照組為73.3%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05),提示治療組總有效率優(yōu)于對照組。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

4 討論

足跟痛屬中醫(yī)學“骨痹”范疇。中醫(yī)理論認為本病多由腎氣虧虛或寒濕外邪乘虛內(nèi)襲,寒凝氣滯,氣血運行不暢所致。火針療法古稱“焠刺”、“燔針”等,是用火將針尖燒紅迅速刺入人體腧穴內(nèi)以治療疾病的一種方法。燒紅后的火針攜高溫直接刺激病變局部的阿是穴,可使針體周圍微小范圍內(nèi)的病變組織被燒焦炭化,粘連的組織瞬間得到松解,經(jīng)筋痙攣的狀態(tài)迅速緩解,疼痛亦隨之消除。綜上,火針阿是穴治療跟痛癥療效確切,且簡便易行、無不良反應,治療結(jié)束后不影響生活和工作,患者易于接受。

[1] 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準[S].南京:南京大學出版社,1994:186.