李見照， 馬 瑛

(云南省陸良縣中醫(yī)醫(yī)院， 云南 陸良 655600)

椎—基底動脈供血不足(VBI)為常見病、多發(fā)病，常見于中老年人，是中老年人最常見的缺血性腦血管病之一。椎基底動脈系統(tǒng)循環(huán)不全引起腦干、小腦、大腦半球后部等灌流區(qū)功能障礙的癥狀。筆者自2009年9月～2011年10月應用血栓通注射液治療椎—基底動脈供血不足40例，療效滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本組40例中男21例，女19例；年齡39～80歲，平均63歲；病程1.5～10 d。所選病例，均符合下列診斷標準：(1)發(fā)作性眩暈，為旋轉感或視物晃動感，伴嘔吐；多因體位或頭部改變誘發(fā)；(2)兩側視野完全或部分缺損，水平或旋轉眼震；(3)一側或兩側肢體感覺障礙；(4)腦干聽覺誘發(fā)電位示Ⅲ波波幅低平，分化不良，潛伏期長；(5)除外耳源性眩暈及腦干、小腦缺血性疾??；(6)病因明確，如頸椎病、腦動脈硬化癥、糖尿病、高血壓、冠心病等。腦CT或腦MRI排除腦梗死。結合經顱多普勒(TCD)檢查作出診斷。

1.2 治療方法 用血栓通注射液[生產廠家：廣西梧州制藥(集團)股份有限公司，國藥準字Z20025652，批號：11063011]400mg加入5%葡萄糖注射液500mL靜脈點滴，每日1次，15 d為1個療程。在治療前后分別進行TCD檢查血流速度對比。

2 療效標準與治療結果

2.1 療效標準 參照《中藥新藥臨床研究指導原則》制定。治愈：眩暈完全消失，TCD檢查椎—基底動脈供血恢復正常；顯效：眩暈明顯減輕，TCD檢查椎—基底動脈供血較前有明顯改善；有效：眩暈有不同程度減輕，但TCD復查椎一基底動脈供血有輕度改善或無改善；無效：治療觀察期間眩暈無改善，TCD檢查無變化。

2.2 治療結果 40例中，治愈8例(20%)；顯效14例(35%)；有效12例(30%)；無效6例(15%)?？傆行蕿?5%。

3 小結

血栓通注射液是中藥三七的塊根提取物，有效成分為三七總皂苷，主要成分為人參皂苷Rg1、Rb1，具有活血祛瘀，擴張血管，改善血液循環(huán)的作用。筆者用于治療椎—基底動脈供血不足引起的眩暈，能夠改善患者椎—基底動脈供血狀況，臨床療效較好，值得進一步擴大治療例數，并和其他藥物進行對照觀察，以期能進一步探索其治療機理。