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        左側(cè)下頜第一前磨牙雙根3根管1例

        2012-12-08 18:47:18孫繼軍王青山王愛(ài)芹
        牙體牙髓牙周病學(xué)雜志 2012年10期
        關(guān)鍵詞:合面根管口雙根

        孫繼軍,王青山,王愛(ài)芹

        (濱州醫(yī)學(xué)院口腔學(xué)院,山東濱州256603)

        患者男,46歲,2011-04-10因左側(cè)下頜后牙冷刺激疼前來(lái)就診。3個(gè)月前患者曾因夜間疼在外院做過(guò)該牙的牙髓治療,癥狀緩解,但一直存在冷刺激不適癥狀。

        口腔檢查:34頰側(cè)頸部楔形缺損,達(dá)牙本質(zhì)深層,牙合面有開(kāi)髓孔,冷(+),叩(-),無(wú)松動(dòng),牙齦萎縮。X線片示:34近中遠(yuǎn)中向雙根,根分叉明顯,已開(kāi)髓,近中根根管空虛,遠(yuǎn)中根內(nèi)有高密度充填材料,根尖周無(wú)稀疏區(qū)。

        診斷:34殘髓炎。

        治療:34牙合面近中頰向揭頂,可見(jiàn)遠(yuǎn)中根管口內(nèi)有牙膠充填物,在其近中頰側(cè)找到一根管,插根管銼拍片證實(shí)為近中根管;隨后又在兩根管口之間又探到一根管,插根管銼拍片證實(shí)為另一近中根管(圖1)?;佳罏殡p根3根管,其近中根中有近、遠(yuǎn)中向2個(gè)根管,根管口均偏頰側(cè),遠(yuǎn)中根只有一個(gè)粗大的頰舌向扁根,3個(gè)根管均為1-1型,根管預(yù)備,封藥1周后,自覺(jué)癥狀消失,常規(guī)根管治療。

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