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        中藥熱敷配合按摩治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎120例

        2012-12-09 14:24:23施六一
        云南中醫(yī)中藥雜志 2012年8期
        關鍵詞:松質骨壓痛骨性

        施六一

        (云南省鶴慶縣中醫(yī)醫(yī)院,云南鶴慶671500)

        筆者自2008年以來,采用中藥熱敷配合按摩治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎,療效滿意,現(xiàn)報道如下。

        1 臨床資料

        本組l20例,男46例,女74例;年齡42~76歲,平均54歲。臨床表現(xiàn):單側疼痛者87例,雙側疼痛者33例,l20例均有程度不同的膝關節(jié)功能受限。檢查:膝內側壓痛72例,膝周壓痛23例,髕骨下壓痛35例,l20例均有關節(jié)屈伸活動可聞及粗糙性關節(jié)擦音,X線片顯示均有關節(jié)骨質增生與關節(jié)間隙改變。

        2 治療方法

        2.1 中藥熱敷 方藥組成:羌活30g,獨活30g,秦艽30g,全當歸30g,赤芍30g,紅花30g,牛膝30g,伸筋草30g,路路通30g,木瓜30g,續(xù)斷30g,炙川烏30g,八角楓30g,威靈仙30g,透骨草30g,千年健30g,紫金龍30g,冰片10g,五爪金龍30g。熱敷方法:將上藥放入盆中倒入溫水2500~3000mL,煎沸后放入冰片,待水溫降至40℃時,用毛巾浸泡藥水后反復泡洗患膝30min。

        2.2 按摩 患者患膝用藥液浸泡的同時,配合按摩患處,每天薰洗2次,每劑用5d,3劑為1個療程。

        3 療效標準與治療結果

        3.1 療效標準 顯效:患膝疼痛消失,關節(jié)活動恢復正常;有效:疼痛減輕,功能較前改善;無效:癥狀無明顯改善。

        3.2 治療結果 本組2個療程內顯效96例,有效24例。4 體會

        膝關節(jié)骨性關節(jié)炎是中老年人一種常見病、多發(fā)病。該病的臨床特征主要表現(xiàn)為關節(jié)疼痛和關節(jié)活動障礙,從現(xiàn)代病理學的角度看,導致關節(jié)疼痛的原因:(1)由于變性的關節(jié)軟骨剝脫,脫落于關節(jié)內的軟骨碎屑和增生的骨贅刺激關節(jié)滑膜引起的繼發(fā)性滑膜炎;(2)增厚、攣縮、粘連的關節(jié)囊、關節(jié)韌帶、肌肉受到扭傷和過度牽拉;(3)關節(jié)軟骨退變出現(xiàn)龜裂、變性、消失,使軟骨下松質骨裸露,關節(jié)活動時升高的液體靜力壓作用于松質骨表面的軟組織;(4)骨內微循環(huán)瘀滯所致的骨內壓升高。從中醫(yī)辨證角度看,主要是肝腎氣衰、筋骨失養(yǎng)、癥屬長期勞損、腠理空虛、風寒雜至、凝滯血脈、血不榮筋、脈絡不通。從本組病例治療觀察,以上組方薰洗熱敷配合按摩可使局部血管擴張、血運增加、代謝增強、免疫力提高,促進炎癥和瘀血的吸收,松解關節(jié)粘連,恢復關節(jié)囊、關節(jié)韌帶彈性,改善骨內循環(huán),降低骨內壓,起到舒筋通絡、消腫止痛的作用,是值得推廣的外治方法。

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